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    梅尼埃病怎么治療

    2023-04-26 22:12播放 :

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    梅尼埃病的治療也要根據(jù)它處于發(fā)作期、緩解期還是屬于亞急性期。既不是急性發(fā)作,又不是緩解期,是個亞急性期。根據(jù)時期不一樣,治療的手段也是不一樣。在急性發(fā)作期,目的、治療的原則是盡快控制眩暈,然后有聽力下降的盡量挽救聽力,這是原則。在治療的手段上,包括用些激素、用些減輕膜迷路水腫的藥物。因為梅尼埃病是傳統(tǒng)機制,是整個內(nèi)耳膜迷路的水腫,水腫可以使用糖皮質(zhì)類固醇激素,還有減輕水腫的利尿劑,都是可以使用的。但是根據(jù)病人的情況,還要有選擇。病人有糖尿病或者有高血壓,選擇都會受到限制,還可以用些改善微循環(huán)的藥物。有些內(nèi)耳疾病,他可能還會伴隨有些微量元素、維生素缺乏,如B族維生素、維生素B12、B6、葉酸,都可以輔助給予治療。急性期,如果病人眩暈很重,還會給些抑制眩暈的藥物,包括苯海拉明或者胃復(fù)安。病人吐得很厲害,給些止吐的,這都是急性期發(fā)作很厲害的,主要是對癥治療。還有輔以改善微循環(huán)、減輕水腫的治療,這是急性期的治療。在亞急性期,可以給些口服藥物,如敏使朗這種增加代償?shù)乃幬铮蛘呤墙鸺{多,這些是可以的,即根據(jù)亞急性期的癥狀,還可以給些利尿劑,較緩和的這些都是可以給的。緩解期的病人基本上聽力穩(wěn)定,也沒有耳悶,只遺留耳鳴、前庭功能雙側(cè)不對稱,在活動以后可出現(xiàn)頭暈不舒服的感覺,可以給前庭康復(fù)治療,提高生活質(zhì)量。另外,如果聽力下降的較多,影響他的生活,也可以配助聽器提高聽力,因為緩解期,有時病人會有持續(xù)的耳鳴,有時也會影響休息、睡眠等等。另外梅尼埃病,不管哪個期,這個病會同時伴有緊張、焦慮等等問題。根據(jù)病人的情況,也會給些改善睡眠的或者減輕焦慮的藥物,也可以根據(jù)情況來選擇的??傊委煹脑瓌t是控制眩暈、改善聽力、提高病人的生活質(zhì)量。

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    梅尼埃病如何治療?

    梅尼埃病的治療現(xiàn)在應(yīng)該說是一個梯度遞進的治療方案,可以是保守的,也可以是手術(shù)的,手術(shù)也可以分為功能性的和有創(chuàng)的一些治療方案。主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),臨床分析來決定的。一般來說對于大多數(shù)的梅尼埃病病人來說,只要通過有效的生活規(guī)律、飲食、情緒這些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比較好的控制。比方說有規(guī)律的生活,清淡的飲食,很好地控制自己的情緒,這可以使梅尼埃病少發(fā)作,或者不發(fā)作。如果說通過生活規(guī)律的改變調(diào)整,很多病人都可以得到控制。如果說仍然還有發(fā)作,那就可能需要用一些藥物治療了。這個藥物治療有這幾個方面,第一個方面就是利尿藥,再就是激素藥,有一部分病人可以短期用一些激素,再一個就是鈣離子拮抗劑以及一些H2受體拮抗劑。這些藥物的作用大致可以理解為,第一個是改善耳蝸微循環(huán),第二個是營養(yǎng)神經(jīng),第三個是有一些可以調(diào)整病人的情緒,甚至可以改善睡眠等這一系列的藥物,應(yīng)該說藥物治療對于大多數(shù)人來說也是有很好的作用。如果藥物治療仍然控制不住,并且病情不斷的還在發(fā)展,就可以考慮做一些手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種類型,就是保留功能的內(nèi)耳功能的手術(shù)治療,做的最多的是內(nèi)淋巴囊減壓分流手術(shù),再一個就是現(xiàn)在開展的三個瓣膜管的填塞術(shù)。應(yīng)該說這兩個手術(shù)在一定程度上也能夠很好地控制梅尼埃病的眩暈發(fā)作,并且能夠有效地逆轉(zhuǎn)病情。保守性手術(shù)治療主要是內(nèi)淋巴囊減壓分流與三個瓣膜管填塞手術(shù),可以達到比較好的效果。如果說保守手術(shù)治療效果不好的話,就要做一些有創(chuàng)的不保留功能的手術(shù)治療,包括前庭神經(jīng)切斷,迷路切除等,這些手術(shù)往往毀掉內(nèi)耳的功能,包括聽力。這是一個遞進的,像臺階一樣的治療方案。大部分的梅尼埃病病人,通過有效飲食控制,有效的情緒控制,適當(dāng)?shù)剡\動,改變不良的生活規(guī)律,應(yīng)該說60%-70%的梅尼埃病患者都能夠得到有效控制,少發(fā)作或者不發(fā)作,或者減輕發(fā)作程度,如果說仍然不能控制的,可以做一些藥物的治療,包括脫水、利尿藥,一些改善睡眠的藥物,包括一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等,這些都可以起到比較好的效果。

    語音時長04:18''

    龔樹生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(84704)

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