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符傳藝
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦出血手術(shù)恢復(fù)期是多少

2023-11-09 05:16播放 :

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腦出血術(shù)后康復(fù)期因人而異，病情具體情況不同，差別較大，顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或高血壓患者，通常術(shù)后1-2周病情基本穩(wěn)定，如果合并有肺部感染，可能會(huì)延時(shí)1-2周病情才能夠穩(wěn)定，如果病人出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染或腎、肝臟功能的損害，病情可能會(huì)進(jìn)一步加重。

通?；颊吣挲g越輕，術(shù)后康復(fù)期越短，年齡越大，術(shù)后康復(fù)期越長(zhǎng)。腦出血死亡率、致殘率，大部分都是由并發(fā)癥導(dǎo)致，比如腦出血術(shù)后死亡第一原因就是肺部感染，占50%以上。

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"腦出血手術(shù)恢復(fù)期一般在出血后半年之內(nèi)，一般過了半年其恢復(fù)的可能性就比較小。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上，對(duì)于植物人的定義就是指如果患者持續(xù)昏迷達(dá)3個(gè)月以上，就考慮植物生存狀態(tài)，而對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞其黃金康復(fù)期也就是半年之內(nèi)，最主要是由于神經(jīng)細(xì)胞不可再生性所決定的。如果把人比作一座房子，腦出血就相當(dāng)于是房子著火了，其預(yù)后主要與房子本身的結(jié)構(gòu)，也就是人體自身的健康狀況及血腫的大小有關(guān)。如果血腫量越大，那么就證明火對(duì)房子燒的越旺，破壞性也就越大，早期主要是通過手術(shù)，或者保守治療以緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀?；颊卟∏榉€(wěn)定之后，如果出血量越大，患者完全恢復(fù)的可能性也就比較低，同樣的道理，如果腦出血量比較小，那么其恢復(fù)也相對(duì)比較迅速。"

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"腦出血手術(shù)成功率取決于患者出血量、術(shù)前患者的全身狀況以及救治的時(shí)間和救治的方法等諸多因素，一般腦出血術(shù)后仍有一部分患者因?yàn)樾g(shù)前情況過于嚴(yán)重、出血量過大，術(shù)后仍難以挽回患者的生命，或者在術(shù)后患者因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥而危及生命。對(duì)于存活下來的患者，有一個(gè)大致的分級(jí)和統(tǒng)計(jì)：一般Ⅰ級(jí)是指患者能夠完全恢復(fù)日常生活，這種患者大概占15%；Ⅱ級(jí)是指患者能夠部分恢復(fù)或者可以獨(dú)立生活，這種情況占25%左右；Ⅲ級(jí)是指需要?jiǎng)e人幫助，扶拐可以行走，這種患者大概占30%；Ⅳ級(jí)是指患者只能臥床，但有一定程度的意識(shí)，這種情況占25%；Ⅴ級(jí)是指患者處于植物生存狀態(tài)，沒有任何意識(shí)，大概占5%左右。從上面這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)來看，腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，即使進(jìn)行手術(shù)，能夠完全恢復(fù)日常生活或者部分生活自理的患者，大概只能占到四成，所以應(yīng)該重在預(yù)防，盡可能的避免腦出血的發(fā)生。"

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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"腦出血恢復(fù)期是3個(gè)月到半年，也就是在3個(gè)月到半年以內(nèi)，腦出血的癥狀是有恢復(fù)希望的。腦出血可以因?yàn)檠[對(duì)腦組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷。在恢復(fù)期要積極的治療，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。在早期，病情穩(wěn)定以后，可以及早的進(jìn)行針灸和高壓氧治療。另外，還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果存在肢體的癱瘓，要多幫助肢體活動(dòng)，多做關(guān)節(jié)的伸屈動(dòng)作，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，以及預(yù)防靜脈血栓。而如果病人處于昏迷狀態(tài)，可以多與病人說話，另外多幫助翻身、排背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡。一般在經(jīng)過治療3個(gè)月到半年以后，如果仍然存在癥狀，就屬于后遺癥，以后能夠再恢復(fù)的可能性就非常小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"這種情況不好說，一般情況下，腦出血患者度過急性期以后就進(jìn)入恢復(fù)期。這時(shí)候患者一定要樂觀，無論是患者本人還是家屬，一定要樹起樂觀愉悅的心情，積極的配合大夫進(jìn)行治療，包括藥物或理療，這樣有利于患者的病情恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:35''

萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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腦出血恢復(fù)期食譜

腦出血恢復(fù)期的飲食應(yīng)該以低鹽低脂飲食為主，飲食上應(yīng)該做到營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配，食物以清淡、易消化的食物為主。由于患者處于腦出血恢復(fù)期，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，幫助患者恢復(fù)體力。可以多進(jìn)食一些瘦肉、魚肉、雞肉，對(duì)患者是有益的?？梢宰鲆恍┣逭赭|魚、清炒西蘭花、西紅柿炒雞蛋或者土豆燒牛肉等都是不錯(cuò)的選擇。也可以讓患者在飯后進(jìn)食少量的菜湯都是有益的，但是炒菜的時(shí)候應(yīng)該少放鹽，尤其對(duì)于高血壓性腦出血，控制血壓是非常重要的。飯后可以進(jìn)食一些水果，對(duì)于補(bǔ)充維生素也是非常重要的。總之，腦出血恢復(fù)期的食譜應(yīng)該做到營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2019/07/08收聽(17292)

腦出血恢復(fù)期食譜

"腦出血的恢復(fù)期要保證蛋白的攝入，腦出血患者飲食，應(yīng)吃含有蛋白質(zhì)的食物，比如蛋清、魚類、豆制品、豆類等，以提供身體所需的氨基酸。每日喝1杯牛奶或酸牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨泻信Ｄ桃蜃雍腿榍逅?，能夠抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。豆類含有維生素素，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。要吃新鮮的蔬菜和水果，因?yàn)槔锩娓缓S生素C、鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增加血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對(duì)血管具有保護(hù)作用。另外，可以吃含有豐富碘的食物，比如海帶、紫菜、蝦米等，可以減少膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。"

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牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院

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腦出血恢復(fù)期多久

"一旦得了腦出血，經(jīng)過積極的搶救治療以后，病情穩(wěn)定，一般四周后病情穩(wěn)定就進(jìn)入了所謂的恢復(fù)期。這中間小心控制血壓，控制情緒，不要過早的進(jìn)行康復(fù)方面的鍛煉，避免復(fù)發(fā)出血。四周以后一直到半年，都可以看作是恢復(fù)期。經(jīng)過藥物的治療，加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)?shù)目祻?fù)等等綜合措施，病情會(huì)得到進(jìn)一步的控制，肢體的功能會(huì)得到進(jìn)一步的恢復(fù)，所以籠統(tǒng)的說出血恢復(fù)期約半年左右。當(dāng)然根據(jù)病人情況的不同，病情的輕重程度和抵抗力可能稍有差異，年輕的和年老的可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間上的差異，但大概是半年左右。"

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"腦出血的恢復(fù)期有何種不良反應(yīng)，與患者整體的病程息息相關(guān)，有的人沒有不良反應(yīng)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。最常見到的不良反應(yīng)就是頭暈和頭痛的產(chǎn)生，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于疼痛或眩暈的耐受能力不同，有的人會(huì)非常明顯，可以在相關(guān)藥物的作用下改善，但是有的還需要進(jìn)一步復(fù)查，明確是否是其他異常的表現(xiàn)，不排除腦積水、硬膜下積液的產(chǎn)生。還有的人可能會(huì)出現(xiàn)肢體的不斷抽搐，也有可能是癲癇的發(fā)生，需要及早的進(jìn)行檢查，才能更加明確病情的變化。有的人可能在恢復(fù)期出現(xiàn)肺部感染、靜脈血栓、褥瘡等等一系列的并發(fā)癥，也需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，減少嚴(yán)重程度。"

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