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    帕金森病特征性癥狀是什么

    2023-08-22 11:20播放 :

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    帕金森病主要影響人體運動功能,呈現(xiàn)慢性進行性發(fā)展,臨床上有四大主要癥狀,即帕金森的特征性癥狀,包括靜止性震顫、肌強直、動作緩慢和姿勢平衡障礙,除了四大主要癥狀,近年來研究還顯示帕金森病患者早期可以先出現(xiàn)非運動癥狀。

    包括感覺障礙,像麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺障礙。另外還會出現(xiàn)精神癥狀,包括抑郁、焦慮、認知障礙,甚至幻覺、淡漠、睡眠障礙。有些患者還會出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,包括便秘、體位性低血壓、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流口水等。

    其中嗅覺障礙、睡眠行為障礙、便秘以及焦慮抑郁等這些非運動癥狀,在帕金森病早期識別和診斷中有一定的特異性和敏感性,并且對帕金森病的臨床診斷有非常好的預測價值。

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    帕金森病的癥狀有哪些?

    "帕金森病分為運動癥狀和非運動癥狀。帕金森病的非運動癥狀包括感覺減退,最典型的就是嗅覺減退,睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠,夜間睡眠維持時間短,睡眠中有行為障礙,還有就是抑郁和焦慮。早期或者病程中出現(xiàn)認知功能障礙,可以出現(xiàn)疼痛、便秘等非運動癥狀。帕金森的運動癥狀是帕金森的典型表現(xiàn),或者特征性的表現(xiàn),為兩側(cè)不對稱的靜止性震顫,以一側(cè)遠端開始,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加重,入睡后消失,典型的“搓丸樣”癥狀。還有一種叫肌肉強直,表現(xiàn)為肢體運動中的持續(xù)強直,各個方向是均勻一致的,稱為鉛管樣強直,如果伴隨著震顫則稱為齒輪樣強直,這是第二個癥狀。運動緩慢,表現(xiàn)為患者的表情少、眨眼動作減少,叫做面具臉,聲音低沉、吐字欠清,寫字越來越慢,就是“小寫癥”,精細動作比如扣扣子、寫字、用筷子夾菜就會明顯的減慢。步態(tài)障礙,這個姿勢反射往往出現(xiàn)在病情晚期,患者無法平衡自己身體,稍不平整的路就可能跌倒,典型的癥狀為碰到一個小石子就可能摔倒、經(jīng)常性的摔倒。姿勢反射可以通過往后拉來檢測,檢測者站到患者背后,向前拉起雙背,正常人后退一步后又恢復直立,而姿勢反射消失的人要后退兩三步或者需別人攙扶才能夠站好。另外帕金森病人走路會越走越快,慌張步態(tài)或者小碎步,并且不容易止住,這是帕金森的主要癥狀。"

    語音時長02:33''

    邵自強中日友好醫(yī)院

    2017/09/08收聽(44656)

    帕金森病的癥狀

    "帕金森病多見于50歲以后發(fā)病,男性稍多于女性。癥狀常自一側(cè)上肢開始,逐漸擴展至同側(cè)的下肢、對側(cè)上肢和下肢,主要表現(xiàn)有靜止性震顫,震顫通常是本病的首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠端開始,表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌的運動,如搓丸樣動作。震顫于靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失,輕癥的震顫僅在情緒激動、焦慮、興奮或行走時才出現(xiàn)。在疾病的晚期,震顫變?yōu)榻?jīng)常性,做隨意運動時也不能減輕或者是停止。其次是肌強直,帕金森病的肌強直特點是伸肌和屈肌肌張力同時增高,軀干、四肢、頸部肌肉強直,常呈現(xiàn)一種特殊的姿勢,主要表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯曲、肘關節(jié)屈曲、腕關節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髖關節(jié)和膝關節(jié)彎曲。由于臂肌和手部肌肉強直,使患者上肢不能做精細動作,比如書寫困難,寫字時越寫越小,呈現(xiàn)寫字過小癥。疾病進展后還可以表現(xiàn)為扭頭轉(zhuǎn)身困難,此時因頸部和軀干肌肉強直,必須采取連續(xù)原地小步挪動,使頭和軀干一起轉(zhuǎn)動才能夠完成相應的動作。帕金森病患者常因肌強直嚴重而出現(xiàn)頸痛、腰痛和肢體關節(jié)疼痛,尤其老年患者有時易被誤診為頸、腰椎間盤突出等骨關節(jié)病或其它疾病等。運動遲緩是帕金森病一個最重要的運動癥狀,患者可以表現(xiàn)為多種動作的緩慢,隨意運動減少,尤其以開始動作時為甚,比如坐位或者臥位起立困難,起床、翻身、系紐扣、解扣子或者鞋帶、穿鞋襪或衣褲、洗臉及刷牙等日?;顒泳赡馨l(fā)生障礙。面部表情肌減少,表現(xiàn)為面無表情、眨眼少、雙眼凝視,我們稱之為面具臉,因口、舌、咽和腭肌運動障礙,使講話緩慢、語調(diào)變低,嚴重時發(fā)音單調(diào),吐字不清,使人難以聽懂,還可以有流涎和吞咽困難,由少動引起的構音不全、重復言語、口吃,被稱為本病的慌張言語。姿勢步態(tài)異常,中晚期患者因平衡功能減退而出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒甚至發(fā)生骨折,嚴重的也可以影響生活質(zhì)量,是致殘的主要原因之一。還可表現(xiàn)為慌張步態(tài),主要就是表現(xiàn)為邁步時以極小的步伐前沖,越走越快,不能立刻停下腳步。除上述運動癥狀以外,還包括非運動癥狀,比如精神方面有,抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂;自主神經(jīng)功能的癥狀,包括便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎;感覺障礙,可有麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺減退等。"

    語音時長03:48''

    李楠楠北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/09/22收聽(13492)

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