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    青霉素過(guò)敏性休克搶救措施有哪些
    
            
    
                 2023-08-25 17:56播放 : 

                
    
                    
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    臨床上青霉素過(guò)敏性休克，急救措施如下：
    1、應(yīng)用腎上腺素：青霉素過(guò)敏性休克是非常嚴(yán)重的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)血壓降低、外周循環(huán)擴(kuò)張等情況，從而導(dǎo)致血容量不足，嚴(yán)重者會(huì)造成多臟器功能障礙，甚至導(dǎo)致死亡。臨床上首選的藥物是腎上腺素，可以提高心臟收縮力、提高心率、收縮外周血管、提升血壓，可以拮抗休克的副作用，還能起到舒張支氣管的作用。根據(jù)患者臨床反應(yīng)情況，可能需要追加；
    2、補(bǔ)液：無(wú)論是什么原因造成的休克，都是由于有效循環(huán)血量不足、外周血管床擴(kuò)張導(dǎo)致，雖然沒(méi)有脫水、失液等，也需要補(bǔ)液體量，要快速補(bǔ)液，補(bǔ)充患者血容量，保證患者有效循環(huán)血量。通常要給患者補(bǔ)充晶體，或者膠體等，進(jìn)行活躍治療；
    3、抗過(guò)敏治療：過(guò)敏性休克有一定過(guò)敏因素，產(chǎn)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏性休克，要應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，常用抗組胺類(lèi)的藥物，比如氯雷他定、氯苯那敏、非那根等，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于抗過(guò)敏、減輕水腫等，都有積極的治療作用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    青霉素過(guò)敏性休克的急救措施有哪些
    
    
    當(dāng)青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生的時(shí)候，首先做到的就是應(yīng)該立即停藥，并且立即進(jìn)行就地?fù)尵龋共∪似教?，并且注意保暖，此時(shí)此刻應(yīng)該必須立刻首選1%的鹽酸腎上腺素皮下注射0.5-1mL，如果癥狀還是不緩解的，并且可以每隔半小時(shí)繼續(xù)或者是靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，因?yàn)樗哂幸欢ǖ氖湛s血管、增加外周阻力的功能，這樣能夠興奮心肌，并且增加了心輸出量，同時(shí)達(dá)到松弛支氣管平滑肌的作用。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的過(guò)敏性休克的表現(xiàn)就是臉部發(fā)紅、發(fā)紫，因?yàn)槿毖跛斐傻?，也可能?huì)產(chǎn)生喉部的血管腫脹，這樣會(huì)使病人呼吸困難。同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的判斷和指揮，可以適時(shí)地給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松5-10mg靜脈注射或者是靜脈滴注，這個(gè)時(shí)候還可以根據(jù)病情給予升壓的藥物，像多巴胺或間羥胺等。如果病人一旦心跳驟停，必須立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓，進(jìn)行人工搶救，心肺復(fù)蘇等?？傊?，在進(jìn)行青霉素一系列容易過(guò)敏的藥物注射和服用的時(shí)候，應(yīng)該密切的觀察病人的狀態(tài)，如果一旦有過(guò)敏情況的發(fā)生，一定要立刻進(jìn)行搶救。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李芊綿│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)
    
        
    2018/03/16收聽(tīng)(25408)
    
    
    

    












    
    
    青霉素過(guò)敏性休克的急救措施
    
    
    "青霉素導(dǎo)致的過(guò)敏性休克，臨床救治是非常重要的。因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏是臨床過(guò)敏的非常常見(jiàn)的原因。有一些嚴(yán)重過(guò)敏的患者，可能吸入青霉素的味道就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏休克。所以，一旦青霉素過(guò)敏，首先要把這個(gè)藥物徹底的停止接觸，比如現(xiàn)在靜點(diǎn)青霉素，肯定要把這個(gè)藥物暫停，同時(shí)快速建立通路，患者如果有休克，血壓80\/50mmHg以下，可以給予患者腎上腺素靜脈推注，半個(gè)小時(shí)左右患者不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可能還需要反復(fù)的應(yīng)用腎上腺素。同時(shí)給予患者大量的補(bǔ)液，糾正休克?？梢詰?yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以考慮用地塞米松或者甲強(qiáng)龍等藥物進(jìn)行靜脈滴注。還可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物，比如非那根或者氯雷他定等抗過(guò)敏藥物進(jìn)行救治。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)救治都能夠好轉(zhuǎn)，但有一部分人可能病情進(jìn)一步進(jìn)展。如果出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要應(yīng)用臟器的支持治療，比如出現(xiàn)呼衰，可能應(yīng)用呼吸機(jī)的治療或者器官臟器的維持治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/10/16收聽(tīng)(29346)
    
    
    

    




















    
    
    大咯血的搶救措施
    
    
    "臨床上大咳血的患者多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病所導(dǎo)致的血管破裂，治療目的在于避免患者出現(xiàn)氣道阻塞，保證氣道通暢。同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)控制患者的出血情況，在止血方面可以給予奧曲肽等藥物進(jìn)行藥物止血治療，結(jié)合患者的具體情況，給予吸痰及纖維支氣管鏡的使用，達(dá)到清理患者氣道，保持氣道通暢，避免氣道梗阻，甚至可以行纖維支氣管鏡下的止血操作，達(dá)到止血目的。對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的咳血患者，可以給予外科手術(shù)治療干預(yù)，治療的過(guò)程中應(yīng)該及時(shí)注意觀察患者呼吸、循環(huán)功能情況，維持患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，可以給予建立人工氣道機(jī)械通氣，維持患者氧合，在給予患者適當(dāng)補(bǔ)液治療的過(guò)程中可以視患者情況，必要的情況下可以給予凝血因子、血小板、紅細(xì)胞等輸注，達(dá)到止血效果，糾正患者的貧血狀態(tài)。其他治療還包括糾正酸堿失衡、離子紊亂，維持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/03/13收聽(tīng)(44018)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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