海南省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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與Ⅰ型呼吸衰竭相比較而言，Ⅱ型呼吸衰竭主要見于肺通氣功能障礙的疾病，臨床上最常見的肺通氣功能障礙疾病是慢性阻塞性肺疾病，即COPD。Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓低于60mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，而二氧化碳潴留的數(shù)值一般是二氧化碳分壓大于50mmHg。
此類患者的臨床癥狀相對于Ⅰ型呼吸衰竭，同樣伴有呼吸困難，四肢及四肢末端、口唇發(fā)紺以及精神錯(cuò)亂、消化道出血、心慌等，同時(shí)伴有二氧化碳潴留對中樞的麻痹作用，比如嗜睡、神志淡漠、撲翼樣震顫甚至呼吸驟停。對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，尤其是在家庭需要長期氧療的患者，一定要注意低流量吸氧。
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"臨床上Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校趸挤謮荷叱^50mmHg可以診斷，主要由于肺通氣功能障礙所引起。常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，其疾病嚴(yán)重程度與二氧化碳分壓升高的快慢也有密切關(guān)系。臨床上較輕的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留較為輕微，首先可表現(xiàn)為睡眠障礙，可出現(xiàn)夜間清醒白天嗜睡，還有頭痛以及肌肉震顫等表現(xiàn)。隨著二氧化碳分壓持續(xù)升高，患者會出現(xiàn)表情淡漠，有時(shí)神志恍惚、昏睡以及躁動(dòng)不安，同時(shí)有球結(jié)膜水腫、皮膚潮紅、出汗。對于較嚴(yán)重的二氧化碳分壓潴留的患者，患者會出現(xiàn)昏迷，甚至腦水腫以及死亡。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(16168)
Ⅰ型呼衰主要是表現(xiàn)在缺氧方面，可以看到病人出現(xiàn)紫紺、呼吸淺、快，即呼吸的頻率增快，缺氧加重時(shí)可... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/08播放(99946)
Ⅰ型呼衰主要是表現(xiàn)在缺氧方面，可以看到病人出現(xiàn)紫紺、呼吸淺、快，即呼吸的頻率增快，缺氧加重時(shí)可...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/08播放(99946)
"一型呼吸衰竭通常表現(xiàn)為缺氧的癥狀，其臨床癥狀取決于缺氧的嚴(yán)重程度。輕度缺氧的患者其癥狀不明顯，或有活動(dòng)后的胸悶、氣促、心悸、血壓升高，常伴有注意力不集中、記憶力減退，以及有時(shí)定向力的障礙等。隨著病情的加重，缺氧程度加重，此時(shí)可出現(xiàn)喘悶、呼吸困難，常伴有明顯的發(fā)紺的表現(xiàn)，因心肌缺血心率明顯增快，?？梢园橛谐龀隼浜?、頭昏、頭痛、煩躁不安，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)精神神志的障礙，例如神志恍惚、譫妄、嗜睡或者是淺昏迷。隨著病情的進(jìn)展，患者的呼吸也受到抑制，此時(shí)呼吸表淺而且變得不規(guī)律，心率也在下降，血壓也會下降，直至心跳停止死亡。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(33472)
不同疾病導(dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭的臨床癥狀也是不同的，如果患者是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭，患者常會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱、氣喘等臨床癥狀。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核導(dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭，除上述癥狀外患者還會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，如果患者是因?yàn)榉螑盒阅[瘤出現(xiàn)的Ⅰ型呼吸衰竭，患者常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、咳血、消瘦等臨床癥狀。如果患者是因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化出現(xiàn)的Ⅰ型呼吸衰竭，患者常會出現(xiàn)刺激性干咳、氣喘甚至呼吸困難。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/12收聽(84936)
"呼吸衰竭是由于肺功能惡化，所導(dǎo)致肺呼吸功能障礙，出現(xiàn)的危及生命的情況或者是狀態(tài)。而呼吸衰竭的癥狀，往往會表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、意識狀態(tài)喪失或者是昏迷不醒。有人會從皮膚或者是口唇的顏色是否蒼白，或者是有無紫紺，初步判斷呼吸衰竭的分型。如果口唇或者是指甲甲床發(fā)紅、發(fā)紫，可能會存在二氧化碳潴留，也就是Ⅱ型呼吸衰竭的可能。而僅僅是一種初步判斷，最有效、最確切的判斷方法，應(yīng)該是及時(shí)就診，做正規(guī)的檢查和治療，分析僅僅是初步的判斷。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/29收聽(81906)
Ⅱ型呼吸衰竭指同時(shí)存在血氧水平下降、二氧化碳水平增高，常伴有通氣功能障礙，且彌散功能也受影響，... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/11播放(67950)
Ⅱ型呼吸衰竭指同時(shí)存在血氧水平下降、二氧化碳水平增高，常伴有通氣功能障礙，且彌散功能也受影響，...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/11播放(67950)
臨床上根據(jù)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，一般將呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又... 丁秀秀│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(97764)
臨床上根據(jù)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，一般將呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又...
丁秀秀│海南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(97764)
Ⅱ型呼衰在臨床呼吸衰竭中較常見，并且在ICU或呼吸科也屬于急危重癥，需要緊急處理。Ⅱ型呼衰的發(fā)... 張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/06播放(91812)
Ⅱ型呼衰在臨床呼吸衰竭中較常見，并且在ICU或呼吸科也屬于急危重癥，需要緊急處理。Ⅱ型呼衰的發(fā)...
張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/06播放(91812)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)終末期表現(xiàn)，哮喘、慢阻肺等疾病發(fā)展的越來越嚴(yán)重，就會出現(xiàn)呼... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/03播放(63258)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)終末期表現(xiàn)，哮喘、慢阻肺等疾病發(fā)展的越來越嚴(yán)重，就會出現(xiàn)呼...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/03播放(63258)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰它的共同點(diǎn)就是都是低氧血癥，就是動(dòng)脈血中的血氧分壓小于60mmHg。而區(qū)別是Ⅰ型呼衰它是單純的低氧血癥，Ⅱ型呼衰是在此基礎(chǔ)上還伴有二氧化碳潴留，就是動(dòng)脈血里的二氧化碳分壓大于50mmHg。一般來說，當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)候都是Ⅰ型呼衰，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳積蓄，慢慢轉(zhuǎn)化為Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰就已經(jīng)是呼吸衰竭終末階段。"
鄭溢聲│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2017/11/07收聽(10882)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭比較好鑒別，二者的發(fā)病機(jī)制不同、誘發(fā)的疾病不同，具體如下：<...
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭比較好鑒別，二者的發(fā)病機(jī)制不同、誘發(fā)的疾病不同，具體如下：
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/27播放(46460)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別如下：1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型呼吸衰竭為單純?nèi)毖酰瑒?dòng)脈... 余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/12/28播放(53626)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別如下：
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型呼吸衰竭為單純?nèi)毖酰瑒?dòng)脈...
余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/12/28播放(53626)
各種病因?qū)е碌暮粑ソ?，是臨床常見的危重病，按照低氧血癥是否伴有二氧化碳潴留，臨床將呼吸衰竭分... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/15播放(59680)
各種病因?qū)е碌暮粑ソ?，是臨床常見的危重病，按照低氧血癥是否伴有二氧化碳潴留，臨床將呼吸衰竭分...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/15播放(59680)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的主要區(qū)別是在于血?dú)馍?。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭首先它們的氧分壓都是?0mmHg，但是I型呼吸衰竭通常不會出現(xiàn)二氧化碳分壓的升高，但是Ⅱ型呼吸衰竭通常會有二氧化碳分壓的升高，所以從血?dú)馍蟻砜淳褪洽裥秃粑ソ吆廷蛐秃粑ソ叩膮^(qū)別。在臨床上Ⅰ型呼吸衰竭主要見急性疾病，比如感染、間質(zhì)性肺疾病或者肺栓塞都會出現(xiàn)I型的呼吸衰竭，Ⅱ型的呼吸衰竭主要是見于慢性阻塞性肺疾病。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(85706)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，主要是在二氧化碳潴留方面。除此之外，在相關(guān)疾病上也有所差別。... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/10播放(99856)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，主要是在二氧化碳潴留方面。除此之外，在相關(guān)疾病上也有所差別。...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/10播放(99856)
"呼吸衰竭按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭也稱為低氧性呼吸衰竭，其血?dú)獾奶攸c(diǎn)為氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓正常或降低。多因肺的換氣功能障礙所致，主要見于肺纖維化、肺水腫、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。Ⅱ型呼衰其血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有氧分壓小于60mmHg。多因肺的通氣功能障礙所致，主要見于慢性阻塞性肺疾病。Ⅰ型呼衰的治療可以予以較高濃度的氧療為主，而Ⅱ型呼衰的治療則以持續(xù)低流量吸氧的同時(shí)，通過呼吸機(jī)和呼吸興奮劑改善其通氣功能。以上是兩者在概念、機(jī)理、疾病、治療上的區(qū)別。"
2019/08/22收聽(17582)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是通過采患者的動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鼋Y(jié)果來進(jìn)行劃分，可以簡單的認(rèn)為Ⅰ型呼吸衰竭為低氧血癥，Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血癥，其可以很好的區(qū)分。兩者都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，包括呼吸困難，甚至出現(xiàn)心律失常、胸悶等，多是由于患者有慢性疾病所引起，像肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎都會導(dǎo)致呼吸衰竭。臨床上應(yīng)該盡早進(jìn)行吸氧，適當(dāng)通過霧化吸入，像激素、支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行合理的應(yīng)用。針對部分患者出現(xiàn)感染，可選擇敏感抗生素以及糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，其對于糾正呼吸衰竭也有好處。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(99576)
對于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，首先要明確呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一種重要的病理生理學(xué)... 蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(88294)
對于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，首先要明確呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一種重要的病理生理學(xué)...
蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(88294)
Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧癥狀，氧分壓低于60mmHg，但體內(nèi)沒有二氧化碳潴留。其主要原因有心力... 梁冬│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/16播放(75242)
Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧癥狀，氧分壓低于60mmHg，但體內(nèi)沒有二氧化碳潴留。其主要原因有心力...
梁冬│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/16播放(75242)
"Ⅰ型呼吸衰竭是指患者嚴(yán)重的各組織臟器缺氧，肺臟無法進(jìn)行有效的血氧交換導(dǎo)致人體因缺氧而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，像出現(xiàn)呼吸衰竭、意識障礙以及肺性腦病，出現(xiàn)胡言亂語、意識喪失，甚至誘發(fā)患者出現(xiàn)酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。對于Ⅰ型呼吸衰竭，應(yīng)該盡早進(jìn)行吸氧，同時(shí)清理氣道，減少氣道阻力，特別是清除口腔異物，促進(jìn)氣道內(nèi)大量異物、痰邪排出，對改善Ⅰ型呼吸衰竭都有幫助。Ⅰ型呼吸衰竭診斷主要是通過動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，還有動(dòng)脈血氧分壓等進(jìn)行判斷。Ⅰ型呼吸衰竭危險(xiǎn)非常大，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防止影響生命安全。"
2020/02/25收聽(55812)
海醫(yī)一院 胡志華
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