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    淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)

    2023-06-05 14:02播放 :

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    淋巴瘤是源于淋巴造血系統(tǒng)的一類惡性腫瘤,危及到病人生存和生命安全。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具體的亞型劃分上可以有上百種,根據(jù)不同的病理亞型要給予不同治療方案。

    從臨床上的特點(diǎn)上來看,多數(shù)淋巴瘤是以局部淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大為主要表現(xiàn)。也有部分淋巴瘤起源于某些器官臟器,比如肝臟、脾臟或源于胸腺淋巴瘤。根據(jù)不同組織器官特異性的起源,也呈現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)。

    多數(shù)的淋巴瘤以無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)為主,可以達(dá)到90%以上。以淺表淋巴結(jié)可能更為顯現(xiàn),比如能夠看到頸部、腋窩、腹股溝,呈現(xiàn)多數(shù)淋巴結(jié)腫大。這種淋巴結(jié)可能觸之質(zhì)地比較堅(jiān)韌,有時(shí)候與周圍組織發(fā)生粘連,分界不清。

    淋巴結(jié)的大小相對比較圓,短徑一般超過1cm,甚至是1.5cm,要高度警惕淋巴病變。除了局部臨床表現(xiàn)之外,淋巴瘤還具有全身性的臨床表現(xiàn),因?yàn)槭窍鄬Ρ容^消耗性疾病,可以表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、消瘦等。

    在相應(yīng)的一些血清學(xué)腫瘤標(biāo)指標(biāo)上,比如β2微球蛋白、乳酸脫氫酶,可能也有相應(yīng)的表現(xiàn)。在臨床上可以綜合上述的指標(biāo),進(jìn)行綜合判斷。

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    淋巴瘤怎么引起的?

    所有的腫瘤,惡性疾病目前它的發(fā)病原因都不是十分清楚,我們最常見的大家了解的一個(gè)是放射線,比如說日本的輻射比較強(qiáng)的地方,發(fā)生淋巴瘤的概率會比較高;還有一些人從事有毒素的或者是對人有傷害的其他的職業(yè),這種人群發(fā)生淋巴瘤的概率也會高一些。還有復(fù)發(fā)性的病毒感染,我們知道很多病毒它都是誘發(fā)淋巴瘤的主要原因,特別是疫病病毒,最常見的跟淋巴瘤有非常重要的關(guān)系。還有其他的比如說遺傳因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一個(gè)誘因的情況下,容易誘發(fā)腫瘤。還有另外的一個(gè)因素,家庭的裝修完了環(huán)境不好,家具的苯含量比較高的,這些情況都可能誘發(fā)一些惡性疾病。當(dāng)然有些人特種的職業(yè)或者是特種的環(huán)境中待著,他發(fā)生腫瘤的概率會高一些,目前我們還沒有一個(gè)確定的原因,目前認(rèn)為大家常規(guī)的淋巴瘤發(fā)生的主要原因還是跟病毒感染相關(guān)系。淋巴瘤在各個(gè)年齡段都可能會發(fā)生,兒童他也是一個(gè)相對的高發(fā)的年齡段,在免疫功能正常的情況下,惡變的細(xì)胞體內(nèi)的免疫功能把它清除掉。如果說是免疫缺陷的情況下就容易發(fā)生惡變,比如說兒童免疫功能低下,他發(fā)生淋巴瘤的概率比較高。老人他的免疫功能也會缺陷,他發(fā)生淋巴瘤的概率也會比較高,這是兩個(gè)年齡段。再一個(gè)年齡段就是中青年人,為什么中青年人是免疫功能最好的時(shí)候,也會發(fā)生惡性病變呢?是因?yàn)橹星嗄耆怂拿庖哌^度,淋巴瘤最常見的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到體內(nèi)之后,病毒的基因就是進(jìn)入到人體正常的細(xì)胞,產(chǎn)生一些病毒的蛋白、基因,能夠誘發(fā)正常人的細(xì)胞發(fā)生惡變。當(dāng)然各個(gè)年齡段都有可能會發(fā)生,這幾個(gè)年齡段有一定的高峰。所謂的淋巴瘤,就是惡性的,沒有良性的。當(dāng)然了,淋巴瘤惡性度有高和低之分,有些是低度惡性的腫瘤,有一些是高度惡性的腫瘤,但是一說是淋巴瘤,我們一般常規(guī)的就是指的是惡性的。

    語音時(shí)長03:07''

    陳文明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(82408)

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