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    化療藥物外滲的處理方法有哪些

    2023-05-24 09:55播放 :

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    化療藥物外滲是在整個(gè)化療的過程中,非常常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。主要的原因主要是細(xì)胞毒性類藥物,可能作用在機(jī)體淺表的靜脈血管,會(huì)作用在血管內(nèi)皮引起滲出增加,會(huì)引起藥物外滲。病人可能會(huì)表現(xiàn)為局部皮膚或者是血管引流區(qū)的疼痛不適,或者紅、腫、熱、痛等炎性的臨床表現(xiàn)。

    出現(xiàn)此情況,可以局部給予冰敷,或者是給予相應(yīng)的喜遼妥(多磺酸粘多糖乳膏)類軟膏,控制局部的藥液外滲,但是此類措施終究是治標(biāo)不治本。最終解決的辦法,主要是要通過給予相應(yīng)的中心靜脈置管策略,避免藥物對血管反復(fù)刺激,導(dǎo)致外周淺表性血栓性靜脈炎的發(fā)生比例增加。

    應(yīng)用中心靜脈置管的好處,是藥物直接作用在中心靜脈,對血管的刺激會(huì)小很多,中心靜脈置管包括PICC、輸液港,在臨床上也相對應(yīng)用比較廣泛。在應(yīng)用中心靜脈置管的時(shí)候,要注意護(hù)理,避免相關(guān)的深靜脈血栓形成,要注意復(fù)查以及相應(yīng)護(hù)理。

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    化療藥物外滲的處理方法

    "要正確的評估暴露在有外滲藥物環(huán)境中的每一個(gè)人。如果有人的皮膚或者衣服直接的接觸到了藥物,就必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。在處理外滲藥物之前,首先是要做好自己的保護(hù)工作,穿好制服,帶上兩副無粉乳膠滅菌手套,加上兩副口罩,在戴手套之前和脫去手套之后,都必須進(jìn)行洗手。手套的透過性是會(huì)隨著時(shí)間的增加而增大的,通常每操作60min或者遇到手套破損、刺破或者是被藥物沾污,就需要對手套進(jìn)行更換。如果外滲的藥物比較多的情況,眼睛和臉部都應(yīng)該有相應(yīng)的保護(hù),比如眼罩和面罩來預(yù)防可能發(fā)生的藥物濺出,這個(gè)保護(hù)是普通眼鏡不能夠提供的,需要專業(yè)的防濺眼鏡。而且如果外滲的藥物產(chǎn)生汽化,需要戴上呼吸器。在做好自我保護(hù)工作之后,開始處理外滲的藥物。外滲的藥液用紗布吸附,粉末則是用海綿輕輕的擦拭,并將被污染的物品都放入黃色雙層醫(yī)療垃圾袋中,進(jìn)行密封處理,以免污染室內(nèi)空氣,并且要標(biāo)有明顯的警示標(biāo)記。藥物外滲污染的地方應(yīng)該用清潔劑反復(fù)的清洗三遍,再用清水清洗。在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的情況下,將需要反復(fù)使用的物品用清潔劑洗兩遍,再用清水洗。最后放有細(xì)胞毒藥物污染的黃色專用垃圾袋,應(yīng)該封口,再放入另外的一個(gè)黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。所有參加清除外滲藥物的人員的防護(hù)服,都應(yīng)該丟棄在外層的黃色醫(yī)療專用垃圾袋中,外面的黃色醫(yī)療專用垃圾袋也應(yīng)該封口,并且放置于細(xì)胞毒廢物專用的一次性銳器盒里面,然后再進(jìn)行事件的記錄,需要記錄藥物的名稱、大概的外滲量、外滲是如何發(fā)生、如何處理外滲的過程、暴露于外滲環(huán)境中的人員等等。"

    語音時(shí)長02:55''

    李穎武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/08收聽(44084)

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