乙肝病毒定量到了5000IU/mL以上是否需要抗病毒治療要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定，一般要根據(jù)患者的年齡、肝損傷的程度以及肝纖維化的程度，是否有肝硬化或者肝癌的家族史，以及患者伴隨的疾病來(lái)確定是否需要抗病毒治療。
如果患者的年齡到了30歲以上，并且有乙肝、肝硬化或者肝癌的家族史，這時(shí)需要積極的抗病毒治療。如果患者到了30歲以上，肝臟的炎癥非常輕，但肝纖維化比較明顯，也需要抗病毒治療。
另外肝臟的炎癥比較明顯，同時(shí)排除了其他原因?qū)е碌母螕p傷，也要抗病毒治療。如果這個(gè)病毒定量在5000IU/mL以上，同時(shí)伴有乙肝病毒的肝外損傷，如乙肝相關(guān)性的腎臟疾病，這時(shí)也要抗病毒治療。
另外就是乙肝病毒定量在5000IU/mL以上時(shí)肝功能正常，但是患者通過(guò)肝組織病理檢查、肝穿刺活檢提示有肝臟炎癥在2級(jí)以上或者肝纖維化在2期以上?；蛘咄ㄟ^(guò)肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查發(fā)現(xiàn)肝纖維化在2期以上，也需要抗病毒治療。
所以乙肝病毒DNA的水平在5000IU/mL以上時(shí)要根據(jù)患者的具體情況做出具體的判斷，具體是否需要抗病毒治療、選擇什么樣的抗病毒藥物建議患者不要擅自選擇，建議到肝病?？苹蛘吒闻K病的?？漆t(yī)院去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行具體的評(píng)估和選擇抗病毒藥物。
