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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

膽囊大小73x22mm正常嗎，怎么判斷的

2023-05-10 16:25播放 :

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膽囊大小如果是73×22mm，基本上處于一個(gè)正常的水平。判斷膽囊是否出現(xiàn)異常，是否出現(xiàn)病變，需結(jié)合以下幾種情況：

1、臨床表現(xiàn)：患者在右上腹是否有壓痛、反跳痛、局限性腹膜炎的表現(xiàn)，是否有墨菲氏征陽(yáng)性，是否伴有發(fā)燒，而這些臨床表現(xiàn)可以判斷患者的膽囊是否處于炎癥狀態(tài)；

2、相應(yīng)檢查：比如血常規(guī)，白細(xì)胞是否升高，中性粒底數(shù)是否升高；比如影像學(xué)檢查，通過(guò)簡(jiǎn)單的B超，就可以看到膽囊的膽囊壁是否有增厚，膽囊腔里面是否有結(jié)石或者息肉。

光憑膽囊大小73x22mm，從數(shù)值上來(lái)看是正常形態(tài)，膽囊到底有沒(méi)有問(wèn)題，可能要根據(jù)其他檢查結(jié)果和描述，才能去進(jìn)一步判斷。如果有炎癥，如果里面有結(jié)石或者息肉，就要通過(guò)手術(shù)將其摘除。

如果患者沒(méi)有任何癥狀，只是表現(xiàn)為73x22mm的正常形態(tài)，就不需要采取任何治療手段。

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"膽囊位于人體的右上腹，肝臟下部的膽囊窩內(nèi)，是一個(gè)梨形的器官，它的長(zhǎng)大約是8-12cm、寬大約是3-5cm，它的容積是40-60ml。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存很濃縮膽汁，膽囊黏膜還有分泌的功能，所以膽囊大小73×22mm是正常的大小。一般膽囊增大常見(jiàn)于急性結(jié)石性膽囊炎，膽囊體積縮小見(jiàn)于萎縮性膽囊炎。平時(shí)需要清淡的飲食，規(guī)律的生活，避免高脂類(lèi)食物的攝入，保持健康的生活習(xí)慣，從而預(yù)防膽囊類(lèi)疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(79030)

膽囊的大小

"膽囊呈梨形，大小容積約60-80ml，長(zhǎng)寬的比例是6-8cm之間，是儲(chǔ)存膽汁的器官，受到內(nèi)臟神經(jīng)的支配。當(dāng)進(jìn)食后，由于膽囊收縮素的作用會(huì)促進(jìn)膽囊平滑肌的收縮，將膽汁排到消化道當(dāng)中，參與食物的消化。肝臟細(xì)胞每天分泌大約600-800ml的膽汁，在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮儲(chǔ)存，平時(shí)如果高蛋白或者高膽固醇、油膩的食物吃得太多，會(huì)導(dǎo)致膽汁的淤積，形成膽囊的炎癥。另外，膽道結(jié)石的患者，反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石也會(huì)誘發(fā)膽囊炎癥，嚴(yán)重情況下需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)以后也要注意合理膳食，因?yàn)闆](méi)有了膽囊的儲(chǔ)存功能，膽汁會(huì)持續(xù)到排入到腸道當(dāng)中，有一部分病人會(huì)表現(xiàn)為堿性反流性胃炎的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(76038)

正常膽囊大小

"正常膽囊的大小，如果在沒(méi)有炎癥，膽囊功能正常的情況下，直徑約為七公分左右。如果膽囊出現(xiàn)明顯增大或明顯偏小，多考慮為病理性的改變。正常在體檢當(dāng)中一定要明確膽囊的大小，防止膽囊出現(xiàn)病變，需要及時(shí)采取治療。膽囊一般光滑，收縮功能正常，在飲食后，尤其是在進(jìn)食油膩食物后，膽囊收縮會(huì)造成膽囊明顯縮小，這時(shí)候膽囊大小為非正常狀態(tài)，所以一定要排除。B超檢查要告知患者要空腹并且在頭一天避免高油脂飲食，以保證膽囊大小的相對(duì)正常。如果膽囊有炎癥，尤其是膽道結(jié)石、膽囊腺肌癥，其他部位病變?cè)斐赡懩矣倌?，一些膽道梗阻都可以造成膽囊大小產(chǎn)生明顯的改變，要注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(38130)

膽囊大小正常范圍

"正常人的膽囊大小類(lèi)似于雞蛋大小，其長(zhǎng)徑大概在7-9cm左右，寬度在2-4cm左右，在此范圍之內(nèi)均為正常。但是如果患者有慢性膽囊炎或者是膽囊結(jié)石的可能，一般會(huì)出現(xiàn)膽囊增大，如果結(jié)石嵌頓于頸部，會(huì)進(jìn)一步引起急性膽囊炎以及膽汁淤積的癥狀。此時(shí)患者膽囊有可能進(jìn)一步增大，如果是膽囊炎合并膽囊結(jié)石，而且有膽汁淤積的患者。積極輸注靜脈抗生素治療三天以上保守?zé)o效，就要直接考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對(duì)于患者如果膽囊小于6cm，多考慮有膽囊萎縮的可能性，建議進(jìn)一步行膽囊收縮功能試驗(yàn)，看患者膽囊收縮功能是否存在。如果存在有膽囊的收縮功能，可以繼續(xù)觀察。如果膽囊收縮功能減弱或者消失，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)之后常規(guī)送病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(28642)

膽囊大小

"正常人的膽囊大小一般類(lèi)似于雞蛋大小，長(zhǎng)徑一般在7-9cm之內(nèi)，其寬度一般在2-4cm之間。正常人彩超檢查，一般不會(huì)有膽囊壁的毛糙以及其他膽囊的改變。如果患者有膽囊炎或者是合并有膽囊結(jié)石，膽囊壁會(huì)出現(xiàn)毛糙的情況，以及個(gè)別情況下如果有結(jié)石的嵌頓，會(huì)引起膽囊內(nèi)膽汁的淤積、膽囊增大。一般膽囊會(huì)超過(guò)9cm，而且合并有膽囊壁的毛糙，膽囊超聲有可能發(fā)生膽囊內(nèi)可移動(dòng)的低回聲腫物。另外對(duì)于部分膽囊萎縮的患者，如果其膽囊長(zhǎng)徑小于6cm，而且合并有膽囊收縮功能試驗(yàn)的膽囊收縮功能消失，此時(shí)就考慮患者有膽囊萎縮的情況。患者應(yīng)盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)后將膽囊送病理科，進(jìn)一步行病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(30990)

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楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/18播放(56144)

正常膽囊的大小

"膽囊呈梨形，位于肝的膽囊窩內(nèi)，長(zhǎng)5-8cm、寬3-5cm，膽囊的容積為40-60ml。膽囊分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸三個(gè)部分，底部為盲端，向左上方延伸為體部，體部向上彎曲、變窄形成膽囊頸，三者之間并沒(méi)有完全明顯的界限。頸部有呈囊性擴(kuò)大，成為Hartmann袋，膽囊結(jié)石常常滯留于此處。膽囊頸延伸而成膽囊管，膽囊管長(zhǎng)約2-3cm，直徑約0.2-0.4cm。膽囊起始部，內(nèi)壁黏膜形成螺旋狀皺襞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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膽囊正常大小

膽囊正常大小在7cm左右，大于和小于此數(shù)值，都考慮有膽囊功能異常。膽囊腫大多見(jiàn)于膽道下段梗阻或膽囊管阻塞，造成膽汁淤積，膽汁排泄障礙。一般結(jié)石或腫瘤引起的膽囊炎比較常見(jiàn)，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷。膽囊萎縮多見(jiàn)于膽囊的收縮、舒張功能出現(xiàn)異常。萎縮性膽囊炎是癌前病變，臨床上需要小心，必要時(shí)行手術(shù)治療，判斷膽囊功能情況，一般可以清晨食用一個(gè)荷包蛋，在B超下如果膽囊的收縮不明顯，功能出現(xiàn)明顯異常。患者如果存在膽囊萎縮，即使不手術(shù)，短期內(nèi)也需要密切復(fù)查B超以及其它進(jìn)一步檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，以防止出現(xiàn)癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(77986)

膽囊正常大小是多少

"對(duì)于正常人的膽囊大小，彩超顯示大小在50-80mm之間，膽囊寬度在30-40mm之間，膽囊內(nèi)膽汁體積在40-80ml之間。如果患者出現(xiàn)膽囊萎縮，應(yīng)進(jìn)一步觀察膽囊內(nèi)有無(wú)其他病變的可能性。正常膽囊長(zhǎng)約50-80mm，寬約30-40mm，因此可以通過(guò)彩色多普勒超聲測(cè)量膽囊的大小來(lái)判斷膽囊是增大還是萎縮。僅憑膽囊的大小不能判斷是否存在膽囊疾病，膽囊直徑稍大或稍小無(wú)臨床癥狀，不一定是異常。但是如果膽囊明顯增大并伴有膽囊壁增厚，則可能是膽囊炎或膽囊腫瘤，所以一般膽囊正常是50-80mm之間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"膽囊大小66mm，在醫(yī)學(xué)上是正常的膽囊大小，不用擔(dān)心。膽囊大小是變化的，在進(jìn)食高油膩食物后，膽囊收縮明顯，膽囊會(huì)明顯縮小，空腹?fàn)顟B(tài)膽囊呈舒張狀態(tài)，在7cm左右，原則上也是正常。膽囊病變不光看大小，還要結(jié)合膽囊壁的厚度，膽囊壁厚度對(duì)膽囊炎癥的判斷更敏感，要綜合考慮。一次檢查膽囊的大小，對(duì)判斷病情并不能起最終作用，需結(jié)合多次復(fù)查的結(jié)果判斷。所以，膽囊66mm基本為正常膽囊，不用擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(tīng)(96974)

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"正常的膽囊大小大約是寬5cm左右，長(zhǎng)8厘cm左右，其容量大約是50ml。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的一個(gè)器官，位于肝臟的下方，肝臟分泌的膽汁首先在膽囊儲(chǔ)存進(jìn)行濃縮，然后在進(jìn)餐時(shí)收縮排出到腸腔，促進(jìn)食物的消化。膽囊縮小和變大，都是有一定的病理意義的。膽囊增大，常見(jiàn)于膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等等情況，導(dǎo)致膽囊管堵塞，膽汁排出不暢，引起膽囊的增大；膽囊縮小，常見(jiàn)于膽囊的慢性炎癥和結(jié)石反復(fù)地刺激膽囊，導(dǎo)致膽囊纖維化、萎縮，也是一種慢性炎癥病變的表現(xiàn)。對(duì)于膽囊增大和縮小都需要引起重視，必須及早地明確其原因，采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"膽囊是梨形袋狀的器官，正常膽囊長(zhǎng)約8-12cm，寬3-5cm，容量為30-60mL，用于儲(chǔ)存和濃縮膽汁。膽囊位于人體的右上腹部，在人體右乳頭正下方與肋弓的交叉處，也就是臨床所說(shuō)的墨菲氏征的壓痛點(diǎn)，中醫(yī)稱為膽明穴。膽囊位于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi)，借疏松結(jié)締組織及其壁上的腹膜反褶與肝相連。膽囊壁由黏膜、肌層和外膜三層組成，黏膜有發(fā)達(dá)的皺襞，膽囊收縮排空時(shí)皺襞高大而分汁，膽囊充盈時(shí)皺襞減少、變矮。膽囊的機(jī)能主要是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，以備進(jìn)食后將膽汁排入到十二指腸幫助消化。如果膽囊腔內(nèi)由于結(jié)石、膽囊頸部息肉等病變，引起膽汁排空受阻，則會(huì)發(fā)生急性膽囊炎，表現(xiàn)為膽囊腫大，膽囊壁充血、水腫，以及消化功能也會(huì)受到阻礙。膽囊切除以后，由于沒(méi)有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，在進(jìn)食油膩食物的時(shí)候容易發(fā)生脂肪瀉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

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膽囊位于右上腹肝臟后方的梨形器官，在人體主要起到濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用。一般膽囊可以儲(chǔ)存40-70ml左右的膽汁。正常情況下，膽囊的常為8-12cm，寬3-5cm。但是不同的人、不同的體型，膽囊的大小有所差異。一般情況下，肝臟持續(xù)分泌的膽汁先經(jīng)過(guò)膽囊儲(chǔ)存并且濃縮，等到進(jìn)食的時(shí)候，將膽汁排入腸道，對(duì)脂肪類(lèi)的食物進(jìn)行消化和吸收。膽囊常見(jiàn)的疾病有膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌等，主要跟平時(shí)的飲食、遺傳、環(huán)境有著一定的關(guān)系，平時(shí)需要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物，一天三餐需要規(guī)律的飲食，早晨一定要吃飽肚子，不要空腹，因?yàn)檫@樣容易誘發(fā)膽囊結(jié)石的產(chǎn)生。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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膽囊大小的標(biāo)準(zhǔn)

"膽囊正常大小，長(zhǎng)5-8cm，寬3-5cm，容積大約40-60ml，膽囊外形呈梨形，位于肝臟的臟面膽囊窩內(nèi)。膽囊的外形可以分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸三部分，膽囊的底部為盲端向左上方延伸，為膽囊體部體部向前上彎曲變窄，形成膽囊頸部，三者之間沒(méi)有明顯的界限，膽囊頸上部呈囊性擴(kuò)大，稱膽囊壺腹，膽囊結(jié)石好滯留于此處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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