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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

化療第幾次開始掉發(fā)

2023-11-10 09:57播放 :

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如果化療藥物能導致脫發(fā)，一般從化療第一次開始就可能逐漸出現(xiàn)脫發(fā)的情況，在1個周期或者2個周期后，脫發(fā)的情況會相對比較嚴重。

也有些化療藥物的副作用并不主要表現(xiàn)為脫發(fā)，比如培美曲塞、吉西他濱極的方案，此種藥物進到體內(nèi)之后，病人頭發(fā)并不表現(xiàn)出比較明顯的脫發(fā)。

所以在臨床上有的病人會問到第幾個周期出現(xiàn)脫發(fā)，根據(jù)不同的情況、不同的器官特性的腫瘤、不同的病理類型以及涉及的化療藥物、化療方案的選擇有比較明顯差異，給予個體化的分析和判斷。

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"一般化療在第一次結(jié)束以后，第二次開始之前的這段時間內(nèi)，脫發(fā)比較明顯?；熞鹈摪l(fā)是因為化療藥物主要針對人體的快反應(yīng)細胞，相應(yīng)的毛囊以及血常規(guī)里的白細胞、血小板等，這都屬于人體中快速增長、活躍的細胞，這些細胞更容易受到損傷，所以在化療當中使用比如阿霉素類的藥物，還有環(huán)磷酰胺、長春新堿、紫杉醇這些藥物，都可能會使得毛囊細胞受到損傷，導致患者脫發(fā)。其實不光是頭面部，還有四肢、腋下、會陰部等，有毛囊、毛發(fā)生長的部位都可能會發(fā)生脫發(fā)。脫發(fā)的程度不僅和藥物的種類相關(guān)，還與藥物的劑量相關(guān)。給藥的劑量越大，療程越多，發(fā)生脫發(fā)也就越重，但是發(fā)生化療后的脫發(fā)，患者也不要過于有心理負擔，因為化療引起的脫發(fā)一般都可逆，在化療全部結(jié)束后一個月左右就會重新開始生長，并且生長出的頭發(fā)多數(shù)比以前更黑、更有光澤。所以建議患者在化療期間多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如魚、瘦肉、牛奶、紅棗等，可以促進頭發(fā)的再次生長。"

語音時長01:47''

江茜│合肥市濱湖醫(yī)院

2021/08/13收聽(11296)

第幾次化療開始掉發(fā)

"每個病人在化療之后出現(xiàn)掉頭發(fā)現(xiàn)象的早、晚是不同的，有的病人在第一個化療周期就會出現(xiàn)明顯的掉頭發(fā)的現(xiàn)象，而大多數(shù)的病人化療后掉頭發(fā)可以出現(xiàn)在2-3個周期左右。還有少部分的病人，即使化療4-6個周期，掉頭發(fā)的現(xiàn)象也并不明顯?；熤髮е碌纛^發(fā)發(fā)生的早、晚和嚴重的程度主要取決于所使用的化療方案和病人本身發(fā)質(zhì)的情況，有的化療方案脫發(fā)的不良反應(yīng)比較嚴重，比如阿霉素、表阿霉素，在應(yīng)用這些化療藥物之后，可能在第一個周期就出現(xiàn)明顯的脫發(fā)，甚至可以導致病人出現(xiàn)全禿的現(xiàn)象。大部分的化療藥物脫發(fā)的現(xiàn)象并不是很嚴重，頭發(fā)往往是逐漸的脫落。"

語音時長01:34''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/10/22收聽(32278)

化療第幾次反應(yīng)最大

"化療屬于一種全身治療，也是抗腫瘤治療措施中很重要的一種?；熡锌赡艿谝淮畏磻?yīng)最大，但是也有的患者因為身體狀況比較好，化療第一次感覺反應(yīng)不是太大，隨著后面化療藥物的累及，可能反應(yīng)越來越大，這種也是有的，所以不確定第幾次反應(yīng)最大，需要看所用的化療方案，還有患者本人的耐受情況。如果身體狀況比較好，營養(yǎng)狀況也比較好，可能抵抗力強一些，能夠耐受化療的副反應(yīng)。化療主要引起的反應(yīng)是惡心、嘔吐，還有白細胞下降、血小板降低、貧血等反應(yīng)，一般預(yù)防性應(yīng)用止吐、升高白細胞、補血等藥物治療，可以減輕這種反應(yīng)。"

語音時長01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(94130)

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"化療一般都是比較難受的，當然有的患者身體狀況比較好，可能耐受性好一點，感覺不是那么難受?；熢降胶竺婵赡芊磻?yīng)越大，但具體第幾次最難受不好確定。有時候經(jīng)過預(yù)防性止吐等藥物應(yīng)用，患者也不會太難受。現(xiàn)在化療藥物比原來進步，而且化療的同時應(yīng)用一些輔助減輕反應(yīng)的藥物，也會使患者感覺好些，所以化療之前要提高身體抵抗力，應(yīng)用輔助止吐、減輕反應(yīng)以及升高白細胞的藥物治療，這樣有助于減輕化療藥物的反應(yīng)。同時患者要樹立信心，避免悲觀的情緒，也有助于完成化療療程。"

語音時長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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一般化療第幾次最痛苦

"一般對于化療，不同的化療藥物是不一樣的，但是常規(guī)化療在化療后的一周是會比較痛苦的，因為化療后人體會感覺到比較乏力，胃口比較差，另外有些化療藥也會導致患者的白細胞降低，就是臨床中的骨髓抑制，患者有可能在最初的一周之內(nèi)，就是化療后的一周之內(nèi)還是會很難受。隨著化療藥物的代謝及人體慢慢體力的恢復等等，一般會在化療后半個月內(nèi)癥狀會慢慢消失。當然第幾次比較痛苦，還是要根據(jù)每個人的體質(zhì)，有些人體質(zhì)差第一次就會感覺痛苦，但是很多人化療好多次以后才會感覺痛苦。"

語音時長01:12''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2020/11/02收聽(77358)

化療第幾次最難受

一般第一次化療的時候相應(yīng)的副作用最多，程度最重，患者也是最難受的。惡性腫瘤的化療是多藥聯(lián)合和多療程的，一般要打4-6次，多者可達10次以上的化療。每次化療叫一個周期，為21-28天?；颊咴诘谝淮未蚧煹臅r候，機體第一次接觸化療藥物，產(chǎn)生的副作用頻率是最高的，程度是最重的。隨著化療完成，患者的機體恢復以后，到第二次、第三次等以后化療的時候，患者機體逐漸適應(yīng)化療藥物的副作用，則副作用出現(xiàn)的頻率會下降，程度會減輕，患者的感覺也會逐漸的舒服起來。

語音時長01:18''

何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/01/23收聽(71614)

化療第幾次開始掉頭發(fā)

"每次化療都會導致掉頭發(fā)，通?；焹芍茏笥议_始出現(xiàn)掉頭發(fā)，但不同的化療藥以及患者不同的情況，掉頭發(fā)的輕重程度也不盡相同。化療為治療惡性腫瘤的有效治療方法，化療的副作用較大，較常見的副作用即掉頭發(fā)、消化道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲下降等。骨髓移植方面的副作用主要為白細胞降低、紅細胞降低、血小板減少等，對于化療患者而言，一般兩周左右開始出現(xiàn)掉頭發(fā)，隨著化療時間延長，掉頭發(fā)的情況將逐漸加重。此外，使用不同化療藥物，掉頭發(fā)的輕重程度也有所區(qū)別，停止化療后大部分患者可恢復，無需過分擔心。建議化療期間可食用具有養(yǎng)發(fā)、護發(fā)作用的食物以及補腎生血的藥物，具有一定減緩脫發(fā)的效果。"

語音時長01:17''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

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一般化療第幾次最痛苦

"化療的痛苦程度取決于所使用的化療方案和患者原來的身體狀態(tài)，通常化療次數(shù)越多，不良反應(yīng)積累的越多，患者的身體往往每況愈下。隨著化療時間的延長，患者也會更痛苦，尤其對于老年患者化療時，在化療2-3個周期之后，患者可能會出現(xiàn)體力不支、食欲差、免疫力嚴重下降，而不得不暫?；?，給予營養(yǎng)支持治療來恢復體力和免疫狀態(tài)。也有例外的情況，有的患者可能因為剛剛經(jīng)歷手術(shù)的創(chuàng)傷，身體還沒有完全恢復，所以在最初1-2個周期化療的時候，不良反應(yīng)較多、較痛苦。隨著身體狀態(tài)逐漸恢復，在之后的化療當中化療反應(yīng)反而減小。"

語音時長01:21''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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所謂化療是指通過化學治療藥物來治療病人，可采用口服、輸液等方式，每一種腫瘤采用的化療方案都不一...

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一般化療方案常規(guī)以4-6周期為主，但是也有部分病人化療方案可能會有所增加，是由不同的器官特性的...

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語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(40288)

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