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劉尚勤
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

血液內(nèi)科

多發(fā)骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

2023-11-13 10:37播放 :

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多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞腫瘤，診斷有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，包括骨髓漿細(xì)胞≥10%、漿細(xì)胞分泌的M蛋白陽(yáng)性。此外一定要有臨床表現(xiàn)，特別是4大臨床表現(xiàn)，即高鈣血癥、腎功能受損，患者肌酐升高和肌酐清除率降低。

患者還會(huì)有貧血，血色素低于100g/L，還有骨頭骨質(zhì)破壞，結(jié)合前面2條才會(huì)診斷骨髓瘤。現(xiàn)在還有新加的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如單純的骨髓漿細(xì)胞＞60%，也會(huì)診斷為骨髓瘤，異常輕鏈和正常輕鏈的比例＞100也可以診斷為骨髓瘤。

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"多發(fā)性骨髓瘤是人體漿細(xì)胞的惡性腫瘤，由于漿細(xì)胞惡變，不能正常的增殖分化，并且分泌大劑量的單克隆免疫球蛋白，病人會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的損傷，骨骼的損傷以及腎臟的損傷。所以由于多發(fā)性骨髓瘤影響的器官部位較多，在臨床經(jīng)常出現(xiàn)誤診，好多病人因?yàn)楣趋罁p傷到骨科就診，經(jīng)過(guò)檢查以后才確定是多發(fā)性骨髓瘤。也有的病人因?yàn)槟I臟損傷到腎內(nèi)科去檢查，最終也確診為多發(fā)性骨髓瘤。目前，多發(fā)性骨髓瘤還是一種不能根治的惡性腫瘤，常用的方法就是化療。其次，自體造血干細(xì)胞移植也應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的治療。多發(fā)性骨髓瘤最常用的化療藥物包括分子靶向藥物硼替佐米，同時(shí)來(lái)那度胺以及沙利度胺等，也應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，取得了較好的治療效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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骨髓瘤是怎么引起的

"對(duì)于骨髓瘤是怎么樣引起的，目前病因尚不能明確，可能是與電離輻射、化學(xué)毒物、遺傳傾向性、長(zhǎng)期抗原的刺激和某些病毒感染有關(guān)。目前認(rèn)為骨髓瘤的發(fā)生和發(fā)展，是一個(gè)多步驟的過(guò)程，期間發(fā)生了一系列的細(xì)胞遺傳學(xué)或者是基因的改變。一般骨髓瘤細(xì)胞的大量增殖和骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量的異常M蛋白，會(huì)導(dǎo)致骨髓瘤的發(fā)生，直接導(dǎo)致臨床上各種癥狀的出現(xiàn)，比如貧血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全情況，一般多發(fā)生于中老年人。男女發(fā)病率一般為3:2。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(28332)

什么叫骨髓瘤？

"骨髓瘤是漿細(xì)胞的一種惡性增殖性疾病。骨髓中克隆性的漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或者是片段，也就是M蛋白，M蛋白可以導(dǎo)致相關(guān)的器官或者是組織損傷。骨髓瘤臨床上常見(jiàn)骨痛、貧血、腎功能不全，感染，而且是預(yù)后不良的一種惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/10/13收聽(tīng)(85656)

什么是骨髓瘤？

骨髓瘤也就是通常所說(shuō)的骨髓癌，它和淋巴瘤也是一樣的，雖然都叫瘤，但實(shí)際上是一種癌癥，骨髓瘤就是發(fā)生于我們骨髓的漿細(xì)胞的一種異常的單克隆惡性疾病，我們稱之為骨髓瘤。骨髓瘤的病人它的主要的表現(xiàn)就是以骨痛，血液和尿里面有異常的這種球蛋白，我們也稱之為M蛋白造成的血黏度增高，病人還會(huì)表現(xiàn)為貧血。除此以外，它和白血病比較類似，這種病人免疫力也下降，病人也會(huì)非常容易感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:38''

肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(93300)

骨髓瘤是怎么引起的

"骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細(xì)胞惡性增生性疾病，一般為多發(fā)性即多發(fā)性骨髓瘤，少數(shù)可以單發(fā)，但部分病例最終可發(fā)展成為多發(fā)性，病變常發(fā)生于紅骨髓。引發(fā)骨髓瘤的病因有很多，但病因并不十分明確，具體包括以下幾個(gè)方面：第一、電離輻射，電離輻射這種因素是最危險(xiǎn)的因素，可能是導(dǎo)致為多發(fā)性骨髓瘤的重要因素。第二、環(huán)境因素，由于空氣污染、環(huán)境污染程度在不斷的加重，大氣中出現(xiàn)了很多對(duì)人體有害的氣體，特別是苯以及其它有機(jī)溶劑，是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的高危因素。第三、據(jù)調(diào)查也與一些慢性炎癥刺激有著密切的關(guān)系，由于慢性炎癥持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致人體的一些淋巴細(xì)胞出現(xiàn)突變或者增殖異常等情況，這樣有可能導(dǎo)致該種疾病的發(fā)生。除此之外，與病毒感染也有一定的關(guān)系。第四、個(gè)人的生活習(xí)慣，包括飲食的情況、睡眠情況也可能與該疾病發(fā)展有一定的關(guān)系，以及精神因素、焦慮或者暴躁等不良情緒也會(huì)引起相關(guān)疾病的產(chǎn)生。因此，骨髓瘤的發(fā)病原因有很多，建議患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免危險(xiǎn)因素，以防疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(19790)

骨髓瘤怎么引起的

骨髓瘤又稱為多發(fā)性骨髓瘤，屬于惡性漿細(xì)胞性疾病，其病因尚不明確，可能與遺傳因素及生活環(huán)境相關(guān)。...

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2023/09/04播放(95630)

骨髓瘤是怎么形成的

"骨髓瘤的形成由很多的因素所導(dǎo)致，其中既包含了遺傳因素，也包含了環(huán)境因素。此外，一些生物因素在骨髓瘤的發(fā)生中也具有一定作用，具體如下：1、在遺傳因素方面，雖然骨髓瘤并不是一種遺傳性疾病，但是如果在家族中有骨髓瘤患者，尤其是在近親屬中有骨髓瘤患者，一個(gè)人患骨髓瘤的幾率就會(huì)明顯的增加。2、在環(huán)境因素中，既包含了工作環(huán)境，也包含了生活環(huán)境。如果在這些環(huán)境之中長(zhǎng)期接觸到一些電離輻射、物理輻射，比如常說(shuō)的X射線、γ射線等，這些都會(huì)造成骨髓瘤的發(fā)生。3、骨髓瘤形成的生物因素主要是一些慢性感染，長(zhǎng)期慢性感染有可能導(dǎo)致骨髓瘤細(xì)胞的惡性改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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