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張衛(wèi)平
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

腫瘤科

什么癌癥會背心痛

2023-03-04 07:40播放 :

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背心痛即背部疼痛，較多癌癥均可引起背部疼痛。最多見的引起背部疼痛腫瘤為胰腺癌，因胰腺癌位置靠背部較近，侵犯后腹膜神經(jīng)的發(fā)生率較高，故出現(xiàn)胰腺癌時通?？沙霈F(xiàn)后背部疼痛。

其它惡性腫瘤也可出現(xiàn)背部疼痛，當(dāng)胃癌、腸癌、乳腺癌出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，特別是腰背部骨骼轉(zhuǎn)移時即可出現(xiàn)背部疼痛。且疼痛為持續(xù)性，有時甚至可影響患者的睡眠。

肺癌縱隔轉(zhuǎn)移、食管癌中長段轉(zhuǎn)移、縱隔腫瘤壓迫時均可引起背部疼痛。故背部疼痛需做進一步檢查明確病因，才可在臨床更好的治療，而胰腺癌引起背部疼痛可用嗎啡類止痛藥治療。

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什么癌癥會背心痛

癌癥指腫瘤，腫瘤

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(45800)

什么癌癥會背心痛

"癌癥患者出現(xiàn)背心痛，主要見于兩大類的常見惡性腫瘤：1、原發(fā)性的癌癥，沒有出現(xiàn)全身臟器多處轉(zhuǎn)移，此時最多見的是胰腺癌。由于胰腺位置靠后背部比較近，侵犯后腹膜神經(jīng)，出現(xiàn)癌癥時也就是胰腺癌時通常會伴有后背部的背心疼痛。2、其他的惡性腫瘤，包括胃癌、腸癌、乳腺癌出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，尤其是骨骼轉(zhuǎn)移時會出現(xiàn)后背部背心疼，通常需要進一步做PET-CT檢查以明確診斷。"

語音時長01:07''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/18收聽(18222)

什么癌癥會背心痛

"很多種癌癥都可以出現(xiàn)背心痛的癥狀，常見情況如下：1、胰腺癌：當(dāng)癌癥侵犯腹腔的神經(jīng)叢時，可以引起明顯的上腹部疼痛，而此種疼痛可以向背心部位進行放散，引起明顯背心疼痛的現(xiàn)象。2、食道癌：當(dāng)癌腫侵透了食道壁進入到縱隔時，也可以引起背心部位疼痛的現(xiàn)象。3、縱隔腫瘤：此類病人也常會伴有背心部疼痛的癥狀。4、其它癌癥：當(dāng)肺癌、乳腺癌、前列腺癌等發(fā)生胸椎部位轉(zhuǎn)移時，因為病變局部的骨破壞，對周圍神經(jīng)組織可以造成壓迫和損傷，可以出現(xiàn)明顯背心部疼痛的癥狀。所以，對于出現(xiàn)了背心痛的病人，應(yīng)該積極行影像學(xué)檢查進行鑒別診斷。"

語音時長01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/12收聽(92898)

什么癌癥會導(dǎo)致背心痛

"臨床上以下幾種癌癥可以導(dǎo)致背心疼痛的癥狀：第一、肺癌，肺癌發(fā)生在肺組織周圍可以導(dǎo)致胸膜以及肋骨受累，從而引起背心疼痛，癥狀通常不嚴(yán)重，隨著疾病的發(fā)展，背心疼痛持續(xù)加重，并且會影響病人的呼吸活動，導(dǎo)致通氣功能障礙。第二、轉(zhuǎn)移性惡性骨腫瘤、乳腺癌、肺癌等疾病，在晚期時會轉(zhuǎn)移到胸椎，引起胸椎椎體、椎弓根的嚴(yán)重破壞，也會造成背心疼痛癥狀，疼痛較為劇烈，會影響病人的夜間休息。第三、胰腺癌中晚期，會引起背心劇烈持續(xù)性的疼痛，需要使用麻醉類藥物止痛才可以短期緩解，病人常喜歡蜷縮身體，以緩解疼痛癥狀。背心出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時就診，以免發(fā)生腫瘤延誤治療。"

語音時長01:27''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/03/15收聽(85602)

胃病背心痛一定是癌癥嗎

"胃病背心痛不一定就是癌癥，像胃炎、胃潰瘍等良性的胃病也有可能會出現(xiàn)背心痛。如果是胃癌也有可能會出現(xiàn)疼痛，剛開始有可能會是脹痛或者隱隱作痛，有時也可以表現(xiàn)為間歇性的疼痛。當(dāng)給予抑酸保護胃黏膜等治療后，癥狀也有可能會暫時緩解。所以不能單純靠有沒有疼痛看有沒有癌癥，要想確診是不是癌癥需要做胃鏡檢查，在胃鏡下如果是胃癌可以直接觀察到胃癌的位置、大小以及形態(tài)，同時還可以取活檢送病理確診到底是什么類型的胃癌。"

語音時長01:12''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/30收聽(56358)

胃病背心痛一定是癌癥嗎

病人出現(xiàn)胃病、背心部疼痛的癥狀，實際上并不一定是癌癥。有的時候要根據(jù)不同個體呈現(xiàn)的不同臨床癥狀...

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背心痛是怎么回事

剛一看到該問題時，有點不知道大家在問什么，可能大家說的是前邊心臟疼痛或后背某地方的疼痛，或前邊...

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2023/08/28播放(81360)

背心痛是怎么回事

"背心痛常見的有兩大類的疾病，一類是心血管系統(tǒng)的疾病，包括心絞痛和心肌梗死，我們中醫(yī)經(jīng)常說是胸疼徹背，背痛徹心，這是第一大類；第二大類是消化系統(tǒng)疾病，比如說消化性潰瘍，像十二指腸潰瘍、球后潰瘍，也可以導(dǎo)致后背部的疼痛。所以說有背心疼的情況下，一定要對冠心病、心絞痛、心肌梗死的疼痛和消化性潰瘍的疼痛進行鑒別。"

語音時長01:01''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(43536)

背心痛是怎么回事

"背心痛見于以下幾種情況：第一、慢性胃炎和消化性潰瘍，這時會出現(xiàn)胃部的黏膜充血、腫脹、糜爛以及潰瘍的改變，當(dāng)胃酸刺激病變的黏膜部位時會出現(xiàn)上腹部疼痛，同時部分人會有放射到后背出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，這時可以口服奧美拉唑和鋁碳酸鎂片進行治療。第二、膽囊炎、膽囊結(jié)石，一般都以右上腹疼痛為主，部分人會有放射到后背和右肩的疼痛，可以口服消炎利膽片和抗生素進行治療。第三、冠心病，冠狀血管供血不足會出現(xiàn)心絞痛，除了胸口疼痛之外，部分人也有背心疼痛的表現(xiàn)，這時可以進行心電圖以及心臟彩超檢查，明確診斷之后給予擴管等相應(yīng)的治療。第四、后背部肋間神經(jīng)痛以及肋軟骨炎也可以導(dǎo)致背心疼痛，對于肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，可以口服維生素B以及改善疼痛的藥物進行治療。"

語音時長02:07''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(29530)

背心痛是怎么回事

背心痛只是一個癥狀，目前主要考慮三大系列疾?。旱谝?、呼吸的疾病。詢問患者有沒有咳嗽、咳痰、咳血。第二、考慮心血管疾病。如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎。要詢問患者有無胸部壓榨感覺，有無心悸、胸悶。如果有以上癥狀，主要還考慮心血管疾病。第三、考慮消化系里面一些消化的疾病，也可以出現(xiàn)背心痛。如胃炎、胃12指腸潰瘍，也可能出現(xiàn)放射性的后背疼痛。建議一定要就診醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，比如做血常規(guī)、血沉、胸部X光片、心電圖、胃鏡等系統(tǒng)的檢查進一步進行鑒別。

語音時長01:12''

王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(54598)

背心痛是怎么回事

"背心疼痛原因比較多，有背部本身的病變也有胸腔、上腹部病變要結(jié)合具體情況具體分析。背部本身的疼痛主要是指背部肌肉勞損、背部的骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，患者常常有背部外傷史或者背部體力活病史，癥狀常常反復(fù)發(fā)作經(jīng)過理療、針灸、休息、保暖常常會好轉(zhuǎn)。還有胸腹部器官病變要特殊注意，如食管的病變常常會伴有燒心、返流、進食梗塞不適，需要檢查食管鏡排除。胃部的疾病如潰瘍、腫瘤等會有食欲不振、上腹部隱痛、惡性、嘔吐不適需要行胃鏡檢查排除。還有十二指腸潰瘍、腹膜后胰腺病變等也會有背心疼痛，上腹部CT可以排除。"

語音時長01:16''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(98542)

女性背心痛是怎么回事

"女性背心痛常見原因有以下幾種。第一就是背部筋膜炎，由于天氣改變背部受涼，或者是局部的牽拉，而引起筋膜的局部損傷，我們稱之為筋膜炎。第二個常見的原因，就是肌肉的損傷，我們稱之為肌肉勞損。常見的就是背肌或者腰背肌的勞損引起背部不適。第三個常見原因胸部原因，比如是肺炎或者是胸膜炎都可以引起背部疼痛。第四種常見原因，就是心源性的原因，冠心病發(fā)作時可以引起背部疼痛。"

語音時長01:18''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(73928)

心口和背心痛是怎么回事

"如果出現(xiàn)心口或者背心的疼痛，首先，排除有沒有外傷，另外，明確有沒有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高脂血癥等心血管的危險因素。如果存在，需要排除有沒有冠心病、急性冠脈綜合征，這時疼痛一般多數(shù)有壓榨性，伴有出汗，是冠脈供血不足、狹窄所導(dǎo)致。這種情況需要積極去心內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟彩超以及心肌酶學(xué)的檢查。如果存在心電圖、心臟彩超或者酶學(xué)的動態(tài)演變，就需要積極的開通冠脈，急診PCI挽救瀕死的心肌，防止心肌梗死的進一步擴大，從而緩解心絞痛、心肌梗死。"

語音時長01:10''

范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(69604)

右背心痛是怎么回事

"反復(fù)的勞累后胸背部的疼痛需要警惕，臨床上胸背部疼痛，最常見的原因是心絞痛發(fā)作，就是心臟病發(fā)作，尤其是合并心前區(qū)的疼痛時，持續(xù)時間較長的疼痛，必須要警惕，一定要去急診檢查心電圖，排除有沒有急性的心肌梗死。如果這種癥狀反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，就需要時刻警惕，偶發(fā)的胸背部疼痛，可能是心絞痛發(fā)作，也可能是長時間坐姿不適，引起的背部肌肉的僵硬、酸痛，胸背部疼痛需要時刻警惕，尤其是老年患者，或者存在心腦血管疾病的患者，更需要警惕。"

語音時長01:10''

趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(57766)

左背心痛是怎么回事

"左背心發(fā)生疼痛，由多種原因引起，具體如下：1、背部的肌肉勞損：左背心發(fā)生疼痛，最多見的原因就是背部的肌肉勞損，多由于長時間伏案工作，經(jīng)常彎腰、低頭玩手機，彎腰做家務(wù)，這樣可以導(dǎo)致背部肌肉長時間處于負荷狀態(tài)。久而久之會出現(xiàn)背部肌肉的無菌性炎癥和肌肉的痙攣，可以表現(xiàn)為背部的疼痛、僵硬感。2、背部棘上韌帶炎：由于經(jīng)常彎腰勞作引起，比如在彎腰的時候棘上韌帶會受牽張力，會逐漸出現(xiàn)棘上韌帶的無菌性炎癥，表現(xiàn)為背部中央的疼痛。3、女性使用后扣式胸罩：扣帶會壓迫棘上韌帶，久而久之扣帶和韌帶之間會相互摩擦而引起炎癥，也會表現(xiàn)為左背心的疼痛。"

語音時長01:24''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/16收聽(83626)

女性背心痛是怎么回事

"女性背心出現(xiàn)疼痛的癥狀，要考慮多種可能性，不同的疼痛性質(zhì)提示不同的疾病可能性。如果是背心部出現(xiàn)酸疼的癥狀，一般要考慮是頸背筋膜炎，是由于長時間低頭等不良姿勢引起的無菌性炎癥。這種情況需要進行局部的理療按摩，糾正不良姿勢習(xí)慣等方法來改善。如果是背心部的燒灼樣疼痛，特別是在晚上平臥睡覺的時候，就要考慮為反流性食管炎的問題，是胃酸刺激食管壁引起的疼痛，這種情況需要去消化內(nèi)科就診，做胃鏡檢查明確之后，進行針對性治療。如果是放射性的疼痛，要考慮是由于膽囊炎或者膽囊結(jié)石，女性還要考慮是乳腺增生等乳腺疾病。如果是背心部的發(fā)作性隱疼，還需要考慮心絞痛或者心肌梗死等情況的可能，需要及時去醫(yī)院就診明確病因，然后選擇針對性治療方法。"

語音時長01:30''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(22636)

女性背心痛是怎么回事

"女性背心疼痛，原因如下：一、腰背肌肉勞損：最多見的原因是腰背肌肉勞損，也就是患者長時間伏案工作，比如低頭玩手機或者長時間彎腰干家務(wù)，非常容易引起腰背部肌肉的勞損，腰背部筋膜也會處于高張力的狀態(tài)，會引起背部的筋膜炎?；颊咧饕憩F(xiàn)為以脊柱為中心兩側(cè)對稱性的片狀疼痛，疼痛常呈條索狀分布。二、棘上韌帶炎：棘上韌帶炎也多發(fā)于女性，主要是由于女性的被扣式胸罩的扣帶會和棘上韌帶相互摩擦。如果扣帶過緊，摩擦力會非常大，容易引起扣帶處棘上韌帶發(fā)生磨損、炎癥，因此會表現(xiàn)為單點疼痛。"

語音時長01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/09收聽(84460)

厚背心痛怎么回事

后背心痛是怎么回事，我們認為最多見的原因就是腰背部肌肉勞損，見于長時間伏案工作的人群，也見于經(jīng)常低頭玩手機，經(jīng)常要彎腰做家務(wù)的人群。這是由于腰背肌長時間處于一種姿勢，腰背肌就會發(fā)生慢性勞損，勞損的時候肌肉會發(fā)生痙攣，會出現(xiàn)無菌性炎癥，就會感覺腰部背部非常僵硬，同時會有明顯的疼痛感。要解決這個問題，就要避免長時間伏案工作，要避免各種不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣。同時，可以使用一些消炎去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康；可以用一些肌松藥，包括鹽酸乙哌立松局部熱敷，癥狀慢慢就會緩解。

語音時長01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/15收聽(66876)

長期背心痛什么原因

"長期背心要考慮以下幾種情況，1、排除是否有肺部的疾病，如肺占位，要查肺CT，必要時要查肺部的薄掃CT分辨是否有肺部的占位或者肺部其他的疾病。2、考慮冠心病心絞痛，一般冠心病、心絞痛的患者，出現(xiàn)背部的疼痛，多與勞累、情緒激動或者飽餐寒冷、心肌耗氧量增加的時候，疼痛會加重或者疼痛的次數(shù)比較頻繁，口服藥物硝酸甘油是可以緩解的。3、見于后背的肌肉或者筋膜長期的勞損，患者會經(jīng)常出現(xiàn)長期的背部的疼痛，可以局部的用藥，如可以貼活血化瘀的膏藥或者其他的理療方法可以緩解背部的疼痛。"

語音時長01:20''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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