肺動(dòng)脈狹窄分單純肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈瓣合并右心室流出道狹窄兩大類型。肺動(dòng)脈狹窄絕大多數(shù)是出生即有,叫做先天性肺動(dòng)脈狹窄,后天狹窄很少。先天性肺動(dòng)脈狹窄治療過(guò)程中是否復(fù)發(fā)決定于狹窄嚴(yán)重程度,比如小孩生下來(lái)狹窄很嚴(yán)重,2-3歲、3-4歲、5-6歲都要做擴(kuò)張,5歲時(shí)候肺動(dòng)脈直徑才11-12mm,擴(kuò)張也至多11-12mm,球囊擴(kuò)張只能擴(kuò)到12mm,等長(zhǎng)到15-16歲、17-18歲血管已經(jīng)變成20mm或以上,而原來(lái)治療部位直徑還有十幾毫米,這肯定是狹窄復(fù)發(fā),需要做第二次擴(kuò)張。
現(xiàn)在對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄治療需要看狹窄程度,如果狹窄程度比較輕,盡量讓病人往后拖,拖到病人身體發(fā)育接近于成年人再做治療,這次治療即可以徹底治愈。如果小孩比較早的情況下即已經(jīng)做手術(shù)治療,發(fā)育到成熟時(shí)還會(huì)有相對(duì)狹窄,且不能滿足正常供應(yīng),這時(shí)需要做第二次擴(kuò)張手術(shù),所以肺動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)只要在接近于成年人體型做擴(kuò)張成型,按肺動(dòng)脈瓣環(huán)做充分?jǐn)U張,一般一次治療后不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā);如果復(fù)發(fā)是因?yàn)椴∪霜M窄比較重,在沒有發(fā)育成熟時(shí)做了治療,需要做第二次強(qiáng)化治療。