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    COPD穩(wěn)定期的主要治療措施
    
            
    
                 2023-11-13 15:32播放 : 

                
    
                    
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    COPD穩(wěn)定期是患者癥狀相對穩(wěn)定，沒有明顯咳黃痰的感染征象，治療如下：
    1、對于這類患者，吸入藥物是主要的一種治療方案，吸入藥物可分為吸入糖皮質(zhì)激素、吸入支氣管擴張劑及其它口服藥物。對于穩(wěn)定期患者可以復(fù)查肺功能，評估患者現(xiàn)在肺功能情況；
    2、給患者進行評分問卷調(diào)查，如呼吸困難問卷，可以問患者平時生活一種狀態(tài)，步行多少米需要休息，上樓梯是否有問題，以及平時是否需要加吸藥物來控制癥狀，判斷病人綜合情況；
    3、患者化驗血常規(guī)，檢查嗜酸性粒細(xì)胞，判斷是否需要加用糖皮質(zhì)激素進行治療。如果病人經(jīng)過加用糖皮質(zhì)激素治療后，癥狀有所緩解則需要改變方案，選擇其它降階梯藥物進行治療，因此其需要長期門診隨訪。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢阻肺穩(wěn)定期如何治療？
    
    
    "慢阻肺的治療，我們一般是分成兩個部分。第一個，是它穩(wěn)定期的治療。第二個，是它急性發(fā)作期的治療。穩(wěn)定期的治療，我們主要目的是減少它的急性發(fā)作，延緩它的疾病的發(fā)展，降低它的死亡率。所以從這三個方面，我們第一個要做的就是，如果患者有吸煙史，或者是有其它煙霧的接觸史，我們第一個，建議是要戒煙，或者避免二手煙和其它的有害顆粒的吸入。這是目前唯一確定最有效的COPD治療的方式；第二個，康復(fù)治療或者是打疫苗，或者是流感疫苗，或者肺炎疫苗，這種預(yù)防能力的。康復(fù)治療，主要是做一些鍛煉，比如說像雙重呼吸，或者是濕呼吸，或者是走路、游泳，這些肺功能方面的鍛煉，同時，減少感冒的可能性；第三個，是藥物治療。我們主要是用支氣管舒張劑藥物，最常見的是三類藥物，第一個是β激動劑，第二個是膽堿抑制劑，第三個就是激素。這三類，我們首選的治療方式都是吸入治療。平時，我們是先用一些吸入裝置一類的藥。所以掌握吸入裝置的吸入方式，對治療是很關(guān)鍵的。另外如果是比較嚴(yán)重，我們有時候會讓病人自己在家進行壓縮霧化，用霧化機進行一個霧化用藥。最后一些其它的像茶堿口服藥，一般來說是，如果吸入效果不太好，或者是控制不佳，我們有時候也會加入茶堿口服進行治療。這是常見的藥物治療。還有，大家經(jīng)常會問我們，COPD缺氧，所以吸氧是不是會好一些？在急性期的時候是建議吸氧的，但是對于平時的病人，我們一般是要嚴(yán)重的，要有缺氧，就氧分壓<55mmHg，或者是氧分壓<60mmHg，出現(xiàn)了右心衰的一些癥狀，我們才建議患者長期吸氧。長期吸它，他的時間也不是每天吸兩個小時、三個小時，我們一般來說，要求一天吸15小時，甚至到18小時以上。吸氧的濃度是不能超過3L\/min，我們一般在1-3L\/min，因為吸氧濃度如果太高，患者可能會血里面的二氧化碳潴留，這引起肺性腦病。這也是COPD患者吸氧應(yīng)該注意的事項。最后一個的話就是我們這個COPD，他如果有其它合并癥，給予相應(yīng)的治療，比如說有冠心病，然后有骨質(zhì)疏松，這些給予他相應(yīng)治療，這個也是按照規(guī)范進行治療的，可能就需要跟我們COPD的藥進行合并使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(75664)
    
    
    

    




















    
    
    如何進行慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的指導(dǎo)？
    
    
    慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和唿吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘...
    
    
    
        
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    2018/09/30閱讀(66554)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期護理
    
            
    
            
    
                
    曹蘭芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
    
                
    2023/10/31播放(33387)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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