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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

尿液有爛蘋果味是什么病

2023-04-15 16:52播放 :

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視頻內(nèi)容

通常正常人尿液或者正常健康成年人新鮮尿液呈現(xiàn)透明、清澈伴少量芳香烴氣味，主要因尿液內(nèi)脂類或有機(jī)揮發(fā)酸可揮發(fā)出少量芳香烴氣味。如果尿液出現(xiàn)爛蘋果味，提示患者存在糖尿病酮癥酸中毒可能，較多糖尿病患者經(jīng)過(guò)不當(dāng)飲食、控制血糖不當(dāng)或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳時(shí)，糖尿病患者可能并發(fā)嚴(yán)重代謝性并發(fā)癥即酮癥酸中毒，患者尿液中會(huì)出現(xiàn)典型爛蘋果氣味。

尿液內(nèi)出現(xiàn)其他異常氣味可對(duì)疾病診斷具有一定提示作用，比如正常人新鮮尿液為芳香烴氣味。如果新鮮尿液出現(xiàn)氨臭味，提示尿液可能在膀胱中儲(chǔ)存時(shí)間較久，提示出現(xiàn)尿潴留或新鮮尿液在體外留存時(shí)間較久。如果為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，尿液可能出現(xiàn)大蒜味。

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爛蘋果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，起病兇險(xiǎn)，容易導(dǎo)致患者...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/28播放(78626)

呼氣有爛蘋果味是什么病

"呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒，這是一個(gè)特征性的表現(xiàn)，通常在人體中酮體產(chǎn)生過(guò)多時(shí)容易出現(xiàn)。酮體是脂肪分解所導(dǎo)致，糖尿病的患者在缺乏胰島素的時(shí)候，過(guò)高的葡萄糖不能被利用來(lái)提供能量，機(jī)體就會(huì)處于相對(duì)能量缺乏的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候脂肪就會(huì)分解來(lái)提供能量。但脂肪分解會(huì)帶來(lái)酮體，主要是β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮，這些廢物在人體代謝的時(shí)候通過(guò)呼吸道排出，就會(huì)有爛蘋果味的特殊氣味。如果出現(xiàn)了這種氣味，一定要予以重視，因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，甚至死亡。所以一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)體征出現(xiàn)，應(yīng)該緊急送往醫(yī)院，進(jìn)行搶救治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(97006)

爛蘋果味見(jiàn)于什么病

"糖尿病酮癥酸中毒的患者呼氣呈現(xiàn)一種爛蘋果味，其實(shí)是酮癥酸中毒的酮味，但是它有點(diǎn)類似于爛蘋果的味道，所以經(jīng)常把它記成有爛蘋果味。糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸爛蘋果味是由于患者體內(nèi)的胰島素缺乏，導(dǎo)致血糖利用障礙，人體轉(zhuǎn)而分解脂肪來(lái)供能，脂肪供能會(huì)產(chǎn)生酮體。酮體包含三種成分，β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酮體會(huì)散發(fā)出所謂爛蘋果的味道，隨著患者的呼氣可以排除體外，而被醫(yī)生所聞到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(60764)

爛蘋果味是什么中毒

當(dāng)患者呼出氣中含有明顯的爛蘋果氣味時(shí)，臨床上往往需要考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能。該病是糖尿病患者較容易發(fā)生的急危重癥，其誘因多見(jiàn)于有糖尿病基礎(chǔ)疾病的患者，在感染、胰島素使用不足或者未能限制糖類食物攝入時(shí)所導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為多尿、口渴加重、明顯的乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。臨床可見(jiàn)患者出現(xiàn)深大的庫(kù)斯莫爾呼吸，在呼出氣中可以聞及明顯的爛蘋果氣味。在診斷上，臨床可以結(jié)合患者既往的糖尿病史行相關(guān)的血糖、血酮、電解質(zhì)以及血?dú)夥治龅葯z查進(jìn)一步明確。治療上主要是對(duì)患者給予及時(shí)的補(bǔ)液、降糖和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境治療。同時(shí)，對(duì)引起糖尿病酮癥的誘因應(yīng)該給予相關(guān)處置。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(72616)

呼氣有爛蘋果味見(jiàn)于什么

"有糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣體會(huì)出現(xiàn)爛蘋果的味道，主要是糖尿病在各種誘因的作用下，有胰島素明顯分泌不足或者升糖激素不適當(dāng)增高，造成高血糖、高血酮也會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂，會(huì)引起代謝性酸中毒。除了呼出爛蘋果的味道，還容易引起胃腸道的癥狀，呼吸和意識(shí)也會(huì)發(fā)生改變，容易引起惡心、嘔吐、頭暈、頭痛。嚴(yán)重還會(huì)引起昏迷、嗜睡，需要去醫(yī)院做血?dú)夥治鲅堑臋z查，也需要完善其它檢查，一般補(bǔ)充胰島素來(lái)促進(jìn)葡萄糖的利用，也需要矯正電解質(zhì)紊亂、脫水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(89968)

爛蘋果味見(jiàn)于什么中毒

爛蘋果味實(shí)際上見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，在酮癥時(shí)，葡萄糖經(jīng)過(guò)酵解就會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味。酮癥酸中毒的原因...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/22播放(27041)

酮癥酸中毒尿?yàn)槭裁词菭€蘋果味

"發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者呼吸深大，呼氣中具有爛蘋果的味道，是一個(gè)特異性的味道。這是由于機(jī)體糖代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙，機(jī)體對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的供能只能通過(guò)分解脂肪，由酮體來(lái)供能。酮體是可以通過(guò)血-腦屏障的，酮體包括丙酮、β-羥基酸、乙酰乙酸。酮體的進(jìn)一步代謝是在肝臟完成，如果酮體生成過(guò)多，超過(guò)了肝臟的供能，這時(shí)血液終究可以出現(xiàn)酮體升高，尿中也可以出現(xiàn)酮體。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候是一個(gè)急癥，應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡，胰島素的應(yīng)用、抗感染治療，盡快使患者脫離糖尿病酮癥酸中毒的境地。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(78460)

呼吸有爛蘋果味見(jiàn)于什么中毒

"當(dāng)患者呼出有爛蘋果味的時(shí)候，多提示有糖尿病酮癥酸中毒的可能，根據(jù)患者既往的病史及完善血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)獾葯z查就可以明確診斷。患者呼出有爛蘋果的味道，主要是因?yàn)榛颊弑旧硪葝u素分泌不足，造成體內(nèi)碳水化合物不能有效的分解提供能量，此時(shí)主要依靠脂肪的分解，從而造成其代謝產(chǎn)物酮體的增加，引起酸中毒。血里的高濃度酮體可以通過(guò)呼吸系統(tǒng)直接呼出來(lái)，聞到的爛蘋果味的氣體就是酮體中丙酮的味道，臨床上聞到有爛蘋果味道的特殊氣味時(shí)，應(yīng)想到此病的可能，因?yàn)橥Y酸中毒是危重癥疾病多需緊急處理，避免其產(chǎn)生的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(65200)

呼出爛蘋果味見(jiàn)于什么中毒

"呼氣出現(xiàn)爛蘋果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒的患者由于體內(nèi)胰島素的缺乏，患者出現(xiàn)糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而利用脂肪去供能，在脂肪分解的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生代謝的產(chǎn)物，其中就包括酮體。酮體分三部分，有β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酮體分泌的量非常大以后，會(huì)出現(xiàn)酮體的積累，發(fā)生酮癥酸中毒。酮癥酸中毒的患者出現(xiàn)深大呼吸，呼吸會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味道，其實(shí)就是酮體的氣味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(62948)

爛舌頭是什么病

"爛舌頭就是舌頭上面有口腔潰瘍，可以是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可以是舌部的腫瘤、舌癌，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特點(diǎn)，就是復(fù)發(fā)性、自愈性，一般在舌頭表面頰黏膜、唇部多發(fā)。潰瘍發(fā)作以后，一般在兩周左右可以愈合，病因不清楚，多種因素綜合作用，比如遺傳因素、免疫力低下、偏食、月經(jīng)期，都可以導(dǎo)致舌頭部位發(fā)生口腔潰瘍。舌頭部位發(fā)生長(zhǎng)期的口腔潰瘍，面積比較大，長(zhǎng)時(shí)間不愈合，有可能是舌部長(zhǎng)了腫瘤，也就是舌癌，舌癌的排查一般需要局部取病理，進(jìn)行確診。發(fā)生爛舌頭以后，在飲食和作息方面都需要進(jìn)行調(diào)理，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以外用一些藥物，如果是舌部發(fā)生腫瘤，一定要早期進(jìn)行手術(shù)的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(33084)

爛腿是什么病

爛腿俗稱老爛腿，是因?yàn)橄轮o脈曲張導(dǎo)致下肢靜脈壓過(guò)高，而引起的足部缺血，皮膚壞死后形成的創(chuàng)面。...

黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/10/12播放(29473)

龜頭爛是什么病引起的

"龜頭爛通常比較常見(jiàn)的原因包括包皮龜頭炎，包皮龜頭炎是常見(jiàn)的一類泌尿外生殖器的感染性疾病。其主要原因在于包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行清洗，包皮垢聚積，刺激細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等微生物的感染。其引發(fā)包皮出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢、皮疹，甚至出現(xiàn)潰瘍、糜爛，還有出現(xiàn)膿性分泌物表現(xiàn)。在臨床上可以考慮使用抗感染，或者抗真菌的藥物。性傳播的疾病，如梅毒、淋病或者癌前病變，也可能有如此的表現(xiàn)，應(yīng)予以鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/30收聽(tīng)(18544)

尿液總是發(fā)黃是什么病引起的

"尿液正常情況下為白色或者琥珀色，色澤清亮，沒(méi)有沉淀，沒(méi)有雜質(zhì)。如果尿液總出現(xiàn)發(fā)黃，則可能的原因如下：1、尿液濃縮所致，通常見(jiàn)于飲水量較少或者體液丟失較多的情況，尿液出現(xiàn)濃縮，也可見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未排尿，排出的尿液色澤就會(huì)比較黃。2、見(jiàn)于各種膽紅素增高的疾病，如肝臟疾病或者膽道疾病，會(huì)致使肝臟產(chǎn)生的膽紅素流出受阻而蓄積在體內(nèi)，造成血膽紅素水平過(guò)高，經(jīng)腎臟濾過(guò)后就會(huì)由尿液排出，尿色就可變深黃或者金黃。與此同時(shí)，還可伴有皮膚或者眼睛鞏膜發(fā)黃等。3、可見(jiàn)于口服藥物或者食物而導(dǎo)致染色所致，最常見(jiàn)的為口服四環(huán)素、維生素B族，都會(huì)出現(xiàn)尿色發(fā)黃的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(87612)

尿液分叉是什么病

"尿液分叉主要是因?yàn)槟虻劳饪谟蟹置谖锘蚬Ｗ?，而引起?lái)尿液經(jīng)過(guò)此處時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液分叉的現(xiàn)象，多見(jiàn)于晨起時(shí)第一次排便，因?yàn)樵诔科鸬臅r(shí)候會(huì)有一些前列腺液的分泌物會(huì)阻塞在尿道口處，在尿液經(jīng)過(guò)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)此種情況。另外，還有一部分患者是慢性的前列腺炎癥，因?yàn)檫^(guò)多的前列腺炎癥性的液體分泌出，在尿道口堆積，而形成了長(zhǎng)期的尿道口粘連狀，在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的尿分叉現(xiàn)象。如果是經(jīng)常出現(xiàn)就有可能是慢性前列腺炎癥的問(wèn)題，需要到醫(yī)院進(jìn)行前列腺液常規(guī)和尿常規(guī)檢測(cè)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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尿液有泡沫是什么病

關(guān)于泡沫尿的問(wèn)題，經(jīng)常有些病人說(shuō)大夫，我有泡沫尿，我是不得腎炎了。泡沫尿不等于腎炎。一般，正常...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/25播放(95638)

棕色尿液是什么病

尿液顏色為棕色可能疾病較多，先考慮是由于人體出汗過(guò)多或飲水不足，導(dǎo)致體內(nèi)水分過(guò)少，尿液發(fā)生濃縮的現(xiàn)象，因而導(dǎo)致尿液顏色為棕色。當(dāng)人體患有溶血性黃疸或阻塞性黃疸時(shí)，尿液中膽紅素升高，因而導(dǎo)致尿液顏色為棕色。當(dāng)患者服用某些藥物時(shí)，如利福平、乙胺丁醇等藥物，這些藥物可導(dǎo)致尿液顏色改變?yōu)樽厣?。?dāng)患者患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等感染性疾病時(shí)，尿液中細(xì)菌含量增多，可導(dǎo)致尿液顏色為棕色。中醫(yī)認(rèn)為尿液顏色為棕色是由于體內(nèi)濕熱邪氣過(guò)多引起，具體疾病為淋證。當(dāng)尿液顏色發(fā)生改變時(shí)，患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿液常規(guī)分析和血常規(guī)化驗(yàn)等檢查，明確病因和診斷后，積極進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(85828)

尿液有蛋白質(zhì)是什么病

"人體檢查尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有蛋白水平升高，這種情況應(yīng)該根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)行評(píng)估。通常在生理性的條件下，比如飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，可以產(chǎn)生生理性蛋白尿，而24小時(shí)尿蛋白定量低于診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者的24小時(shí)尿蛋白總量>150mg，需要明確引起蛋白尿升高的具體原因。而常見(jiàn)的內(nèi)科性因素包括高血壓腎損害、糖尿病腎病、風(fēng)濕免疫性的腎炎或者用藥物引起的藥物性腎炎以及狼瘡性腎炎或者血液系統(tǒng)的腫瘤或者疾病，都可以導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)內(nèi)科性損害而導(dǎo)致尿蛋白升高。還有的因素就是泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤，以及有異常病變，包括胡桃?jiàn)A綜合征，都可以產(chǎn)生尿液當(dāng)中蛋白升高，以上情況患者應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(80742)

尿液有異味是什么病

"尿液有異味可能是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致，炎癥刺激時(shí)就會(huì)導(dǎo)致尿液有異味，常見(jiàn)于尿道炎、膀胱炎、腎炎等疾病。與平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者進(jìn)行不潔性生活、免疫力下降等，就容易導(dǎo)致細(xì)菌、病菌的入侵，炎癥刺激膀胱引起尿液產(chǎn)生異味。可以做尿常規(guī)、肝腎功能檢查，找出病因后針對(duì)性的治療。另外，也有可能與平時(shí)喝水少、天氣炎熱、體液丟失過(guò)多、攝入水分又不足等，引起尿液濃縮，可能也會(huì)導(dǎo)致尿液有異味。這是正常的生理現(xiàn)象，不是什么疾病不用過(guò)于擔(dān)心，只要多喝水就能改善尿液有異味的現(xiàn)象。建議平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，飲食要以清淡為主，避免吃辛辣刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(22998)

尿液有蛋白質(zhì)是什么病

"尿液里有蛋白質(zhì)，說(shuō)明有腎臟相關(guān)疾病，其中腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等類型最為常見(jiàn)，可以通過(guò)檢查腎功能、24h尿蛋白定量、腎臟彩超等項(xiàng)目初步判斷病情，必要的時(shí)候進(jìn)行腎穿刺活檢，以明確診斷。在腎臟疾病的治療中，常用到的藥物包括ACEI、ARB類的藥物，激素免疫制劑以及一些中成藥，需要根據(jù)具體的病情、病因來(lái)選擇藥物的種類。尿蛋白是導(dǎo)致腎臟疾病加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如果得不到控制，可能會(huì)使病情發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥，一旦進(jìn)入到尿毒癥期，就需要開(kāi)始腎臟替代治療，比如血液透析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(57096)

尿液有泡沫是什么病

"尿液里邊有氣泡或者有泡沫，單純來(lái)講就是泡沫，也很難說(shuō)它是什么病。因?yàn)樵谡５那闆r下，在排尿的過(guò)程因?yàn)橛幸粋€(gè)壓力的原因，會(huì)把這個(gè)尿液濺起來(lái)一部分，濺起來(lái)的尿液在落到便盆里的時(shí)候會(huì)把一定的氣體帶進(jìn)去，就形成了所謂的泡沫，所以說(shuō)這種情況下是正常的物理現(xiàn)象，不是代表就一定有什么樣的問(wèn)題。但是如果短時(shí)間內(nèi)，就是近期突然泡沫比正常的情況下增加了，增加的比較多，這個(gè)時(shí)候還要考慮是不是尿液里邊的一些成分的變化，比如尿里邊有糖分、蛋白增多、有感染等情況，也會(huì)使泡沫增多，而且泡沫不容易消散，這個(gè)時(shí)候就可能需要到醫(yī)院里去看一下，如果還有一些其他癥狀，就需要到醫(yī)院去看一下，做尿常規(guī)檢測(cè)一下，看看尿液里邊是不是有一些問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(62188)

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