右心室肥大一般是整個右心系統(tǒng)的負荷比較重,右心主要吸納來自體循環(huán)的血量,如果右心房負荷過重就會引起右心肥厚的表現(xiàn),這是代償性改變,但是這種情況下需要處理原發(fā)疾病。導致右心肥大的因素與右室舒張期的負荷增加有關,常見的病因如下:
1、肺動脈高壓:常見于慢性肺源性心臟病、風濕性心臟病合并二尖瓣狹窄、左向右分流的先心病晚期、原發(fā)性肺動脈高壓等;
2、右室本身存在很高的流量,比如三尖瓣脫垂以后,大量的血液灌注右室;
3、肺動脈本身存在畸形,包括合并有肺動脈畸形和先天性心臟病,如法洛四聯(lián)征、肺動脈瓣狹窄等都是導致右心室肥大的疾病,需要進行對癥的處理。
如果出現(xiàn)原發(fā)性肺動脈高壓,可以使用降低肺動脈壓力的藥物,比如波生坦以及其它可以降低肺動脈壓力的藥物。對于肺動脈口狹窄,可能要外科手術來解除狹窄才能夠使肺動脈壓力正常。
對于先心病的原因,可以處理先心病,合并瓣膜病可以通過外科手術進行治療??傊?,右心室肥厚可能合并有肺動脈的改變,綜合治療解決肺動脈的問題后就可以解決右心室肥厚的問題。