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    內(nèi)膜息肉會(huì)引起不規(guī)則出血嗎

    2024-01-15 12:54播放 :

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    子宮內(nèi)膜的息肉很可能會(huì)引起不規(guī)則的陰道出血,通常息肉相對(duì)比較大,影響子宮收縮就會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血,還有可能會(huì)引起月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)血有血塊等臨床癥狀。

    因此對(duì)于有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,要考慮在宮腔鏡下給予切除手術(shù)進(jìn)行治療。切除的息肉一定送病理化驗(yàn),因?yàn)殡m然絕大部分息肉是良性的,但是個(gè)別的有可能會(huì)發(fā)生惡性變 ,因此通過病理診斷來了解有沒有這種可能性。

    并且息肉盡管是做了手術(shù)仍然有復(fù)發(fā)的可能性,所以要做后續(xù)的治療。如果是由于炎癥導(dǎo)致的息肉,就建議給予抗炎治療,減少其復(fù)發(fā)的可能性。

    如果是由于子宮內(nèi)膜在雌激素的刺激下,導(dǎo)致的內(nèi)膜增生引起的這種息肉,建議可以考慮口服短效避孕藥治療,使子宮內(nèi)膜變薄,減少其復(fù)發(fā)的可能性。并且子宮內(nèi)膜息肉做了手術(shù)之后,仍然建議定期的做B超檢查,了解有沒有復(fù)發(fā)的可能性。

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    "子宮內(nèi)膜厚可能會(huì)引起不規(guī)則的陰道出血,子宮內(nèi)膜增厚有可能是生理性的,如果月經(jīng)周期正常,經(jīng)量、經(jīng)期都是正常的情況下,只是月經(jīng)前測(cè)子宮內(nèi)膜增厚,是生理性表現(xiàn),不用擔(dān)心。但是子宮內(nèi)膜病理性增厚可能會(huì)引起不規(guī)則的陰道出血,主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起的排卵障礙造成子宮內(nèi)膜增生,或者子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮內(nèi)膜癌引起子宮內(nèi)膜增厚。不規(guī)則的陰道出血可以表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡、點(diǎn)滴出血等表現(xiàn),如果陰道出血量不多,可以用孕激素治療,相當(dāng)于進(jìn)行藥物性刮宮,如果陰道出血量多合并貧血,也可以用短效的避孕藥治療。如果年齡>35歲、藥物治療效果不好,或者存在子宮內(nèi)膜病變的高危因素,最好進(jìn)行診刮術(shù),不僅能夠快速止血,而且能夠?qū)⒆訉m內(nèi)膜送病理檢查,以明確子宮內(nèi)膜增厚出血的原因。特別是絕經(jīng)后的女性,子宮內(nèi)膜增厚合并不規(guī)則的陰道出血要高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的可能。"

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    崔穎北京醫(yī)院

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    至于比較子宮內(nèi)膜的增生和內(nèi)膜息肉哪個(gè)嚴(yán)重,首先需要看待這種子宮內(nèi)膜的增生是生理性的增生,還是病理性的增生。正常婦女每個(gè)月的卵泡期都是子宮內(nèi)膜在逐漸修復(fù)直至增生的過程,子宮內(nèi)膜逐漸增厚是為了讓子宮內(nèi)膜未來準(zhǔn)備懷孕能夠提供充足的土壤和營(yíng)養(yǎng),因此這種單純的生理性子宮內(nèi)膜增生是正常的。但是如果要是提到病理性子宮內(nèi)膜增生,這樣的婦女大多數(shù)是由于月經(jīng)非常不規(guī)律,沒有辦法造成周期性的排卵,因此沒有辦法造成周期性子宮內(nèi)膜脫落,而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病理性的逐漸一點(diǎn)點(diǎn)增厚。這樣的一種增生時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn),因此這種病理性增生需要進(jìn)行刮宮診斷明確病理分型。同時(shí)子宮內(nèi)膜的息肉大多數(shù)都是一種良性的表現(xiàn),在宮腔鏡下可以看到子宮內(nèi)膜局部增厚形成息肉樣改變,這種息肉經(jīng)過手術(shù)切除之后送檢病理大多數(shù)都是良性的,但也不除外有些可能會(huì)有惡性表現(xiàn)。因此最終要看哪個(gè)病嚴(yán)重,還需要看病理結(jié)果來決定進(jìn)一步治療方案。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/07收聽(91674)

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