肝腹水通常是指肝硬化腹水,一般需要了解患者低蛋白的程度,需要檢測肝臟功能,同時也要了解患者的電解質(zhì)情況,是否存在低鈉、低鉀、低氯等,指導(dǎo)應(yīng)用利尿藥物。同時需要了解腹水性質(zhì),以及是否存在腹腔感染,以確定治療方式,常見以下幾方面的治療方式:
1、補充白蛋白:如果患者沒有出現(xiàn)腹腔感染,僅有低蛋白血癥,通常根據(jù)低蛋白血癥的情況,適當(dāng)補充白蛋白,同時應(yīng)用利尿藥,使腹水得到控制;
2、放腹水:如果患者的腹水量較大,可能影響到患者的腹腔壓力,影響腎臟循環(huán),也就是指腎臟的血液循環(huán)會受到影響,一般應(yīng)在補蛋白、利尿的同時適當(dāng)放腹水,以得到比較好的治療效果;
3、應(yīng)用抗生素:如果合并腹腔感染,就要應(yīng)用抗生素來控制感染,同時適當(dāng)放腹水,補充白蛋白、利尿,以獲得一個比較好的治療效果。
肝硬化腹水的治療是綜合的治療,需要根據(jù)患者低蛋白血癥的情況,以及腹腔是否有感染采取相應(yīng)的措施。如果腹腔有感染,則需要控制感染、放腹水、補蛋白、利尿。如果沒有腹腔感染,則針對低蛋白血癥進行補蛋白、利尿,同時要注意電解質(zhì)的平衡。