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趙宏光
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胸部腫瘤外科

食管癌術(shù)后聲音啞是怎么回事

2023-10-09 09:34播放 :

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食管癌術(shù)后因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷，造成聲音嘶啞。而麻醉過(guò)程中造成喉黏膜損傷，亦可以造成聲音嘶啞。食管處有鎖骨下動(dòng)脈，繞行右側(cè)喉返神經(jīng)。手術(shù)需要將整個(gè)食管游離出，則可造成右側(cè)喉返神經(jīng)損傷。同時(shí)左側(cè)的喉返神經(jīng)，繞行主動(dòng)脈弓，在處理食管的同時(shí)也可損傷左側(cè)喉返神經(jīng)。此時(shí)在游離食管時(shí)，左右喉返旁的淋巴結(jié)，需要特殊清掃。

所以，根治手術(shù)時(shí)觸及喉返神經(jīng)但并沒(méi)有離斷時(shí)，通常短期內(nèi)可產(chǎn)生聲音嘶啞。如果單側(cè)喉返圣經(jīng)損傷則表現(xiàn)為聲音嘶啞、雙側(cè)損傷則為呼吸困難?？梢詴簳r(shí)觀察，如果超過(guò)6個(gè)月仍聲音嘶啞，則考慮喉返神經(jīng)離斷，通常治療困難。

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楊彩榮│河南省人民醫(yī)院

2019/09/02閱讀(3978)

突然聲音啞什么原因

"患者突然之間出現(xiàn)聲音嘶啞，最為常見(jiàn)的原因可能是急性喉炎、聲帶充血、腫脹之后聲音會(huì)出現(xiàn)嘶啞。如果近期大聲說(shuō)話、用聲過(guò)度，也可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，近期食用辛辣刺激性食物或者過(guò)度吸煙、飲酒之后，也可能會(huì)引起聲帶的充血、腫脹，出現(xiàn)聲帶疾病而造成聲音嘶啞。聲音嘶啞如果想明確病因，就要去檢查纖維喉鏡，觀察聲帶的具體情況，看聲帶有沒(méi)有腫脹、充血，也可以排除聲帶腫物、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等疾病。如果聲音嘶啞時(shí)可以配合用霧化治療，同時(shí)要注意休聲，不要大聲呼喊，也不要吃辛辣刺激性食物，如果癥狀持續(xù)無(wú)緩解就需要及時(shí)就醫(yī)，排除其它原因造成的聲音嘶啞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王敏│天津醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(73386)

聲音啞了怎么治療

"生活中如果患者聲音出現(xiàn)了嘶啞的情況，可以考慮應(yīng)用抗生素消炎，聲音啞恢復(fù)的會(huì)快一些，臨床上常用的是羅紅霉素分散片、羅紅霉素膠囊，用藥前需要明確過(guò)敏史，最好是空腹服用，有利于藥物的吸收，作用會(huì)更好。同時(shí)加用金嗓開(kāi)音膠囊或者金嗓散結(jié)丸，都有很好的療效，患者也可以配合腫痛安膠囊或者含用咽炎含片、鐵笛片來(lái)治療。一定要禁聲休息，避免聲帶相互摩擦，否則患者聲音啞的癥狀可能會(huì)加重。飲食方面需要清淡，不要吃辛辣、刺激或者油膩的食物，半個(gè)月左右患者聲音啞的情況會(huì)有明顯的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(94048)

聲音啞的原因

"聲音啞常見(jiàn)的原因有：1、在急性喉炎的時(shí)候喉黏膜充血、腫脹，聲帶也是充血、腫脹的情況，會(huì)有聲音??；2、在慢性喉炎的時(shí)候聲帶也會(huì)有慢性充血或者局部肥厚，會(huì)造成聲音?。?、還有聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶白斑、聲帶溝等疾病，也會(huì)引起聲音?。?、還有聲帶麻痹，腫瘤的原因壓迫喉返神經(jīng)，或者是外傷、手術(shù)造成聲帶喉返神經(jīng)的損傷，引起聲帶麻痹；5、還有中樞性的疾病，影響到迷走神經(jīng)中樞，也會(huì)影響喉返神經(jīng)的功能，造成聲音嘶?。?、還有少見(jiàn)的原因，如腫瘤的原因，比如聲門(mén)型喉癌也會(huì)出現(xiàn)聲音啞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(16432)

聲音啞了什么原因

聲音啞的原因非常多，主要有以下：1、炎癥性疾病導(dǎo)致的聲音嘶啞，臨床上是最多見(jiàn)的，常見(jiàn)的有急慢性喉炎，主要是聲帶充血、聲帶肥厚導(dǎo)致聲帶閉合不嚴(yán)，所以出現(xiàn)了聲音嘶啞。2、聲帶上長(zhǎng)了良性腫瘤，比如聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶血管瘤等也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。3、聲帶上長(zhǎng)了惡性腫瘤，比如聲帶癌也是很多見(jiàn)的，常見(jiàn)于中老年患者，有長(zhǎng)期的吸煙、喝酒等相關(guān)病史，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)，有聲帶白斑、聲帶乳頭狀瘤等交界性腫瘤也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。4、喉部肌肉或者神經(jīng)麻痹出現(xiàn)的聲音嘶啞，有的患者比如有喉返神經(jīng)的損害、喉部肌肉的損傷，都可以出現(xiàn)聲音嘶啞。5、有的患者由于心理因素，比如癔癥性失聲，臨床檢查的時(shí)候雙側(cè)聲帶沒(méi)有器質(zhì)性病變，但是由于精神刺激導(dǎo)致不能正常說(shuō)話。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(34274)

小孩說(shuō)話聲音有點(diǎn)啞怎么回事

可能導(dǎo)致小孩聲音嘶啞原因如下：

1、慢性喉炎：聲音啞通常是過(guò)度喊叫、過(guò)度哭鬧后造成...

張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/10播放(86574)

早上起床聲音啞了怎么回事

"患者出現(xiàn)早上起床時(shí)聲音變啞了的病情狀況，有可能是受涼的原因，造成咽喉部發(fā)生急性炎癥的病情狀況。在聲音出現(xiàn)嘶啞癥狀的同時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部一定程度的疼痛感、干燥感，以及灼熱感等等相關(guān)的癥狀感受。有部分患者可能會(huì)在之前有長(zhǎng)期過(guò)度用嗓的情況，就容易造成咽喉部黏膜有慢性充血、腫脹的表現(xiàn)，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N因素造成炎癥、腫脹狀況突然的加重，導(dǎo)致聲音嘶啞的癥狀變得明顯。有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹的病情狀況，麻痹狀況的產(chǎn)生往往會(huì)和呼吸道、消化道的腫瘤占位性病變有關(guān)，也可能會(huì)和甲狀腺的疾病因素有關(guān)，需要通過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(45544)

早上起床聲音啞了怎么回事

晨起嗓子嘶啞的常見(jiàn)原因如下：

1、睡覺(jué)著涼：使聲帶出現(xiàn)充血，聲帶不能完全閉合，會(huì)出...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/11/03播放(94936)

小孩說(shuō)話聲音有點(diǎn)啞怎么回事

"兒童的聲音嘶啞，常見(jiàn)于兩個(gè)疾病，一個(gè)是慢性喉炎，另一個(gè)是聲帶小結(jié)。慢性喉炎以及聲帶小結(jié)，都是由于長(zhǎng)時(shí)間的用聲不當(dāng)、勞累、大喊后而引起聲帶病變，檢查電子喉鏡可以明確診斷。慢性喉炎可見(jiàn)雙側(cè)聲帶充血、水腫比較明顯，聲門(mén)閉合良好，但閉合不全，可見(jiàn)一細(xì)縫。在治療上，慢性喉炎需要進(jìn)行霧化吸入治療，用布地奈德霧化，同時(shí)需要禁聲，大約一周可以逐漸痊愈。而聲帶小結(jié)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶前中1\/3處有一個(gè)淡白色對(duì)稱(chēng)性小隆起，它會(huì)導(dǎo)致聲帶閉合不全，引起聲音嘶啞。在治療上，聲帶小結(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)摘除術(shù)，手術(shù)需要住院，術(shù)后應(yīng)用抗生素避免感染，大約一周可以痊愈出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(98168)

喉嚨不疼但是聲音啞怎么回事

"喉嚨不疼但是聲音嘶啞可能有以下幾種情況：1、聲帶發(fā)炎，由于長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或者不正確的發(fā)音而引起的慢性喉炎，檢查發(fā)現(xiàn)聲帶水腫、充血、肥厚，一般多見(jiàn)于教師、演員、推銷(xiāo)員等等，由于說(shuō)話過(guò)多并且發(fā)聲不正確，會(huì)引起聲帶炎。2、聲帶上的良性腫瘤患者也可以出現(xiàn)聲音嘶啞，由于發(fā)聲不正確、反復(fù)嘶啞而出現(xiàn)聲帶小結(jié)或者聲帶息肉，影響聲帶的閉合，可以出現(xiàn)聲音嘶啞，需要行手術(shù)治療，可以治愈聲音嘶啞。3、還有聲帶上的惡性腫瘤，聲帶上的惡性腫瘤就是喉癌，喉癌患者也可以出現(xiàn)聲音嘶啞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(77810)

食管癌患者聲音嘶啞是怎么回事

"食道癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞后，要先考慮是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的縱隔淋巴結(jié)，從而壓迫喉返神經(jīng)，患者就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。此時(shí)需要根據(jù)具體病情和身體狀態(tài)完善胸部的CT，尤其是胸部增強(qiáng)CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有縱隔的淋巴結(jié)明顯腫大，考慮是轉(zhuǎn)移，要根據(jù)上述因素進(jìn)行規(guī)范的抗腫瘤治療，例如進(jìn)行局部放療、聯(lián)合化療或應(yīng)用靶向藥物治療等，通過(guò)綜合的治療手段可控制病情，改善其狀態(tài)。在上述治療過(guò)程中，還可以通過(guò)分子靶向藥物、免疫治療藥物控制腫瘤進(jìn)展，尤其是中醫(yī)中藥，通過(guò)辨證能獲得較好的治療效果，建議患者選用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/05收聽(tīng)(34788)

食管癌病人聲音嘶啞是怎么回事

食管癌病人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的臨床表現(xiàn)，食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，伴有疼痛、惡心、嘔吐。惡...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/06播放(68298)

食管癌術(shù)后注意什么

食管癌病人術(shù)后，因?yàn)槭彻鼙磺谐?，吻合口所處的位置可能是頸部、胸腔，正常人賁門(mén)有舒張功能，即食物...

彭笑怒│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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聲音啞了是什么原因

"聲音嘶啞是由于不同原因造成的聲帶增厚或者活動(dòng)異常，導(dǎo)致了聲帶關(guān)閉時(shí)聲門(mén)裂間隙增大而出現(xiàn)的癥狀。常見(jiàn)的原因有：1、先天性的發(fā)音障礙，比如喉噗，喉軟骨發(fā)育不全等。2、炎癥感染，當(dāng)發(fā)生急性炎癥感染時(shí)，是聲音嘶啞會(huì)是逐漸加重的，有些時(shí)候也可以出現(xiàn)失聲，可以伴隨有全身癥狀，比如發(fā)熱、全身乏力等。3、慢性炎癥感染，初始時(shí)聲音嘶啞是間斷性的，當(dāng)用聲過(guò)度后，聲音嘶啞可以加重，并且逐漸發(fā)展為持續(xù)性的。4、用嗓不當(dāng)，特別是不健康的用嗓，是導(dǎo)致聲音嘶啞最常見(jiàn)的原因，比如聲帶小結(jié)和聲帶息肉。5、腫瘤、外傷、聲帶麻痹也會(huì)是引起聲音嘶啞的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/15收聽(tīng)(82334)

喉嚨痛聲音啞怎么辦

"喉嚨痛，聲音啞比較常見(jiàn)的原因就是因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥?，而?dǎo)致的病毒侵及咽喉腔黏膜出現(xiàn)的急性充血、水腫，也即急性喉炎。此時(shí)需要用抗病毒抗炎的藥物，五味麝香丸或者六神丸，配合布地奈德做霧化吸入治療。同時(shí)可加用藍(lán)芩口服液或者小兒雙金口服液，其疼痛期還可以加用金嗓清音丸和金嗓開(kāi)音丸，以及說(shuō)話時(shí)要輕生細(xì)語(yǔ)，不要大聲嘶喊。一般經(jīng)過(guò)3-7天，疼痛感以及聲音啞的癥狀即可明顯緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(38186)

聲音啞多久能恢復(fù)正常

"患者出現(xiàn)聲音啞的癥狀表現(xiàn)時(shí)，多久能恢復(fù)正常有較大的個(gè)體差異，取決于聲音嘶啞具體的程度，以及持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短。還取決于患者嗓子是否得到充分、有效的休息緩解，及是否得到有效的治療改善。如果患者是因?yàn)檫^(guò)度用嗓，甚至喊叫，還有喉部急性炎癥感染的因素，導(dǎo)致聲音啞的癥狀。如果能夠得到積極的治療改善，可能在一周左右的時(shí)間，能逐步的恢復(fù)好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常。如果患者聲啞的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)慢性喉炎的病情狀況，甚至進(jìn)一步出現(xiàn)聲帶小結(jié)、聲帶息肉等狀況，恢復(fù)期比較長(zhǎng)。如果嗓子沒(méi)有得到充分的休息緩解，聲音啞的癥狀常不能改善，有的患者可能還需要進(jìn)一步手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/21收聽(tīng)(70894)

孩子聲音啞了怎么辦

"兒童的聲音嘶啞一般情況下是由于聲帶急性充血、水腫，而導(dǎo)致的閉合不全所引起。病因一般有兩點(diǎn)：一、由于兒童大喊、反復(fù)說(shuō)話引起聲帶急性充血，患者一般情況下沒(méi)有全身癥狀，只有單純的聲音嘶啞，這種情況下患者需要禁聲，同時(shí)口服金嗓子散結(jié)丸或者金嗓清音丸進(jìn)行治療，大約一周就可以痊愈。二、由于急性炎癥感染而導(dǎo)致的喉炎發(fā)作，病原菌多數(shù)是溶血性鏈球菌，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、咽喉部疼痛、聲音嘶啞等相關(guān)癥狀。在治療上，首先需要對(duì)癥抗炎治療，口服消炎藥，比如阿莫西林、頭孢克肟，同時(shí)進(jìn)行霧化治療，用布地奈德霧化，一日2次，大約10天就可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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聲音啞是什么原因引起的

引起聲音嘶啞的原因常見(jiàn)有以下幾種類(lèi)型：

1、炎癥因素：如咽喉炎癥，急性喉炎可以造成...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/07/23播放(84182)

咽炎聲音啞了怎么辦

"咽炎的患者如果出現(xiàn)聲音啞需要禁聲休息，盡量不要加重患者聲帶的負(fù)擔(dān)，不要使聲帶再摩擦，不然會(huì)加重患者聲音嘶啞的情況，之后可以到醫(yī)院去行霧化吸入治療。霧化吸入臨床上主要的用藥是丙酸倍氯米松混懸液，或者布地奈德混懸液在臨床上都有很好的療效，每天最好行霧化吸入2-3次，能夠有效地減輕患者聲音嘶啞的情況?；颊哌€可以口服金嗓開(kāi)音膠囊，對(duì)于咽炎引發(fā)的聲音嘶啞也會(huì)有明顯的作用，而且患者在飲食方面也需要注意，一定不能吃特別辛辣刺激的食物還有過(guò)咸的食物，這樣也會(huì)加重患者咽炎的情況。積極處理之后患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候還可以完善喉鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(73976)

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