北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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放置引流條的目的是為了充分引流，使膿腔內(nèi)膿液充分清除，讓膿液完全通暢流出。肛周膿腫手術(shù)的目的是讓膿腔內(nèi)的膿有去處，因此要完全切開，為了幫助膿充分流出，需要放置引流條。
由于肛門部位組織周圍壓力或者坐臥等都會壓迫創(chuàng)面，如果不放置引流條，膿液可能流出不充分，就可能在膿腔積聚，從而會延遲創(chuàng)面愈合，甚至患者會出現(xiàn)假愈合等情況，因此需要根據(jù)創(chuàng)面情況放置引流條。
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"肛周膿腫引流條放置的時間要根據(jù)膿性分泌物的多少，以及治療的效果來具體決定。如果選擇油紗條進(jìn)行局部加壓引流，一般需要1-2周左右的時間。肛周膿腫是肛周感染性疾病，如果肛周膿腫處理不好，尤其讓膿腫形成反復(fù)發(fā)作狀態(tài)，常會導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。肛周膿腫一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時的進(jìn)行切開引流，對于傷口開放以后雙氧水、碘伏、鹽水等沖洗，對清洗傷口內(nèi)的膿性分泌物十分有效。再切開以后還應(yīng)在傷口表面放置適當(dāng)?shù)囊?，可以更快的將傷口?nèi)的膿性分泌物引出，才能加快肛周膿腫的愈合時間。如果膿腫反復(fù)發(fā)作，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)肛瘺，而大多數(shù)肛周膿腫都和肛瘺密不可分。只有將肛瘺徹底切除，使新生的肉芽組織，由內(nèi)向外的生成，才能徹底治療肛瘺，以減少肛周膿腫的出現(xiàn)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(35242)
肛周膿腫手術(shù)放置引流條是一種常規(guī)操作。顧名思義，引流條形狀為長條狀，有利于放置到膿腔，外端要從... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/13播放(41511)
肛周膿腫手術(shù)放置引流條是一種常規(guī)操作。顧名思義，引流條形狀為長條狀，有利于放置到膿腔，外端要從...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/13播放(41511)
"引流條的放置時間，還有是否需要進(jìn)行更換，應(yīng)該根據(jù)患者傷口的情況做具體的決定，不能一概而論。在手術(shù)過程中，對于感染傷口、有血腫的傷口，或者為了預(yù)防傷口的血腫，大多會放置引流管或引流條。一般來說，引流管的放置時間相應(yīng)可以延長，不超過48h。因?yàn)橐鳁l更容易導(dǎo)致傷口感染，在術(shù)后24h就要盡可能拔出。由于引流條大多放置在表淺的傷口內(nèi)，在拔除引流條以后，不需要再更換新的引流條。只要進(jìn)行傷口的局部包扎、消毒、除菌，傷口會在自然情況下自然愈合。如果引流條與皮膚形成粘連，且引流條表面干燥，則這時取引流條可以導(dǎo)致傷口處疼痛。如果傷口滲出比較多，引流條和紗布都是濕潤的狀態(tài)，這時取出引流條不伴有傷口疼痛。"
2020/06/19收聽(49300)
"肛周膿腫引流條放置的時間要根據(jù)膿性分泌物的多少以及治療的效果來具體決定，如果選擇油紗條進(jìn)行局部加壓引流，一般需要1-2周左右的引流。肛周膿腫是常見的肛周感染性疾病，肛周表淺軟組織的感染，通過切開并且放置適當(dāng)?shù)囊鳁l，大多可以得到良好的治療效果。如果患者伴有糖尿病等相關(guān)基礎(chǔ)的疾病，肛周膿腫的治愈時間會相應(yīng)延長，引流條或引流物的放置時間也會相應(yīng)延長。如果肛周膿腫和肛瘺密不可分，肛瘺的治療需要將肛瘺徹底切開，使新生的肉芽組織由內(nèi)向外生成，在治療過程中引流條的放置時間會更加延長，而治療的時候患者也會有較強(qiáng)的不適感。肛周膿腫的患者術(shù)后需注意保持局部衛(wèi)生，清潔干凈后再上藥，可遵醫(yī)囑采用中藥泡洗或涂抹痔瘡膏，有利于局部傷口愈合和彈性恢復(fù)，不容易復(fù)發(fā)。"
2020/05/28收聽(69260)
"肛周膿腫發(fā)作后，需要通過肛門彩超檢查才能明確診斷。如果肛周彩超明確有膿腔和膿液形成，需要盡快進(jìn)行切開引流術(shù)以及一次性根治術(shù)，術(shù)后的傷口需要進(jìn)行消毒、換藥。只有消毒、換藥徹底，才能保證術(shù)后傷口完全愈合，而不會形成復(fù)發(fā)性的感染或者假性愈合。一般可以選擇油紗條進(jìn)行局部加壓引流，加壓引流的時間主要根據(jù)傷口的分泌物時間而定，一般需要一周到兩周左右的引流，傷口生長后期隨著分泌物的褪去，不會有較大量的分泌物存在，所以可以10天以后不使用油紗條，可以涂抹卡波姆凝膠進(jìn)行消炎治療。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/05收聽(77064)
肛周膿腫的引流是處理肛周膿腫的一種簡單處理方式，就是在膿腫周圍注射麻藥，在膿腫最底部做一個切口，把膿液引出來，膿腔的壓力變小后疼痛就會極大減輕，是處理肛周膿腫是一種常見方式。但是，缺點(diǎn)在于不能完全徹底的解決這個疾病，因?yàn)楦刂苣撃[的發(fā)病是因?yàn)榇嬖谠l(fā)性內(nèi)口，內(nèi)口如果不處理，后期有可能形成肛瘺或者進(jìn)一步復(fù)發(fā)。現(xiàn)在流行肛周膿腫一次性根治術(shù)，就是在肛周膿腫切開引流的基礎(chǔ)上擴(kuò)大切開膿腔，進(jìn)一步處理內(nèi)口，可以增加肛周膿腫一次性根治率，可以極大程度上避免二次手術(shù)，避免形成肛瘺。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/08收聽(28108)
肛周膿腫手術(shù)后要放引流條，目的是進(jìn)行充分引流，通常不是拿掉引流條而是更換，一般24小時要常規(guī)更... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/17播放(38151)
肛周膿腫手術(shù)后要放引流條，目的是進(jìn)行充分引流，通常不是拿掉引流條而是更換，一般24小時要常規(guī)更...
2023/04/17播放(38151)
"T管引流的目的是能夠?qū)⒛懼髋懦龅襟w外，避免膽汁淤積繼發(fā)的梗阻和感染，主要適合于膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的病人。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的右上腹疼痛會影響到病人的生活以及工作，結(jié)石嵌頓于膽總管容易誘發(fā)急性重癥更阻性化膿性膽管炎，甚至出現(xiàn)感染性休克，有生命危險。應(yīng)該及時的手術(shù)進(jìn)行膽囊切除，膽總管切開取石，同時留置T形管引流，每天都需要監(jiān)測引流膽汁量的變化，同時積極的抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等治療。如果形成了明顯的竇道，進(jìn)行膽道造影，膽總管或者肝內(nèi)膽管各分支通暢時沒有梗阻的表現(xiàn)，則可以將T管進(jìn)行間斷閉管，逐漸達(dá)到拔管。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(63252)
患者住院期間有專業(yè)的護(hù)理人員，每日會更換引流袋，引流管護(hù)理并發(fā)癥較少，但很多患者出院以后護(hù)理具... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/21播放(54134)
患者住院期間有專業(yè)的護(hù)理人員，每日會更換引流袋，引流管護(hù)理并發(fā)癥較少，但很多患者出院以后護(hù)理具...
羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/21播放(54134)
"如果肛周膿腫的位置比較表淺，膿腫比較小，沿肛門周圍行放射狀的切開，完全切開膿腔，徹底的放出膿液，雙氧水和生理鹽水沖洗傷口以后填塞凡士林紗條，后面定期換藥就可以。如果膿腫的位置比較高，需采用根治性的手術(shù)，需要掛線，還要切開膿腫周圍的一部分皮膚，促進(jìn)傷口皮膚的早期愈合，填塞凡士林紗條，也需要定期換藥。如果單純采用切開排膿的手術(shù)，需要把膿液放掉以后填塞凡士林紗條，定期換藥，這種手術(shù)方法有可能會形成肛瘺。如果形成肛瘺，后期還需要再行肛瘺手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(24726)
"肛周膿腫的病人在手術(shù)以后要觀察創(chuàng)面敷料的滲出情況，如果有明顯的敷料或者紗布浸透，應(yīng)該及時進(jìn)行更換。并且換藥的時候要徹底探查到內(nèi)口，避免內(nèi)口假性愈合形成殘腔，清除創(chuàng)面的膿性分泌物，選擇凡士林紗布或者抗菌素紗布填塞，無菌敷料包扎。另外要叮囑患者在每次排便以后及時進(jìn)行清洗和坐浴，可以選擇溫鹽水或者高錳酸鉀稀釋之后進(jìn)行局部坐浴，能夠減輕局部炎癥反應(yīng)。在治療期間應(yīng)該以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)的糞便而導(dǎo)致傷口疼痛。"
2019/02/13收聽(10686)
隆鼻手術(shù)如果采用綜合鼻整形，有鼻頭整形、鼻翼整形，可能分離范圍比較大，滲血、創(chuàng)傷均比較大，切口... 趙彧│三亞市中醫(yī)院 2023/05/07播放(62166)
隆鼻手術(shù)如果采用綜合鼻整形，有鼻頭整形、鼻翼整形，可能分離范圍比較大，滲血、創(chuàng)傷均比較大，切口...
趙彧│三亞市中醫(yī)院
2023/05/07播放(62166)
換引流條疼痛的原因如下：1、用鑷子撐開切口時，切口外新鮮的肉芽組織有豐富的神經(jīng)末... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(76674)
換引流條疼痛的原因如下：
1、用鑷子撐開切口時，切口外新鮮的肉芽組織有豐富的神經(jīng)末...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(76674)
"放置引流條是為了引流血液或滲出液，在手術(shù)后的24h便可進(jìn)行引流條或引流管拔除，因出血一般在12h之內(nèi)便可以自止。如果出血較多，在引流的基礎(chǔ)上還可以進(jìn)行局部的加壓包扎。如果引流的目的是引流傷口內(nèi)的膿性或炎性分泌物，引流的時間會相應(yīng)延長。當(dāng)醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)以后，常會對患者的傷口放置各種引流，如引流條、引流片等。放置引流的目的，有時是為將傷口內(nèi)的積血、積液盡量的早期引出，可以減少液體積存在傷口下方而導(dǎo)致感染。有時放置引流的目的是為了將感染性傷口的炎性分泌物盡早引出，能夠促進(jìn)炎癥傷口的愈合。只有將傷口內(nèi)的炎性分泌物，引流到每天滲出量相對較少，已經(jīng)看到了新生的肉芽組織，才可以拔除引流或停止放置引流。如果引流條與皮膚形成粘連，且引流條表面干燥，則這時取引流條可以導(dǎo)致傷口處疼痛。如果傷口滲出比較多，引流條和紗布都是濕潤的狀態(tài)，這時取出引流條不伴有傷口疼痛。"
2020/06/24收聽(57352)
"在臨床上，比較常見的引流條是由紗布制成，將紗布裁剪到合適的長度以及合適的形態(tài)，來適應(yīng)整個傷口的引流。另外一種引流條是使用橡膠手套的邊緣進(jìn)行代替，或者是使用橡膠管來代替。外科醫(yī)生在處理傷口的時候，如果判斷傷口內(nèi)可能存留引流液，那么需要使用引流條將引流液引流到體外，不同的傷口所使用的引流條可能不一樣。具體引流條是什么樣子，其實(shí)與醫(yī)生裁剪的形狀有關(guān)，與患者刀口的樣子也有直接的關(guān)系，但中心的作用都一樣。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/27收聽(72544)
引流手術(shù)的意思就是將腹腔內(nèi)或者臟器內(nèi)的液體通過引流管引到體外，便于醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行觀察，觀察引流管的顏色以及每天引流管的引流量，給下一步治療做指導(dǎo)性的意見。一般常用在手術(shù)之后，腹腔內(nèi)或者胸腔內(nèi)放置引流管，其目的是了解腹腔內(nèi)有沒有繼續(xù)的出血；以及如果行胃腸或者腸吻合的手術(shù)，了解吻合口有沒有出現(xiàn)漏及腹腔感染、淋巴漏等情況。也有用在腹腔內(nèi)產(chǎn)生病變的地方，比如肝囊腫或者手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺，腹腔內(nèi)有大量的積液的時候，行超聲或者盲穿下的穿刺置管引流手術(shù)。
2019/05/22收聽(66560)
"引流手術(shù)應(yīng)該不是手術(shù)的具體名稱，但是在手術(shù)過程中經(jīng)常會采用引流的方法。比如腦積水的病人可以放置引流管，將病人腦室腔里的積液引流到腹腔中。在做胸腔手術(shù)時可以放個引流管，把胸腔內(nèi)的氣體以及胸腔內(nèi)的積血、污染物引流到體外。在做腹腔手術(shù)時也可以放置引流管，把腹腔內(nèi)的膿性分泌物或者漏出的腸液引流到體外。引流手術(shù)其實(shí)是預(yù)防或者治療疾病的手段，在臨床中都是根據(jù)病情的需要來進(jìn)行手術(shù)中的決策，都是由醫(yī)生來決定的，是不是需要引流或者放什么樣的引流，都是由術(shù)中情況來決定的。"
2020/03/18收聽(86412)
放置T管引流對病人生活質(zhì)量有一定影響，但可以適當(dāng)洗澡，多采取特殊方法，把引流管夾死后用保鮮膜固... 張明│山東省立第三醫(yī)院 2023/07/08播放(53270)
放置T管引流對病人生活質(zhì)量有一定影響，但可以適當(dāng)洗澡，多采取特殊方法，把引流管夾死后用保鮮膜固...
張明│山東省立第三醫(yī)院
2023/07/08播放(53270)
"在傷口處理過程中放置引流條是比較常見的，但是放置引流條的目的和作用卻有著較大的區(qū)別，對于引流來說，其主要目的是將傷口內(nèi)的異常分泌物引流到體外，可以減少傷口內(nèi)的細(xì)菌或血液對傷口的愈合，以及感染的控制非常重要。如果是新鮮傷口中放置引流條，其主要目的是引流傷口內(nèi)的滲出液和血液，如果血液或滲出液積存在傷口或皮下，容易經(jīng)過開放的傷口而接觸到細(xì)菌導(dǎo)致傷口感染。因此在開口相對較小的傷口中，放置引流的目的是要將傷口內(nèi)積存的血液和組織液引流出來。如果是傷口內(nèi)有明顯的感染病灶，引流條主要目的是防止傷口表面愈合，并且將傷口內(nèi)的膿性分泌物盡可能引出。對于出血的引流，在手術(shù)以后的12小時或24小時，大多都需要進(jìn)行拔除，長時間放置會將傷口外的細(xì)菌引流，容易加重感染。如果是引流感染病灶，引流條需要長期放置，在放置過程中需要進(jìn)行定期更換，保持引流通暢。"
2020/07/19收聽(10578)
"引流手術(shù)是外科中較為常見的手術(shù)，是對腹腔或者病變位置中出現(xiàn)的液體、積膿、淋巴液、消化液等物質(zhì)通過引流管分流引出體外，以達(dá)到便于診斷和治療等目的。引流手術(shù)用在手術(shù)之后腹腔內(nèi)或者胸腔內(nèi)放置引流管，其目的是了解腹腔內(nèi)有沒有繼續(xù)的出血，以及如果行胃腸或者腸吻合的手術(shù)，了解吻合口有沒有出現(xiàn)腹腔感染、淋巴漏等情況。引流手術(shù)也有用在腹腔內(nèi)產(chǎn)生病變的地方，比如肝囊腫或者手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔內(nèi)有大量積液的時候，行超聲或者盲穿下穿刺置管引流手術(shù)，以及對囊腫等引流，包括膿腫切開引流、血腫清除引流手術(shù)、膿腫切開引流，可以采用紗布引流或者引流管進(jìn)行引流縮短病程，達(dá)到治療目的，并將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(62102)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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