20歲女性患有多囊卵巢綜合征，應(yīng)根據(jù)是否有懷孕需求和自身具體情況，決定下一步的治療方案。部分女性患者可能存在超重、肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高雄激素等代謝異常，此時應(yīng)根據(jù)自身具體表現(xiàn)及對否有懷孕需求進行治療，主要治療如下：
1、控制體重：無論是否有懷孕需求，如果有超重、肥胖的問題，要控制飲食并增加運動，改善平時生活習(xí)慣，控制體重，降低原來體重的10%-20%，或使體重指數(shù)回到正常范圍；
2、調(diào)整月經(jīng)：如果沒有懷孕需求，在控制飲食、降低體重的同時要調(diào)整月經(jīng)?；颊咄ǔ嬖谠陆?jīng)紊亂，可以在后半月經(jīng)周期使用孕激素，包括黃體酮膠囊或地屈孕酮，可肌肉注射黃體酮注射液，也可以規(guī)律口服避孕藥。如果存在高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn)，還可以口服避孕藥降低雄激素，改善雄激素高的癥狀，包括多毛和痤瘡。如果口服避孕藥降雄激素效果不好，還可以通過使用糖皮質(zhì)激素類如地塞米松、強的松改善高雄激素血癥；
3、誘導(dǎo)排卵：如果有懷孕需求，因患者可能存在排卵障礙或稀發(fā)排卵，可使用誘導(dǎo)排卵的藥物如來曲唑等，或肌肉注射尿促性素，指導(dǎo)同房以助于懷孕。如果使用藥物效果不好，也可以通過腹腔鏡做卵巢打孔和楔形切除，但目前臨床上已經(jīng)較少應(yīng)用。
