濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
血液內(nèi)科
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白血病患者皮膚瘀斑是白血病的一種出血表現(xiàn)，一般皮膚出血導致的瘀點、瘀斑，常見于雙下肢，是因為人下床活動行走?；蛞娪谒闹?、軀干、面部，都可能出現(xiàn)，跟血小板減少有關，另外與凝血因子降低可能也有一定的關系，所以出現(xiàn)瘀斑一定要治療原發(fā)病。
單純瘀斑很少有人會去注意，特別早期的時候有些人洗澡、抓撓的情況下可能出血傾向更明顯，要及早就醫(yī)。白血病患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、血小板減少時，肯定也會合并其它癥狀，比如感染、發(fā)燒、貧血癥狀。
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白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/18播放(93812)
白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點...
劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/18播放(93812)
"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性疾病，由于白血病細胞在骨髓內(nèi)大量無序增殖，正常造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列的癥狀。白血病患者出血癥狀非常突出，白血病患者容易出現(xiàn)皮膚淤青的癥狀，皮膚淤青的特點是，一般以四肢的淤青多見，尤其在輕微外傷以后，淤青會更加明顯，在皮膚淤青的周圍還會分布大量的出血點，這種出血點呈現(xiàn)針尖狀，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮膚淤青以外，病人還會出現(xiàn)鼻腔牙齦出血的癥狀，出血難以控制，最終因為嚴重的顱腦出血而導致病人死亡。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(67652)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應該有三種主要... 劉小軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/18播放(67660)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應該有三種主要...
劉小軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/18播放(67660)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛細血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一個是有些凝血物質減少，也可以引起出血，一般往往有外傷的病史。個別老年人有的時候皮膚比較薄，毛細血管脆性比較大，所以有時候病人說沒有外傷史也可以出現(xiàn)，像這種老年人沒有外傷的情況下也可以出現(xiàn)皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外傷碰撞的病史,就是單個碰到哪哪兒出，有輕微的疼痛。但是白血病的整個出血的原因往往是血小板減少或血小板功能的異常，再可能有凝血功能的障礙，就是凝血因子減少。這樣的出血往往是多發(fā)性的出血，一般情況下沒有疼痛的感覺，出血的地方比較多，而且出血相對也比較重。所以日常生活中，50歲以上的女性或者老年人，有時沒有碰就出血，這時只要是比較單個的或者1-2個不容易碰撞的部位出血，一般情況下沒事。假如沒有碰撞，四肢出現(xiàn)多發(fā)的出血點，而且出血量相對來說比較大，這時建議去醫(yī)院找?？拼蠓蜻M一步判斷，查血常規(guī)，看血小板的情況或者凝血問題，初步判斷是不是跟血液病有關系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(408)
"正常情況下，身體的某些部位受到外傷之后，可以會出現(xiàn)淤青，在醫(yī)學上稱作挫傷或者是淤斑。它是良性的，往往為毛細小血管受傷破裂所形成，用手壓迫不會發(fā)白。因為有外傷的誘因存在，所以這種淤青在按的時候，可能會有疼痛的感覺。白血病患者有時候沒有明顯的誘因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板減少所引起來的。因為是血小板減少，除了身體的某些部位有淤青之外，身體的其他部位也會出現(xiàn)不同程度的出血，可以出現(xiàn)皮下的出血點、淤斑等。因為主要和血小板的減少有關系，沒有碰撞等因素引起，所以多數(shù)是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青誘因是不同的，導致淤青的原因也不同。同時，白血病的淤青沒有疼痛，而外力導致的淤青可能會有輕微的疼痛，二者還是比較容易鑒別的。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(75796)
"白血病是造血干細胞的克隆性的惡性疾病，它表現(xiàn)為白細胞的異常為主，但是往往患者的紅細胞以及血小板也是不正常的，因為它在起源上是干細胞階段發(fā)生了突變。白血病的患者由于這種不正常的惡性細胞是遍布全身的，這種浸潤也會波及到很多其他細胞，比如血管內(nèi)皮細胞、血管壁，甚至影響一些軟組織的微循環(huán)，因此白血病患者是更容易出現(xiàn)淤青的。而普通人的皮膚淤斑或者淤青，可能僅是涉及血管通透性的問題，也更容易出現(xiàn)于中青年女性，我們叫血管性的紫癜，其實二者只是發(fā)生機制上有不同。如果我們把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在這個地方，只單純看圖片，是無法鑒別它們的。它們的區(qū)別僅是在發(fā)生機制上有些差異。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/04/18收聽(40686)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/10播放(74082)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝...
2023/04/10播放(74082)
白血病和過敏性紫癜患者身體均可出現(xiàn)淤青，主要區(qū)別有以下幾點：1、白血病淤青可遍布... 朱傳升│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/16播放(82938)
白血病和過敏性紫癜患者身體均可出現(xiàn)淤青，主要區(qū)別有以下幾點：
1、白血病淤青可遍布...
朱傳升│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/16播放(82938)
臨床上白血病淤青和其他疾病淤青較難區(qū)分。若皮膚上出現(xiàn)針尖大小的出血點或部分大片瘀斑，此種癥狀在... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/14播放(73526)
臨床上白血病淤青和其他疾病淤青較難區(qū)分。若皮膚上出現(xiàn)針尖大小的出血點或部分大片瘀斑，此種癥狀在...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/14播放(73526)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/28播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常...
2023/10/28播放(77980)
淤青是一種出血的表現(xiàn)，出現(xiàn)時間很長不能緩解的淤青，以及反復出現(xiàn)淤青，就懷疑造血系統(tǒng)有問題，有可... 歐晉平│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/15播放(94314)
淤青是一種出血的表現(xiàn)，出現(xiàn)時間很長不能緩解的淤青，以及反復出現(xiàn)淤青，就懷疑造血系統(tǒng)有問題，有可...
歐晉平│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/15播放(94314)
"無法通過淤青的特點判斷是否得了白血病。因為白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血功能遭到破壞，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列癥狀。其中，出血的癥狀非常突出，病人可以表現(xiàn)為皮膚的出血點、瘀斑，鼻腔、牙齦的出血，嘔血、黑便等。但是，白血病患者的皮膚淤青并沒有自身特點，因為白血病患者發(fā)生皮膚淤青，常見的原因有兩個：一、血小板的數(shù)量減少。二、凝血功能障礙。在臨床上除了白血病以外，其他疾病也會出現(xiàn)血小板數(shù)量減少和凝血功能障礙的情況，比如重型再生障礙性貧血，就會出現(xiàn)和白血病類似的皮膚淤青。所以，不能單純通過皮膚淤青來判斷是否得了白血病，只有通過病人的癥狀、體征以及其他檢查結果，確定是否得了白血病。"
2019/02/12收聽(21970)
辨別白血病淤青，需要進行血常規(guī)和骨髓細胞學的檢查。白血病是由于大量異常的腫瘤細胞、白血病細胞增... 冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/10播放(46626)
辨別白血病淤青，需要進行血常規(guī)和骨髓細胞學的檢查。白血病是由于大量異常的腫瘤細胞、白血病細胞增...
冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/10播放(46626)
白血病患者身上出現(xiàn)淤青，主要是白血病患者出血的情況。由于白血病細胞大量增殖抑制了正常的造血，導致血小板生成減少，主要表現(xiàn)為血小板減少。大約有40%的患者以出血為早期表現(xiàn)，主要和血小板減少、凝血功能異常有關系。白血病出血有的表現(xiàn)為皮膚紫癜、瘀斑或者淤青。另外，還有鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等等。有的患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、雙側瞳孔不對稱，甚至昏迷、死亡。大約有60%的急性白血病患者死于出血，其中有80%多為顱內(nèi)出血。白血病患者身上的淤青也是白血病出血的一種表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身各處皮膚大片的淤青。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/05收聽(58424)
白血病患者身體的淤青多表現(xiàn)為皮下出血，早期可能顏色較鮮艷，隨著淤青逐漸消散，可能會呈現(xiàn)片狀青色... 張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/22播放(97432)
白血病患者身體的淤青多表現(xiàn)為皮下出血，早期可能顏色較鮮艷，隨著淤青逐漸消散，可能會呈現(xiàn)片狀青色...
張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/22播放(97432)
皮膚淤青是否患有白血病，需通過血常規(guī)檢查，如血常規(guī)檢查白細胞、白細胞分布基本正常，無貧血、血小... 李燕郴│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/06播放(54214)
皮膚淤青是否患有白血病，需通過血常規(guī)檢查，如血常規(guī)檢查白細胞、白細胞分布基本正常，無貧血、血小...
李燕郴│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/06播放(54214)
" 一碰就出現(xiàn)淤青不一定是白血病，一碰就出現(xiàn)淤青說明患者的凝血功能有問題，需要進行血常規(guī)以及凝血功能的檢查。如果血常規(guī)提示血小板明顯減少就有可能是血小板減少所導致，血小板減少可以見于白血病，還可以見于骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等，以上疾病需要進行骨髓穿刺、骨髓活檢等相關檢查進一步明確診斷?！ ∪绻Ｒ?guī)血小板正常而凝血功能提示異常，有可能是凝血功能異常所導致，需要根據(jù)凝血功能異常的項目再決定下一步需要檢查的項目，比如血友病、抗磷脂抗體綜合征等都可以導致凝血功能異常。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2019/12/10收聽(46650)
白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤性疾病，由于白血病細胞破壞了骨髓正常的造血功能，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血等一系列的癥狀。其中白血病患者容易出現(xiàn)淤青的情況，白血病患者的淤青與其他疾病引起的淤青有著明顯的區(qū)別，因為白血病患者出現(xiàn)淤青，常見于血小板數(shù)量減少，或者是凝血功能障礙。病人除了淤青以外，在皮膚黏膜上，往往都會伴有出血點的情況，并且在淤青中間，出血點是密集分布的，一般呈針尖狀態(tài)。而其他的疾病引起的淤青，比如血友病引起的淤青，或者是其他凝血性障礙疾病引起的淤青，只是出現(xiàn)淤青，但是一般不會伴有出血點的情況。所以白血病患者的淤青，在淤青周圍往往伴有明顯的出血點，而其他類型的淤青沒有明顯出血點。
2019/01/26收聽(57996)
淤青是術語，醫(yī)學上稱為皮下出血。血管里面正常有流動的紅細胞、白細胞、血小板，當血管內(nèi)的內(nèi)容物，... 蔣鐵斌│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/11/28播放(31281)
淤青是術語，醫(yī)學上稱為皮下出血。血管里面正常有流動的紅細胞、白細胞、血小板，當血管內(nèi)的內(nèi)容物，...
蔣鐵斌│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/11/28播放(31281)
"淤青的原因主要是體表被撞擊之后，毛細血管出血以及周圍組織液滲出增多以后引起。短期內(nèi)可以形成小包塊或者不形成包塊，時間長了以后，血液被周圍組織吸收之后會出現(xiàn)淤青。所以在早期內(nèi)應當盡量的減少毛細血管出血和組織液的滲出，可以用冷敷的辦法來處理，也就是在撞擊的部位用冰塊或者冷毛巾在表面進行冷敷，可以反復冷敷多次。一般在越早的時間內(nèi)冷敷效果越好，因為腫塊還沒有完全形成，效果會非常明顯。如果腫塊已經(jīng)形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特別的明顯。1-2天之后由于腫塊已經(jīng)完全形成，所以這個時候要想辦法怎么盡快的把腫塊給消散掉，可以用熱敷的辦法。這時用熱毛巾或者是熱水浴的辦法都可以，目的是加速局部的血液循環(huán)，能夠將淤青盡快的消散掉。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(73066)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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