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    女的突然尿失禁是怎么回事

    2023-12-23 18:29播放 :

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    患者突發(fā)漏尿癥狀,多為盆底肌松弛所致,主要原因如下:

    1、懷孕相關:妊娠常伴隨激素水平改變,且懷孕期間女性體重不斷增加,如果增加過多會對肌肉造成慢性損傷。此外,分娩過慢會對肌肉、盆底造成慢性損傷,過快則會導致急性拉傷,而妊娠后期機體會分泌松弛素,從而進一步保證胎兒順利分娩,可導致患者突然出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象;

    2、激素水平下降:更年期前后女性激素水平下降較快所致;

    3、盆腔手術:損傷控制排尿的外周神經、韌帶、肌肉后,導致患者突然出現(xiàn)漏尿。

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    什么是尿失禁?

    尿失禁至少分四種,比方真性尿失禁,病人的尿像水龍頭的水一樣,24小時不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了,也就是尿道外括約肌損傷了。最常見的就是我們前列腺癌根治時候,損傷尿道的外括約肌,或者做前列腺增生手術的時候,技術、醫(yī)生或者是條件的問題把括約肌給切斷了,這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩,藥物是沒有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁,半年之內緩解不了,只有手術治療,手術就是人工尿道括約肌。還有一個就是壓力性尿失禁,在女性非常常見,特別是年紀大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱內壓超過尿道內壓的時候,她笑的時候,或者打噴嚏的時候,或者咳嗽的時候,尿就流出來。更嚴重的時候,走路稍微走久一點,一站起來尿就失禁了。這也是非常常見的一個疾病,藥物治療也很有限,有些病人通過增強鍛煉,加強盆底肌肉的收縮可能有一定療效?,F(xiàn)在有一個微創(chuàng)的治療方法,就是經陰道-尿道中段無張力吊帶,打很小的兩個小孔,放一個帶子進去,效果非常好。還有急迫性的尿失禁,跟感染有關。病人尿頻、尿急,一有尿意,迫不及待的想上廁所,有的甚至來不及了,就尿到褲子里面,或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關,跟炎癥有關,或者膀胱的黏膜病變有關。這種就不要輕易做手術了,可以選擇M膽堿受體阻滯劑來治療它。還有充盈性尿失禁,也是與前列腺增生有關。有些病人前列腺增大,尿排不出來,在膀胱越積越多,膀胱的壓力越來越高,當膀胱尿太多了,壓力太大的時候,超過尿道內壓它就出來了,就是膀胱過度充后導致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥,這就是充盈性尿失禁,這種病人需要手術治療的。

    語音時長02:14''

    張新華武漢大學中南醫(yī)院

    2017/10/18收聽(48386)

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