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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎打長效青霉素有用嗎

2023-04-27 17:54播放 :

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對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，打長效青霉素沒有用，因該病不屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不是由鏈球菌感染所引發(fā)的關(guān)節(jié)免疫反應(yīng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫功能紊亂造成的一大類自身免疫性疾病，病因雖然與感染有密切關(guān)系，但不是由感染直接作用引起，感染直接作用的關(guān)節(jié)稱為化膿性關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液無論是培養(yǎng)還是尋找，都沒有看到任何的細菌和病毒。只不過細菌和病毒可作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘因，在臨床上會觀察到由于病毒感染、細菌感染，會加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。抗感染治療似乎有效，但最終還是沒有任何效果，不能夠阻止關(guān)節(jié)疼痛、變形。

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什么是長效青霉素

我們所說的長效青霉素，其實就是芐星青霉素，也就是青霉素的二芐基乙二銨鹽，其主要的抗菌活性還是青霉素，因為它在肌肉注射之后，它能夠使青霉素徐緩的釋放并被人體吸收，而且在人體內(nèi)的組織和體液中分布是比較好的。抗菌活性也就是青霉素的抗菌活性，一般是對一些溶血性鏈球菌屬，或者是肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌，具有比較好的抗菌作用，對于腸球菌有比較中度的抗菌作用，淋病奈瑟菌或者是腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌，對于該長效青霉素效果也是比較敏感的。對于一些流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌具有一定的抗菌活性。

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(99536)

長效青霉素的作用

長效青霉素也就是芐星青霉素，通過抑制細菌細胞壁的合成，起到殺滅細菌的效果。因為在體內(nèi)可以慢慢被釋放，所以可以維持有效的血藥濃度長達1-2周，臨床上可以每周給藥一次，相對比較方便。抗菌譜比較廣，包括鏈球菌、葡萄球菌。另外，對導(dǎo)致淋病的淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌也都有效，可以用來治療鉤端螺旋體感染和梅毒螺旋體的感染。臨床上可以用長效青霉素來治療敏感細菌導(dǎo)致的多種感染。

語音時長01:13''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/25收聽(54010)

長效青霉素副作用

"長效青霉素也叫芐星青霉素，長效青霉素的副作用是引起過敏反應(yīng)，其中以皮疹最多見，還有可能引起白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反應(yīng)，它最嚴重的過敏反應(yīng)是引起過敏性休克。過敏性休克如果發(fā)生會致命，一旦發(fā)生必須就地搶救，在用藥前一定要詢問患者藥物過敏史，并進行青霉素的皮膚試驗。如果青霉素皮膚試驗陽性，禁止注射長效青霉素。如果皮膚試驗陰性，可以繼續(xù)注射長效青霉素。如果有青霉素藥物過敏史者，或青霉素皮膚試驗陽性的患者應(yīng)禁止使用此藥，對于有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病的患者，應(yīng)慎重使用此藥。"

語音時長01:16''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/12收聽(32784)

打完長效青霉素需要注意什么

患者注射長效青霉素后，要防止相關(guān)副作用發(fā)生，常見的注意事項有以下幾種：

1、保持注...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(79726)

長效青霉素多久打一次

"長效青霉素又叫芐星青霉素，一般2-4周打一次，常需要肌肉注射。肌肉注射芐星青霉素以后青霉素緩慢釋放并被吸收，一般成人肌肉注射芐星青霉素后14天的血藥濃度仍然很高，而且長效青霉素在組織和體液中分布廣泛。芐星青霉素主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，控制鏈球菌感染和治療梅毒。芐星青霉素也屬于青霉素類的一種，會出現(xiàn)皮疹、哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng)，嚴重時也會出現(xiàn)過敏性休克。使用芐星青霉素之前一定要詳細詢問患者藥物過敏史并做皮試，如果患者有青霉素過敏史或皮試陽性，不要使用芐星青霉素，孕婦和哺乳期婦女按病情用藥。"

語音時長01:20''

張志剛│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/20收聽(32116)

打長效青霉素的副作用

"注射長效青霉素的副作用，與注射普通青霉素的副作用基本類似，常見的副作用包括以下幾個方面：第一、局部注射部位的副作用，長效青霉素相較于普通的青霉素，局部注射疼痛更加明顯，也更容易出現(xiàn)局部硬結(jié)。第二、過敏反應(yīng)，注射青霉素最常見的副作用是出現(xiàn)對青霉素的過敏，可以表現(xiàn)為過敏性蕁麻疹，也可以出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。另外，可以表現(xiàn)為支氣管的哮喘以及間質(zhì)性腎炎，嚴重的副作用會出現(xiàn)過敏性休克。注射青霉素之前需要進行皮試，但皮試陰性的患者偶爾也會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。對于本身是過敏體質(zhì)，或者出現(xiàn)濕疹、過敏性蕁麻疹，一般要禁止使用青霉素。第三、應(yīng)用青霉素可以出現(xiàn)維生素缺乏，尤其見于長期應(yīng)用青霉素的患者，要注意補充維生素B族，否則容易引起維生素B的缺乏。"

語音時長01:29''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/04/10收聽(17952)

打長效青霉素的害處

"打長效青霉素的害處，除了有青霉素的不良反應(yīng)外，還可以有局部肌肉注射后引起的疼痛或者局部的周圍神經(jīng)炎。青霉素的副作用最主要的是過敏性反應(yīng)，如皮疹、藥物熱，嚴重的會出現(xiàn)過敏性休克。這一般是通過皮試來避免，用藥之前一定要先做皮膚敏感試驗，如果皮試試驗陰性之后才能使用長效青霉素。芐星青霉素或者普魯卡因青霉素這兩個藥物為了維持較長的時間，加入了混懸劑及緩釋劑，因此只能肌肉注射，不能靜脈應(yīng)用。"

語音時長01:17''

張宏偉│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(27064)

長效青霉素的副作用

青霉素類是常用的一類藥物，長效青霉素更是常用的一類藥物。青霉素類藥物常見的副作用如下：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/31播放(80568)

長效青霉素的作用

長效青霉素也稱芐星青霉素，是注射用藥，主要在臨床上是預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，或治療、控制鏈球菌感染流...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/06播放(25332)

長效青霉素的副作用

"長效青霉素也叫芐星青霉素，長效青霉素的副作用包括可能會引起過敏反應(yīng)，其中以皮疹最為多見，還有可能會引起白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘的發(fā)作和血清病型反應(yīng)較少見，嚴重者可能會發(fā)生過敏性休克。在患者出現(xiàn)過敏性休克時，一定要及時進行搶救。長效青霉素有可能會引起二重感染，可能會出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌二重感染等。在使用長效青霉素時，一定要進行青霉素皮膚試驗，有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性的患者，應(yīng)禁止使用長效青霉素。"

語音時長01:13''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/02/18收聽(96310)

長效青霉素的副作用

"長效青霉素的抗菌作用機制、副作用與普通青霉素相同，舉例如下：1、過敏反應(yīng)包括嚴重的過敏性休克、血清病型反應(yīng)、白細胞減少、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等，用藥前一定要按照規(guī)定進行皮試，皮試陽性者不得使用；2、注射部位多見疼痛、壓痛等局部刺激癥狀，少數(shù)患者用藥后可能會發(fā)生肌注區(qū)周圍神經(jīng)炎；3、長期應(yīng)用此藥可能影響腸內(nèi)B族維生素的合成，需要同時給予B族維生素。長效青霉素是青霉素的二芐基乙二胺鹽，吸收后可逐漸水解為活性物質(zhì)青霉素，使藥物作用時間延長。此藥是處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，請遵醫(yī)囑用藥。"

語音時長01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/06/16收聽(80474)

長效青霉素多久打一次

"長效青霉素指芐星青霉素，通常2-4周注射1次用于預(yù)防風(fēng)濕熱，或者每周1次用來治療梅毒。芐星青霉素是和青霉素G療效相仿，但是屬于長效制劑。一般來說，肌肉注射120萬個單位之后，可以長期維持較低濃度的血藥濃度，可以維持4周左右。其主要是用于治療A組溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱，在治療風(fēng)濕熱的時候，可以選擇2-4周給藥1次。芐星青霉素也就是長效青霉素，可以用于治療梅毒，一般會選擇每周肌肉注射1次，每次120萬U。然后再根據(jù)病情的改善情況，決定是不是需要繼續(xù)治療?；颊呤褂瞄L效青霉素時，可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素B族的缺乏，應(yīng)及時補充。同時使用長效青霉素前，一定要做皮膚敏感試驗，陽性者禁用，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。"

語音時長01:34''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/19收聽(39252)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎打青霉素有效嗎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎打青霉素沒有效果，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科中最常見的一種侵襲性關(guān)節(jié)炎，在臨床上主要...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/06播放(29996)

長效口服青霉素的危害

長效口服青霉素對人體最大的危害有如下幾點：第一、最常見的危害是胃腸道的刺激反應(yīng)，口服青霉素通過口腔內(nèi)的吸收，在食管經(jīng)胃到消化道進行消化。如果對于既往存在胃病者或者消化道存在過潰瘍病，出現(xiàn)過上消化道出血和既往存在慢性十二指腸潰瘍，對于長效口服青霉素最大的危害就是消化道的刺激癥狀，會出現(xiàn)惡心、反酸、燒心等癥狀。正確服用長效口服青霉素，避免危害的方法就是在飯后的30分鐘服用。第二、長效口服青霉素的危害是慢性過敏，如長效口服青霉素在體內(nèi)持續(xù)24小時都會釋放青霉素，因此對青霉素存在慢性過敏者，會存在一定幾率的過敏樣反應(yīng)。第三、服用了長效的口服青霉素，盡量在7天之內(nèi)不可以飲酒，否則會和酒精造成雙硫侖樣反應(yīng)對身體產(chǎn)生危害。

語音時長01:30''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/05收聽(72918)

梅毒長效青霉素用法

"梅毒長效青霉素的用法，一般建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。梅毒使用的長效青霉素，最常用的還是芐星青霉素，通常是120萬單位1支。治療普通的梅毒，通常每次是240萬單位。一般是肌肉注射，分兩側(cè)臀部注射，每周一次，對早期梅毒，一般是2到3次。對晚期梅毒，一般要注射3-4次。另外，還有長效青霉素是普魯卡因青霉素，是每天80萬單位注射，要連續(xù)注射2周。如果是青霉素過敏，還可以選用四環(huán)素類或者是紅霉素類的抗菌素來進行治療，對梅毒治療也有效。治療之后還要定期的復(fù)查梅毒心磷脂抗體的滴度，監(jiān)測治療的效果。"

語音時長01:17''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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艾灸對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有用嗎

"艾灸對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有很好的臨床療效，艾灸溫?zé)岽碳ぷ饔糜谘ㄎ弧⒔?jīng)絡(luò)，可以溫經(jīng)散寒，加強機體氣血運行，用于治療由于寒凝氣滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的骨關(guān)節(jié)疼痛。臨床上多采用溫和灸及雀啄灸的方法進行治療，將艾條點燃以后對準需施灸的骨關(guān)節(jié)部位，使艾條與皮膚保持一定的距離不變，持續(xù)施灸10-15分鐘，為溫和灸。使艾條與皮膚之間的距離一近一遠、一上一下，像小鳥啄食一樣，叫雀啄灸。注意艾灸時溫度不可過高，以免造成皮膚燙傷而起泡。"

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周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"注射長效青霉素之后，要確保注射部位干凈，最好二十四小時之內(nèi)不要洗澡，不要讓針眼部位沾水，避免發(fā)生針眼部位感染的情況。注射之后一定要觀察患者的反應(yīng)，有些患者可能會出現(xiàn)遲發(fā)性的青霉素過敏，其中表現(xiàn)為皮疹的比較多，少部分患者可能會出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸困難，或者嚴重的過敏性休克等情況，此時就要及時到醫(yī)院就診，進行相應(yīng)的檢查和治療。注射長效青霉素之后還有可能出現(xiàn)耐青霉素的細菌的二重感染，例如金黃色葡萄球菌等，此時要到醫(yī)院就診，進行相應(yīng)的抗感染治療。注射長效青霉素之后，可能會影響人體內(nèi)維生素B的合成、代謝，如果需要長期使用這種藥物，最好口服維生素B族進行補充。"

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打了長效青霉素屁股疼怎么回事

"打長效青霉素屁股疼比較常見的現(xiàn)象。青霉素的注射是通過肌肉注射，如果肌肉注射時肌肉比較緊張、痙攣，導(dǎo)致青霉素注射進入肌肉之后，沒有辦法被快速的吸收，淤積在肌肉中，很容易就出現(xiàn)有局部的硬結(jié)，并且伴有疼痛的情況。在注射青霉素時，如果注射緩慢，并且局部進行相應(yīng)的輕柔的按摩，有助于緩解這種情況加速藥物的吸收。如果注射完之后，出現(xiàn)了局部肌肉的硬結(jié)和疼痛，可以采用熱敷加按摩的方式緩解這種疼痛和硬結(jié)。如果疼痛很明顯一直無法緩解，可以外用硫酸鎂濕敷進行治療。"

語音時長01:08''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(15082)

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