華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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痔瘡引起疼痛，需要根據(jù)具體情況選擇用藥，通常使用痔瘡栓或者痔瘡膏，具體情況如下：
1、外痔：通常清潔肛門后，將痔瘡膏涂抹在肛門部位；
2、內(nèi)痔：建議使用痔瘡栓，內(nèi)痔解完大便后會脫出肛門外，但是也可推回，膏劑不法起效，需要采用痔瘡栓。
痔瘡膏或痔瘡栓均含麝香或硫磺，具有收斂、止疼、消炎作用，而且肛門部位神經(jīng)比較豐富，稍有不適便會引起疼痛。尤其是痔瘡發(fā)作，即發(fā)生炎癥時，可局部應(yīng)用痔瘡膏或者痔瘡栓。
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"治療痔瘡的藥物有很多，作用機制、藥物機理基本相同，效果基本一致。痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類：第一類是栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎、止痛，促進炎癥吸收，促進黏膜愈合；第二類是外用洗劑，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退，從而緩解疼痛癥狀；第三類是膏劑，直接敷在痔瘡的表面，可以有清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用。口服藥物一般采用治療靜脈曲張的藥物，促進靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進淋巴回流，促進血液循環(huán)的藥物。也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥對痔瘡出血、水腫、疼痛也能起到非常好的作用。藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴重的患者，就需要手術(shù)治療了。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(70186)
"痔瘡是肛腸科的常見疾病之一。痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。痔瘡疼痛的情況有幾種：第一、內(nèi)痔嵌頓、水腫。第二、內(nèi)痔出現(xiàn)血栓。第三、血栓性外痔。第四、炎性外痔。出現(xiàn)疼痛可以使用的藥物有：1、邁之靈。促進靜脈回流，減少水腫。2、肛泰栓。有抗炎、消腫、止痛的作用。3、龍珠軟膏。有消腫、止痛、止血的作用。4、吲哚美辛栓塞肛。有止痛退燒的作用。5、高錳酸鉀或者中藥坐浴。有明顯活血、化瘀、止痛的作用。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/23收聽(27536)
痔瘡的治療來說有內(nèi)治法，有外治法，還有就是一些手術(shù)治療，內(nèi)治法就是現(xiàn)在有很多的消除水腫的口服藥物，像邁之靈，草木犀流浸液片等等這些都是消除水腫的，但是現(xiàn)在目前來說，并不主張直接用口服，口服的藥容易造成全身的反應(yīng)，因為痔瘡主要是局部的癥狀為主，所以還是從局部治療上來說，是比較好的，很有優(yōu)勢。局部治療有很多栓劑、膏劑，對于痔核的一些暫時的控制跟消炎、消腫止疼都是有很好的效果。這些治療來說，中醫(yī)的中藥對于這方面是非常有特色的，還有一些中藥的洗劑，通過一些坐浴，通過一些洗劑，能夠起到一個消炎、消腫、止疼的作用。手術(shù)治療一般是在三、四期的痔，內(nèi)痔外痔，建議是手術(shù)治療。手術(shù)一般都是屬于外剝內(nèi)扎術(shù)，就是通過一個手術(shù)把它切除，造成它的痔核的消滅。
李際濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(28654)
"痔瘡是非常常見的肛門病，得了痔瘡盡量保守治療，盡量對癥治療，盡量不要手術(shù)。所以，治療痔瘡最好的藥物，是能夠很好的緩解痔瘡癥狀的藥物。痔瘡的癥狀，最常見的就是便血、疼痛、肛門潮濕、瘙癢、不適和內(nèi)痔痔核經(jīng)肛門脫出。如果出現(xiàn)便血癥狀，建議可以口服云南白藥膠囊、口服化痔膠囊，同時肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏、云南白藥痔瘡膏。出現(xiàn)疼痛癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊。出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢、不適癥狀，可以用痔疾洗液，每天晚上熏洗、坐浴肛門。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，往往保守治療無效，需要鍛煉肛門功能，甚至需要手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/10收聽(64450)
痔瘡的治療分為內(nèi)治法、外治法和手術(shù)治療。內(nèi)治法是口服消除水腫的藥物，如邁之靈，草木犀流浸液片等... 李際濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/11播放(96892)
痔瘡的治療分為內(nèi)治法、外治法和手術(shù)治療。內(nèi)治法是口服消除水腫的藥物，如邁之靈，草木犀流浸液片等...
2023/05/11播放(96892)
痔瘡是常見的肛門直腸周圍的一種良性的軟組織疾病。通常是由于肛墊下移和靜脈曲張引起的局限性團塊，痔瘡的主要臨床癥狀表現(xiàn)為便血、痔核脫出。痔瘡可以分為四期，除了3、4期痔瘡，癥狀比較嚴重需要進行手術(shù)之外，癥狀比較輕微的1、2期痔瘡，通?？梢圆扇”Ｊ刂委??；颊咝枰⒁怵B(yǎng)成良好的生活工作作息習(xí)慣，避免煙酒，避免辛辣刺激食物和油炸食物，避免久坐不起?？梢宰们槭褂弥摊徃?，應(yīng)當(dāng)在每次大便之后保持局部清潔，比如可以使用高錳酸鉀溶液坐浴之后，再局部涂抹痔瘡膏。另外，也可以適當(dāng)口服提高靜脈張力的一些藥物和消腫的藥物包括邁之靈或者七葉皂甙鈉等藥物。如果有感染時，應(yīng)該酌情進行口服抗菌素治療。
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/07/25收聽(12800)
"現(xiàn)在臨床上痔瘡藥有很多種，包括口服外用、外洗。沒有效果最好的痔瘡藥，只有最對癥的痔瘡藥，如果以便血為主的痔瘡，可以外用痔瘡栓或者痔瘡膏進行對癥處理。如果便血量較多，可以同時口服地奧司明片或者槐角丸，如果痔瘡是以脫出或者疼痛為主，可以采用中藥熏洗坐浴治療，比如苦參洗劑、金玄痔科熏洗散、高錳酸鉀也可以，因此只有最對癥的痔瘡藥沒有效果最好的痔瘡藥。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/31收聽(23968)
"內(nèi)痔這個病是要分期的，要分四期治療。第Ⅰ期是用藥物治療就可以，Ⅱ期一般采用注射治療，Ⅲ期和Ⅳ期是手術(shù)治療?？诜乃幬镆话闶沁~之靈，促進消腫的藥，栓劑可以用肛泰栓、太寧栓，藥膏可以使馬應(yīng)龍軟膏、龍珠軟膏、泰寧膏等，可以使用中藥坐浴，也可以使用高錳酸鉀坐浴，注射的藥物現(xiàn)在一般都是芍倍注射液，注射效果比較好，也有消痔靈等，如果有炎癥的情況下，可以使用抗生素減輕水腫，抗生素使用一般使用量是很少的，如果藥物治療效果不好，還要考慮手術(shù)治療。"
2018/02/08收聽(97030)
沒有治療效果最好的藥物，只有治療最合適的藥物。目前上市的治療痔瘡的藥物效果都可以，都有明確的治... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(31813)
沒有治療效果最好的藥物，只有治療最合適的藥物。目前上市的治療痔瘡的藥物效果都可以，都有明確的治...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(31813)
痔瘡早期可以保守治療。外用藥確實對痔瘡有所幫助，比如常用的痔瘡膏，作用在局部，可起到消炎、消腫... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/17播放(63936)
痔瘡早期可以保守治療。外用藥確實對痔瘡有所幫助，比如常用的痔瘡膏，作用在局部，可起到消炎、消腫...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/02/17播放(63936)
"在臨床上，痔瘡的藥物種類非常多，針對不同痔瘡的癥狀使用的藥物也并不相同，治療效果也不相同，痔瘡的治療也是以治療癥狀為主的。當(dāng)痔瘡局部出現(xiàn)血栓形成，脫出、嵌頓伴有水腫時，主要需要使用改善循環(huán)的藥物，治療效果非常好，比如消脫止片、邁之靈片或者地奧司明片等等。痔瘡如果出現(xiàn)局部瘙癢，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，或者高錳酸鉀溶液坐浴，有些中藥的坐浴治療效果也非常好。比如痔瘡出現(xiàn)便血癥狀，可以使用太寧栓塞肛門止血治療效果也很好。因為太寧溶解以后會在內(nèi)痔的痔核表面形成保護膜，會促進局部的創(chuàng)面愈合，止血效果在臨床上很好。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/11/18收聽(18380)
痔瘡是一種很常見疾病，臨床上痔瘡分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，對于沒有癥狀的痔瘡，一般不需要特別治療... 張鈞書│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/09/22播放(74948)
痔瘡是一種很常見疾病，臨床上痔瘡分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，對于沒有癥狀的痔瘡，一般不需要特別治療...
張鈞書│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/09/22播放(74948)
痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病，其發(fā)病率很高，尤其在寒冷的地區(qū)，或者吃辛辣、刺激性食物較多的地區(qū)... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(48747)
痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病，其發(fā)病率很高，尤其在寒冷的地區(qū)，或者吃辛辣、刺激性食物較多的地區(qū)...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(48747)
"痔瘡的原因是由于肛門內(nèi)部靜脈團曲張以后引起以及有可能是肛墊下移引起的，表現(xiàn)在肛門外面有腫物，患者會出現(xiàn)疼痛，也有可能會出現(xiàn)排便后肛門出血。目前痔瘡?fù)庥玫乃幬镏饕择R應(yīng)龍痔瘡膏的效果比較好，能夠有清熱解毒，同時也具有活血消腫和去腐生肌的一些作用?？梢灾苯油磕ㄔ谥毯说谋砻?，也可以涂抹在肛門周圍以及肛門的內(nèi)部，能夠緩解疼痛。但是對于孕婦是不可以使用的，因為里面有麝香，有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。同時在治療的時候也需要口服地奧司明，可以緩解靜脈曲張引起的疼痛，也需要清淡飲食，不能吃辛辣、刺激的食物，也不能飲酒，要多注意休息，增強抵抗力。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(20936)
"懷孕后如果出現(xiàn)痔瘡，主要使用具有去腐生肌、消腫鎮(zhèn)痛的藥物治療，效果比較好，如痔瘡膏、痔瘡栓。還可以以保護肛腸黏膜的藥物輔助治療，如復(fù)方角菜酸酯栓，也會有不錯的效果。孕期用藥要謹慎，不要私自購買藥物使用，應(yīng)該去醫(yī)院進行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對孕婦和胎兒沒有影響的藥物，盡量以外涂藥物為主，避免口服藥物，孕婦用藥不建議長期大量的使用，避免對胎兒造成副作用。除了外部涂抹的藥物，還可以用高錳酸鉀溶液進行溫水坐浴來加強藥效，促進痔瘡部位的血液循環(huán)，能幫助疾病恢復(fù)，還要從平時的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣調(diào)理，保持大便通暢，適量活動，減少久坐。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/13收聽(41356)
"女性得了痔瘡，要根據(jù)痔瘡不同的臨床表現(xiàn)采取合適的應(yīng)對措施。如果臨床表現(xiàn)以肛內(nèi)腫物脫出伴肛門疼痛為主，可以使用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，疼痛可以得到一定的減輕。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓進行止痛。同時，局部可以涂抹痔瘡類的藥膏，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏等，能夠起到消腫止痛的作用。如果因為內(nèi)痔脫出，嵌頓于肛門口引起的疼痛，還應(yīng)該及時用手將脫出的痔核回納入肛門里面，防止內(nèi)痔壞死。如果是以便血為主要臨床表現(xiàn)的痔瘡，需要在肛內(nèi)納入痔瘡類的藥膏或者栓劑進行止血。如果通過保守的治療方案效果不佳，建議盡早的手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(93506)
據(jù)統(tǒng)計，81%左右的痔瘡是不需要手術(shù)治療的，用藥物就可治愈。外痔也是如此，比如遵醫(yī)囑外用痔瘡膏、抗生素軟膏等，可以直達患處，是外痔的有效治療方法。外用藥膏1.抗...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(1777)
"治療痔瘡的藥物有很多，作用機制、藥物機理基本相同，效果基本一致。痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類：第一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎、止痛，促進炎癥吸收，促進黏膜愈合。第二、外用洗劑，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。第三、膏藥，直接敷在痔瘡的表面，可以起到清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用，從而緩解癥狀。口服藥物一般采用治療靜脈曲張的藥物，促進靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進淋巴回流；促進血液循環(huán)的藥物也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀；中成藥對痔瘡出血、水腫也能起到非常好的作用。藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效、癥狀比較嚴重的患者，就需要手術(shù)治療了。"
2020/04/15收聽(26760)
"痔瘡患者流血一般是內(nèi)痔出現(xiàn)了便血的癥狀，可從肛門內(nèi)納入痔瘡栓，如太寧、普濟痔瘡栓等，外敷痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，口服止血藥物云南白藥或者中成藥槐角丸。經(jīng)過藥物治療，大多數(shù)內(nèi)痔便血能夠止住。如果藥物治療內(nèi)痔后便血不緩解，長期反復(fù)便血可能會引起貧血，要采用硬化劑注射治療、套扎或者手術(shù)的方法進行止血。內(nèi)痔便血癥狀出現(xiàn)以后，患者平時生活中要合理飲食，多吃蔬菜、水果和粗糧，不要吃辛辣、刺激性的食物，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/05收聽(83474)
" 治療痔瘡，如果想采取藥物治療，一般包括兩種藥物效果比較理想。包括口服和外用，口服藥物主要以消炎、消腫藥物為主，如臨床上常用的草木犀流浸液片以及邁之靈等。外部應(yīng)用治療痔瘡的藥物，多數(shù)以中藥制劑為主，包括馬應(yīng)龍痔瘡栓、太寧栓等。同時也可以采取中藥藥物熏蒸、坐浴的方式，達到消炎消腫，止疼的效果?！ ∷幬锏膽?yīng)用，對于早期或者癥狀比較輕微都十分理想。如果痔瘡發(fā)展比較嚴重，形成血栓性外痔或者嵌頓性痔瘡，最好還是考慮西醫(yī)手術(shù)治療的方式，能夠達到比較好的效果。單純采取藥物治療可能達不到理想的效果，其容易反復(fù)發(fā)作。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(22964)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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