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    什么是肝功能衰竭
    
            
    
                 2023-09-02 16:29播放 : 

                
    
                    
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    肝功能衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng)為肝衰竭，是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，可導(dǎo)致肝臟合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能?chē)?yán)重障礙或失代償，患者可出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，病死率極高。
    因此，如果患者出現(xiàn)肝衰竭表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行住院治療。通過(guò)積極的治療可提高治療的成功率，特別是早期的診斷和治療，對(duì)于肝衰竭患者的救治極為重要。因?yàn)楦嗡ソ叩牟∏檫M(jìn)展比較迅速，病情也很重，所以稍有延誤可能會(huì)使治療的結(jié)局發(fā)生改變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肝功能衰竭？
    
    
    "肝功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)肝衰，是各種原因?qū)е碌膰?yán)重肝臟疾病的病癥癥候群，不及時(shí)治療，死亡率極高，肝衰是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄、生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生障礙和失代償，出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。肝衰的精確定義基于對(duì)肝臟重要功能的深刻認(rèn)識(shí)，由于肝臟功能復(fù)雜性，極其強(qiáng)大的代償能力以及不同類(lèi)型的肝衰病理生理的機(jī)制不一樣，所以發(fā)生肝衰時(shí)并非意味著肝臟所有功能都消失掉，而且強(qiáng)調(diào)肝衰并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷，它是一種描述肝臟功能損傷程度的一個(gè)判斷。臨床分為四型，急性肝衰、亞急性肝衰、慢加急性肝衰，還有一個(gè)慢性肝衰。急性肝衰的話它一般比較兇險(xiǎn)，兩周以?xún)?nèi)他就可能出現(xiàn)二度以上的肝性腦病了；亞急性一般是在兩周內(nèi)出現(xiàn)肝衰的一個(gè)癥候群；慢加急是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性肝功能失代償；慢性肝衰一般是在肝硬化基礎(chǔ)上的，肝功能進(jìn)一步減退導(dǎo)致出現(xiàn)了腹水、門(mén)脈高壓、凝血障礙、肝性腦病等主要表現(xiàn)的一個(gè)肝功能失代償。根據(jù)臨床表現(xiàn)的炎癥程度，亞急性肝衰和慢加急肝衰可以分為早中晚期，而且它有相應(yīng)的一個(gè)表現(xiàn)，早期可能比較輕，就是一個(gè)乏力、厭食、腹脹、消化不良的表現(xiàn)，黃疸有點(diǎn)進(jìn)行性升高，有一些出血的傾向，PT在30和40之間，到了晚期，患者就可能會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征、消化道出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)混亂等比較危重的并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(tīng)(47644)
    
    
    

    
















    
    
    
        
    
            
                
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    肝功能衰竭能活多久
    
            
    
            
    
                
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/11/20播放(44787)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    肝功能衰竭是指什么
    
    
    "肝功能衰竭指的是一種肝功受到全面損害的狀態(tài)，肝功能衰竭可以分為急性肝功能衰竭、亞急性肝功能衰竭，以及慢性肝功能衰竭，它們分別是由于不同的病因所導(dǎo)致。急性肝功能衰竭是既往沒(méi)有肝炎的病史，由于急性肝臟損傷的因素導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肝功能衰竭，亞急性肝功能衰竭往往指沒(méi)有既往的慢性肝炎病史，起病之后在兩周之內(nèi)出現(xiàn)了肝功能衰竭的相關(guān)表現(xiàn)，而慢性肝功能衰竭往往有慢性肝炎或者肝硬化的病史，同時(shí)有急性因素所促進(jìn)導(dǎo)致，在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，也叫慢加急性肝衰竭。肝功能衰竭有哪些相應(yīng)的表現(xiàn)，主要是在急性肝功能衰竭的患者，可能膽紅素水平還沒(méi)有來(lái)得及明顯升高，就會(huì)出現(xiàn)神志障礙，比如出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)的表現(xiàn)。如果表現(xiàn)為亞急性肝功能衰竭，肝性腦病的表現(xiàn)出現(xiàn)相對(duì)較晚，而且患者以肝功能損傷，比如高膽紅素血癥、凝血因子障礙、凝血功能障礙，同時(shí)比如出現(xiàn)消化道出血等，合并肝功能損傷為主要的表現(xiàn)。慢性肝功能衰竭的患者往往有慢性肝功能損傷的表現(xiàn)，比如肝脹、蜘蛛痣，再有肝硬化為基礎(chǔ)的患者，可能已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化相應(yīng)的并發(fā)癥，比如像消化道出血、腹水，肝性腦病往往也在病前發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段才會(huì)出現(xiàn)，所以不同類(lèi)別的肝功能衰竭，相應(yīng)臨床表現(xiàn)也有所差別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(tīng)(29400)
    
    
    

    








    
    
    肝功能衰竭的治療方法？
    
    
    "肝功能衰竭治療原則有三種，就是內(nèi)科藥物治療、人工肝支持治療和肝移植的手術(shù)，總的原則就是識(shí)別去除引起肝衰的原因，最大限度改善患者的內(nèi)環(huán)境，提供器官功能支持，為肝臟再生提供條件，積極預(yù)防并發(fā)癥，早期識(shí)別肝臟不能充分再生的患者，以便提高肝移植手術(shù)的一個(gè)成功率。內(nèi)科的治療主要是包括支持治療，就是要臥床休息，減少體力勞動(dòng)，減少肝臟的負(fù)擔(dān)，建議高碳水化合物、低脂肪，適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)飲食，糾正低蛋白血癥，注意糾正水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡，注意消毒隔離，加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防院內(nèi)感染，肝病的人一般免疫力比較差，特別容易感染；針對(duì)病因的治療，一般比如說(shuō)他是一個(gè)乙肝的，一個(gè)丙肝的患者，現(xiàn)在都建議聯(lián)合抗病毒藥物治療；免疫調(diào)節(jié)治療，如果肝衰患者免疫功能出現(xiàn)了問(wèn)題，繼發(fā)感染的幾率比較高，可以酌情可小用胸腺肽等調(diào)節(jié)免疫抑制劑來(lái)增強(qiáng)免疫力；還有其他的治療一般包括腸道微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少內(nèi)毒素血癥，避免感染、發(fā)燒，乳果糖降低一個(gè)腸道的血氨，預(yù)防一個(gè)肝性腦病的發(fā)生；還有還原型谷胱甘肽、甘草酸、易善復(fù)，這些藥物可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，抗氧化劑，能改善一個(gè)微循環(huán)，控制一些誘因，比如說(shuō)肝性腦病一定要去除它的誘因，控制感染，控制出血，限制高蛋白的一個(gè)飲食，保持大便的一個(gè)通暢；腦水腫的患者如果有了顱內(nèi)高壓的情況，可以用一些高滲的脫水劑，平時(shí)口服一些袢利尿劑，呋塞米、螺內(nèi)酯，肝腎綜合征的患者建議呋塞米可以持續(xù)地泵入，如果存在腎動(dòng)脈灌注不足的，可以加一些白蛋白來(lái)擴(kuò)容；感染的患者可以根據(jù)藥敏結(jié)果，適當(dāng)?shù)挠靡恍?qiáng)力的抗生素或者聯(lián)合運(yùn)用，同時(shí)建議服一些微生態(tài)制劑；出血的患者考慮一般是門(mén)脈高壓性出血的，首選生長(zhǎng)抑素或一些內(nèi)鏡下的治療。人工肝的支持，人工肝主要是體外的機(jī)械理化生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必要的物質(zhì)，改善它的內(nèi)循環(huán)，暫時(shí)替代肝臟的部分功能的治療方法，能為肝臟再生和肝功能恢復(fù)創(chuàng)造時(shí)間、創(chuàng)造條件，還有一個(gè)等待一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行肝移植，肝移植是最后一個(gè)治療晚期肝衰竭最有效的方法，肝移植有多種手術(shù)方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(tīng)(62576)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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