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    流產(chǎn)型宮外孕有什么表現(xiàn)

    2023-05-24 15:26播放 :

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    流產(chǎn)型宮外孕的表現(xiàn),涉及到兩個病因,具體如下:

    1、宮外孕:宮外孕指受精卵著床在子宮腔以外的位置,大約有95%女性發(fā)生外孕時在輸卵管位置?;颊呖沙霈F(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血,停經(jīng)是因為正常月經(jīng)受到激素水平調(diào)控,但異位妊娠、正常宮內(nèi)孕時,有絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞合成。出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素水平分泌以及孕激素水平升高,此時患者可出現(xiàn)停經(jīng)。因為宮外孕,尤其是流產(chǎn)型宮外孕,可出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素水平翻倍欠佳,出現(xiàn)孕酮水平持續(xù)偏低。患者容易出現(xiàn)停經(jīng)一段時間后,有異常陰道出血。異位妊娠時患者可出現(xiàn)腹痛,因為受精卵著床的早期有自發(fā)性出血,導(dǎo)致局部張力增加引發(fā)腹痛。部分患者出現(xiàn)宮外孕破裂導(dǎo)致大量失血,由于血性刺激腹膜,導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛;

    2、流產(chǎn):指宮外孕受精卵著床后發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn),通常與宮外孕絨毛活性更強,容易發(fā)生破裂出血,流產(chǎn)型宮外孕危害程度相對較低,除非在出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)時,某處輸卵管或妊娠部位血管破裂,導(dǎo)致血管持續(xù)性出血。但多數(shù)情況下,流產(chǎn)型宮外孕出血量并不迅猛,出血時間較短。隨著一段時間受精卵發(fā)育出的絨毛,可出現(xiàn)自我萎縮、死亡,出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素及孕酮的逐漸下降,進(jìn)而出現(xiàn)正常月經(jīng)來潮。但在治療或觀察過程中,需要密切關(guān)注盆腔包塊的變化,有可能因為流產(chǎn)而導(dǎo)致盆腔包塊在短時間內(nèi)迅速增加。如果出現(xiàn)驟然大量出血,甚至有可能會因此導(dǎo)致失血性休克,危及生命。此時即使是流產(chǎn)型的宮外孕,也需及時給予手術(shù)治療。

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    "宮外孕的流產(chǎn)主要取決于異位胚胎附著的位置,宮外孕是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方,最常見的是在輸卵管,大概在90%-95%左右,還有一小部分人,胚胎可能會在卵巢、腹膜、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕處異位妊娠。如果胚胎附著在輸卵管,局部營養(yǎng)不良可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好,最終流產(chǎn),如果胚胎在流產(chǎn)的過程中對輸卵管的損傷比較小,患者可能會沒有太多的不適,腹腔內(nèi)出血也可能會很少。但是這種病例比較少見,更多的是輸卵管在流產(chǎn)過程中,輸卵管異位的胚胎破壞卵巢,或者是輸卵管表面的正常組織而導(dǎo)致大出血,這個時候常常需要通過手術(shù)來清除病灶,進(jìn)行止血。如果胚胎是附著在宮頸或者是剖宮產(chǎn)瘢痕處,可以在手術(shù)室嚴(yán)密觀察下進(jìn)行人工流產(chǎn),但是這種流產(chǎn)常常會出血比較多,也可能會因此而切除子宮。所以宮外孕到底是怎么流產(chǎn)好要取決于胚胎附著的位置,以及發(fā)育的情況,還有就是手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)以及手術(shù)室的搶救設(shè)備等,要綜合的去進(jìn)行判斷、進(jìn)行處理。"

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    關(guān)錚濟南青華醫(yī)院

    2020/03/30收聽(21408)

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