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    腎小管間質(zhì)纖維化和年齡有關(guān)嗎
    
            
    
                 2023-12-06 13:46播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)正常人而言，腎小管間質(zhì)纖維化與年齡有一定關(guān)系，但對(duì)于間質(zhì)性疾病的患者而言，腎小管間質(zhì)纖維化與年齡沒有關(guān)系，具體如下：
    1、正常人：正常人的腎臟大概有100萬個(gè)腎單位，由腎小球和腎小管組成。腎單位有一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)和二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)是指腎小球，二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)指腎小管周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)。當(dāng)腎小球硬化時(shí)，二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)血供也會(huì)變差，相關(guān)的腎小管和間質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)纖維化。隨著年齡增長(zhǎng)，10%-20%的腎小球會(huì)逐漸硬化，出現(xiàn)一定程度的腎小管間質(zhì)纖維化；
    2、間質(zhì)性疾病的患者：當(dāng)患有間質(zhì)性疾病時(shí)，即使年紀(jì)較輕，依然會(huì)有很嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)纖維化。如果出現(xiàn)夜尿增多、尿中有蛋白、尿中隱血時(shí)，建議患者盡快去醫(yī)院就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎小管間質(zhì)病變嚴(yán)重不
    
    
    "腎小管間質(zhì)病變還是比較嚴(yán)重。所謂腎小管間質(zhì)病變，病因多種多樣，疾病類型表現(xiàn)也多種多樣，如下：1、病癥比較輕：有些病人僅僅是輕度腎小管間質(zhì)病變，病人可能表現(xiàn)為夜尿增多、小分子蛋白尿和低比重尿，病人往往病情不嚴(yán)重，甚至相當(dāng)輕微，治療上主要找到原因，看看病人是因?yàn)樗幬镆?，還是因保健品、重金屬之類引起，去除因素后可以給病人應(yīng)用保腎藥物，比如百令膠囊或者金水寶膠囊等。2、病癥比較嚴(yán)重：有些腎小管間質(zhì)病變，特別是急性間質(zhì)性腎炎，一般和藥物過敏有一定關(guān)系，病人可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭、急性氮質(zhì)血癥以及出現(xiàn)少尿甚至無尿的情況，這時(shí)總體還是相當(dāng)嚴(yán)重，如果不給病人特殊治療，有些病人可能會(huì)因并發(fā)癥而導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。急性腎衰的病人甚至需要透析治療幫助維持腎臟功能，而且病人盡管給予了積極治療，但還可能會(huì)遺留慢性腎功能不全，會(huì)逐漸發(fā)展到尿毒癥，所以這種病人總體還是比較嚴(yán)重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(45648)
    
    
    

    




    
    
    什么是腎小管間質(zhì)腎炎？
    
    
    "腎小管間質(zhì)腎炎是指一種以腎間質(zhì)病變?yōu)橹鞯囊唤M非化膿性炎癥反應(yīng)，腎小球幾乎無病變或偶有輕微病變，而腎小管均受累，有些病例是球管損害兼而有之，如在腎小球病變的基礎(chǔ)上又增加了間質(zhì)小管損傷的因素，如藥物、感染等，并發(fā)育腎小管間質(zhì)性腎炎。它的臨床表現(xiàn)比較多樣化，典型的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，構(gòu)成AIN的三聯(lián)征?；颊呖梢杂谐潭炔坏鹊乃[、夜尿、多尿、嘔吐、腹瀉、厭食、腹痛，患者還可以有鏡下血尿、膿尿，病情嚴(yán)重者的可以發(fā)生腎衰竭，多數(shù)表現(xiàn)為非少尿型。其他的一些表現(xiàn)，急性腎小管間質(zhì)腎炎多由感染、藥物、過敏、血管病變或藥物腎毒性作用引起，少數(shù)為特發(fā)性的，它的主要特點(diǎn)為起病急，常伴發(fā)熱、皮疹及膀胱激惹癥狀，而且對(duì)多種藥物過敏，嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為急性的腎衰竭。像感染因素引起的多有寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、食欲減退等。藥物過敏引起的，在用藥過程中或停藥后不久出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大等過敏癥狀，血中嗜酸細(xì)胞增多及IgE升高，尿沉渣檢查1/3的患者可以找到嗜酸性細(xì)胞。第三個(gè)藥物性腎毒性引起的作用，多數(shù)有明確的用藥史。慢性的腎小管間質(zhì)性腎炎，它的臨床特點(diǎn)主要是表現(xiàn)為腎小管的功能不全，如近端腎小管受累較重，可表現(xiàn)為Ⅱ型腎小管酸中毒和Fanconi綜合征，如遠(yuǎn)端小管受累嚴(yán)重可表現(xiàn)為Ⅰ型或者Ⅳ型腎小管酸中毒。它的主要臨床表現(xiàn)不如急性腎小管間質(zhì)腎炎明顯，患者可以沒有明顯的自覺癥狀，但是仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)各種各樣的腎小管功能異常。血壓是可以正?；蛘呱撸Ｓ休p度的蛋白尿的存在，主要是靠腎活檢來診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭穎博│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/11收聽(33972)
    
    
    

    








    
    
    什么是肺間質(zhì)纖維化？
    
    
    我們通常印象中的肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該叫間質(zhì)性肺病，還有一類病就是間質(zhì)性肺病發(fā)展到一定時(shí)期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn)，這個(gè)概念要大家比較清楚。提到間質(zhì)性肺病，很多患者就覺得比較陌生了，其實(shí)這是一類需要高度警惕的疾病。在臨床上它是比較復(fù)雜，治療也比較困難，近些年發(fā)病率也是逐漸攀升的。這類疾病的共同的特點(diǎn)就是肺間質(zhì)的損傷，表現(xiàn)是逐漸加重的氣短、呼吸困難。什么是肺間質(zhì)？肺間質(zhì)就是一個(gè)肺泡與相鄰的另一個(gè)肺泡之間的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周圍疏松的結(jié)締組織。如果肺間質(zhì)出了炎癥或者是大量的纖維增生，就會(huì)形成間質(zhì)性肺病。由于疾病種類比較多，可以細(xì)分的大概有兩百多種不同的類型，而且病因多樣，病情發(fā)展和預(yù)后也不大相同，所以它又有呼吸科疑難雜癥之稱，是呼吸系統(tǒng)疾病中診斷和治療最富挑戰(zhàn)性的疾病之一。其實(shí)間質(zhì)性肺病的類型非常的多，每種類型的病情發(fā)展預(yù)后都是不同的，而且每個(gè)人對(duì)于治療的敏感性也是不盡相同的，所以您千萬不要自己嚇唬自己，一聽自己得了肺纖維化就抱有比較消極悲觀的情緒，而是應(yīng)該積極的就診，在醫(yī)生的檢查指導(dǎo)之下確定疾病的類型，了解疾病，做到知己知彼。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)您的病情來量體裁衣，選擇最合適的治療方案。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/20收聽(42436)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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