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    感染性休克的護(hù)理
    
            
    
                 2023-02-07 14:08播放 : 

                
    
                    
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    感染性休克的護(hù)理措施如下：
    1、體位：取頭高腳高位，V字形，頭和腳和床呈為15°-30°；
    2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：給予心電監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注血壓、脈搏、血氧飽和度、體溫，必要時(shí)吸氧；
    3、休息：保持房間衛(wèi)生清潔和安靜，保證充足的睡眠；
    4、記錄出入量：給予液體復(fù)蘇的同時(shí)觀察輸液量；
    5、防止并發(fā)癥：給予叩背、排痰、翻身，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致墜積性肺炎和壓瘡，轉(zhuǎn)動(dòng)和搬動(dòng)患者時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔；
    6、治療原發(fā)?。喝绻衅つw感染，應(yīng)清瘡處理，有肺膿腫則要切開插管引流，排出毒物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    感染性休克的急救護(hù)理
    
    
    "感染性休克屬于分布性休克的一種，針對(duì)此種病例的救治，提倡早期的積極液體復(fù)蘇治療。按照指南的推薦，首選的是晶體液進(jìn)行液體復(fù)蘇。在對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)蘇治療的過程當(dāng)中，應(yīng)該對(duì)感染源進(jìn)行相關(guān)的評(píng)判，采取相應(yīng)的手段進(jìn)行控制。首先患者存在著局部的感染灶、壞死組織等，則可以采取引流、切開、清創(chuàng)等手段進(jìn)行感染源的控制。其次考慮患者的感染，因醫(yī)療器械植入所導(dǎo)致，則應(yīng)該及時(shí)的將相關(guān)的醫(yī)療器械進(jìn)行摘除。在對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)蘇的治療過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的盡早給予患者靜脈抗生素的使用。并且在抗生素使用前給予相關(guān)的標(biāo)本留取，以為后期的抗生素調(diào)整提供佐證依據(jù)。再次經(jīng)過有效的液體復(fù)蘇治療，其血壓和組織灌注仍然沒有改善，則應(yīng)該積極的盡對(duì)患者進(jìn)行血管活性藥物的使用。按照指南的推薦，首選的血管活性藥物為去甲腎上腺素。除對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)蘇、抗感染、血管活性藥物使用之外，其他的治療還包括對(duì)患者相關(guān)的并發(fā)癥的治療和預(yù)防。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/04/03收聽(23404)
    
    
    

    




























    
    
    感染性休克的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "感染性休克是休克當(dāng)中最常見的一個(gè)，它的并發(fā)癥一般有五種，第一種叫呼吸系統(tǒng)受創(chuàng)引起的呼吸窘迫綜合征；第二種是腦水腫；第三種是心衰，心功能的下降；第四種是腎功能下降；第五種是凝血功能受傷引起的播散性彌漫性血管內(nèi)凝血。呼吸窘迫綜合征，典型的表現(xiàn)就是急性的呼吸困難，呼吸頻率增快，即使是吸氧的情況下，紫紺也不能夠得到緩解，臨床上這種病死亡率極高。原因是在休克的過程當(dāng)中，肺的毛細(xì)血管受傷之后，大量的液體滲出，使得肺泡喪失了它的通氣功能。腦水腫容易理解，在腦組織供血供氧下降的情況下，大量的水分、細(xì)胞的壞死會(huì)造成顱內(nèi)壓的增高，從而出現(xiàn)腦部的水腫。所有的休克的過程當(dāng)中，都會(huì)出現(xiàn)心功能的下降，這個(gè)時(shí)候如果患者本身存在一定的心功能損傷，或者疾病導(dǎo)致的休克本身對(duì)心肌的供血產(chǎn)生影響，心功能肯定會(huì)下降，從而出現(xiàn)心衰。休克的早期階段，各種炎性因素的刺激，都需要有一個(gè)強(qiáng)大的腎臟來排除這些不利于身體免疫調(diào)節(jié)平衡的因素。在休克的過程當(dāng)中，腎功能的灌注可能會(huì)下降，從而導(dǎo)致腎臟的缺血缺氧，生長出現(xiàn)壞死。另外，在搶救的過程當(dāng)中，需要大量的給病人補(bǔ)充液體，補(bǔ)充的液體一定要通過腎臟來代謝，如果腎臟不能夠承擔(dān)代謝的力量，也可以出現(xiàn)腎功能衰竭。最后一種情況是DIC，DIC在所有休克過程當(dāng)中都會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生影響，產(chǎn)生影響之后出現(xiàn)毛細(xì)血管的滲漏，一旦毛細(xì)血管出現(xiàn)滲漏，人體的自我凝血機(jī)能就開始發(fā)生紊亂，如果凝血功能不能得以及時(shí)糾正，病人就一定會(huì)出現(xiàn)廣泛的自發(fā)性的出血，表現(xiàn)為皮膚的青紫，多臟器的出血等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡明│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(33552)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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