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    什么是全膀胱切除術(shù)

    2023-07-30 21:16播放 :

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    全膀胱切除術(shù)指膀胱因惡性腫瘤、膀胱攣縮、膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺等原因,需從人體內(nèi)去除膀胱及相關(guān)臟器的手術(shù)方式。

    因膀胱擔(dān)負人體儲存尿液及排泄尿液的功能,膀胱切除術(shù)后通常需進行尿路重建或改道,保證腎臟產(chǎn)生的尿液可通過低壓路徑順利排出體外,同時盡可能保證患者擁有較高的生活水平。通常男性全膀胱切除術(shù)手術(shù)范圍包括前列腺、膀胱,女性全膀胱切除術(shù)范圍包括膀胱、子宮及附件,需視患者病情行淋巴結(jié)清掃。

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    全膀胱切除術(shù)怎么做

    "膀胱全切術(shù)通常用來治療肌層浸潤型的膀胱癌,有一些間質(zhì)性膀胱炎、結(jié)核性膀胱攣縮,患者有時也會采用這種治療方法。有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)方法和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)方式采用恥骨上的縱形切口,進入盆腔以后,將膀胱與周圍器官組織進行分離,清除淋巴結(jié)將膀胱的主要血管以及韌帶逐漸結(jié)扎、打斷,最后將膀胱與尿道連接處切斷,整個取出膀胱。切除膀胱以后,由于沒有了儲尿器官,所以通常采用兩種方法來處理尿液:第一、用腸代膀胱,用腸管縫合成膀胱的形狀,把它安放在膀胱原來的位置,與尿道、輸尿管分別吻合。第二、用腸管連接輸尿管,然后在腹部進行皮膚造口,將尿液引出,后一種方法也稱為尿流改道,具體的做法有很多種。目前比較流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法,或者是機器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法,就是將膀胱原來的大切口改為4-5個穿孔,然后在這個穿刺孔中用手術(shù)器械進行操作,最后切一個小口將膀胱取出,達到切口小、美觀、恢復(fù)比較快的目的。"

    語音時長02:25''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/14收聽(44578)

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    "一旦患者被診斷為沒有其它的治療方案,必須切除膀胱的時候,就要施行全膀胱切除手術(shù)。這是泌尿外科當(dāng)中最大型、步驟最多、最復(fù)雜、耗時最長的手術(shù)。全膀胱切除手術(shù)對人的生理有比較大的破壞,術(shù)后患者有漫長的恢復(fù)期。在手術(shù)之前,好多方面需要患者進行準備,最重要的方面是在全膀胱切除之前,建議患者接受新輔助的化療。對于很多腫瘤來說,即使通過手術(shù)切除,仍然有較高的復(fù)發(fā)率或者轉(zhuǎn)移率。對于肌層浸潤性膀胱癌患者來說,最有效的、能夠降低全膀胱切除手術(shù)之后腫瘤再發(fā)生轉(zhuǎn)移概率的,就是新輔助化療。建議患者在手術(shù)之前,先接受2-3個療程的全身化療,再進行手術(shù)。在化療同時,建議患者在飲食上給予一定的調(diào)整,包括高蛋白、低熱量、低脂肪的飲食,給機體比較充分的蛋白儲備,為術(shù)后恢復(fù)提供非常良好的營養(yǎng)狀態(tài)。同時,醫(yī)生會對患者進行很多的健康宣教。對于患者如何應(yīng)對膀胱被切除之后生理狀態(tài)與心理狀態(tài)的改變,根據(jù)手術(shù)方式的不同,專業(yè)醫(yī)生會進行相關(guān)指導(dǎo)。"

    語音時長02:17''

    曹明上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/01/25收聽(94796)

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