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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

舌下含服的速效降壓藥是什么

2023-07-02 09:42播放 :

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舌下含服的速效降壓藥常用的是硝苯地平片，當(dāng)出現(xiàn)血壓急劇升高，特別是短時(shí)間內(nèi)急劇升高時(shí)，可以選用舌下含服的方式降壓。這時(shí)藥物可以通過(guò)黏膜吸收，進(jìn)入血液中起到降低血壓的作用。舌下含服降壓藥物是在血壓急劇升高，并有可能引起高血壓急癥的情況下使用的方案。

高血壓急癥時(shí)在短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，如果同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭暈、頭痛，可以伴隨有惡心、嘔吐，有些患者可以出現(xiàn)視物模糊的情況。同時(shí)還有些患者表現(xiàn)出明顯胸悶、胸痛的感覺(jué)，這時(shí)需要控制血壓。如果沒(méi)有靜脈降壓藥物，可以舌下含服速效降壓藥物。

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舌下含服的速效降壓藥是什么

在臨床上舌下能夠含服的速效降壓藥當(dāng)屬心痛定，心痛定舌下含服起效特別快，一般3-5分鐘即可起效，1個(gè)小時(shí)能使血藥濃度達(dá)到最高點(diǎn)，降壓的效果也能達(dá)到高峰值，該藥維持降壓的作用可持續(xù)5-6個(gè)小時(shí)。心痛定目前主要作為緊急降壓藥的首選藥物，它不作為平時(shí)控制血壓的首選藥。對(duì)于血壓比較平穩(wěn)的患者，還是建議選取長(zhǎng)效的降血壓藥來(lái)控制血壓，比如在鈣離子拮抗劑里，可以選擇硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片。在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑里，可以選擇賴諾普利片或者卡托普利片。在血管緊張素受體拮抗劑里，可以選擇替米沙坦片或者美卡素片都可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(62310)

舌下含服的降壓藥

突然發(fā)生的急性高血壓，可以使用舌下含服藥物的方法達(dá)到快速降壓的目的，一般選用的舌下含服降壓藥物為卡托普利?？ㄍ衅绽梢钥焖俳档脱獕?，并且為短效減壓藥物，在4-6小時(shí)以后如果血壓再次升高可以再次含服卡托普利。伴有心跳明顯增快的高血壓患者，可以遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑，比如倍他洛克等，進(jìn)行舌下含服，在有效降壓的同時(shí)還可以降低心率，抑制交感神經(jīng)的活性，從而達(dá)到降壓的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(22558)

舌下含服的緊急降壓藥是什么

舌下含服的緊急降壓藥可以選用卡托普利，卡托普利是比較常用的含服降壓藥，而且降壓效果也比較好，可...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(34007)

降壓藥舌下含服效果怎么樣

"大多數(shù)的降壓藥物舌下含服效果均不是十分理想，例如舌下含服長(zhǎng)效的藥物，如貝那普利、苯磺酸氨氯地平，或者厄貝沙坦等降壓藥物，均不如口服的效果更為理想，并且口服上述的藥物能夠使得降壓的過(guò)程當(dāng)中平穩(wěn)，而且持續(xù)有效。病人出現(xiàn)急性高血壓的時(shí)候，有部分藥物舌下含服有很好的降壓效果，例如硝酸甘油。硝酸酯類的藥物硝酸甘油在舌下含服時(shí)吸收快，而且效果好，能夠迅速的降低血壓。再有硝苯地平片這一類降壓藥物，如果立即嚼服后要遠(yuǎn)比口服的效果更為快和迅速，能夠發(fā)揮極速的降壓效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/15收聽(tīng)(97346)

舌下含服速效救心丸后多久起效

"速效救心丸具有起效快、維持時(shí)間短的特點(diǎn)，起效在3-5分鐘即可見(jiàn)效，持續(xù)時(shí)間在10分鐘左右。對(duì)于速效救心丸，是由中藥川芎和冰片為主的組方，川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效，冰片具有開(kāi)竅醒神、消腫止痛的功效。速效救心丸可以起到改善心肌缺血、降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化，以及預(yù)防血栓形成等作用。速效救心丸可用于冠心病心絞痛的治療，也可用于頭痛、頭暈、痛經(jīng)、子宮肌瘤、心肌炎、頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室上速、高血壓、腦梗死、帶狀皰疹神經(jīng)痛、急性腹痛、肺源性心臟病、支氣管哮喘等疾病的治療，具有明顯的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(53166)

硝苯地平舌下含服的功效

"硝苯地平是非常重要的降壓藥，廣泛用在臨床上控制血壓，由于短效的硝苯地平，作用持續(xù)時(shí)間比較短，需要每日多次用藥，而且會(huì)引起血壓波動(dòng)，近些年用的比較少，逐漸被緩釋片取代。舌下含服會(huì)使硝本地平的吸收特別快，快速達(dá)到擴(kuò)張血管的作用，一般常用于高血壓的急癥、亞急癥，舌下含服硝苯地平有很多的副作用，目前不是特別的提倡，可以引起血壓的快速降低，誘發(fā)的腦灌注不足、心肌灌注不足，可以誘發(fā)腦梗死或者心肌梗死，所以目前不建議舌下含服硝苯地平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(96594)

舌下含服和口服的區(qū)別

"舌下含服和口服在藥物的吸收率、利用率以及用藥途徑有所區(qū)別，具體如下：1、口服可以有效吸收藥物，提高藥物的利用率；口服是將藥物放入口中，將其吞入胃中，生活用藥應(yīng)使用口服藥物；2、舌下給藥的吸收效果低得多，通過(guò)舌下黏膜直接將藥物成分吸收到血液中，盡管可以迅速發(fā)揮作用，但持續(xù)時(shí)間短、吸收率不高；舌下給藥意味著藥物被包含在舌下，可以直接通過(guò)舌下的毛細(xì)血管吸收到血液中，藥物通過(guò)毛細(xì)血管壁被吸收，毛細(xì)血管壁可以被完全、快速的吸收；由于舌下的藥物用量有限，主要用于急救，出現(xiàn)冠心病心絞痛時(shí)舌下服用硝酸甘油和其他藥物可以迅速擴(kuò)張心臟和血管，從而改善心肌的血液供應(yīng)，比口服藥物更快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(90256)

硝酸甘油片為什么要舌下含服

硝酸甘油舌下含服，是因?yàn)樯嘞吗つ?、血管比較豐富，藥物在舌下通過(guò)血管直接吸收入血發(fā)揮功效。如果吞...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/01/12播放(57902)

舌下含服硝酸甘油的作用

舌下含服硝酸甘油可以起到迅速緩解疼痛癥狀，終止疼痛發(fā)作的作用。對(duì)于硝酸酯類藥物不建議一次舌下含服過(guò)多，以免引發(fā)低血壓。對(duì)于存在青光眼的患者，要慎用此藥。如果高度考慮目前患者存在右室心肌梗死，不建議應(yīng)用此類藥物。對(duì)于硝酸甘油除了可以緩解心絞痛的癥狀之外，也可以用于治療肺動(dòng)脈高壓以及急性心肌梗死。用藥過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，有些患者用完此類藥物之后可能會(huì)出現(xiàn)心跳加速、面部潮紅、擴(kuò)張性的頭痛，可以減慢硝酸甘油滴注的速度或者減少服用的劑量，有助于預(yù)防不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(50492)

快速降壓藥舌下含服藥有哪些

一般在高血壓的情況下，舌下含服的快速降壓藥物首選卡托普利?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，舌下含服起效比較迅速，可以達(dá)到快速降壓的效果，但卡托普利為短效降壓藥物，在幾小時(shí)后可以再次使用。此外，消心痛也是經(jīng)常會(huì)被用到的舌下含服的快速降壓藥物，它的降壓力度更強(qiáng)，但是更容易出現(xiàn)心慌、心跳加速、面色潮紅等不良反應(yīng)。倍他樂(lè)克是在高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速的患者中，可以選用的降壓藥物，可以使用口服或舌下含服的方式，舌下含服起效更加迅速，在有效降低血壓的同時(shí)還可以減慢心率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(74468)

心絞痛舌下含服什么藥

"　　如果心絞痛發(fā)生當(dāng)時(shí)，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸都是合理的選擇。心絞痛是冠心病比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，也就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化。如果動(dòng)脈粥樣硬化的程度比較嚴(yán)重，甚至到達(dá)了重度，患者就會(huì)頻繁的發(fā)作心絞痛。　　當(dāng)心肌耗氧增加時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了重度的病變，就不能夠及時(shí)的給心臟供血、供氧。這時(shí)需氧和供氧之間的失衡，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。舌下含服硝酸甘油就可以瞬時(shí)擴(kuò)張容量血管，減輕心臟的耗氧，給心臟減少很多的負(fù)擔(dān)，使心絞痛立即緩解。而舌下含服的方式就是硝酸甘油最快達(dá)峰的方式，除了硝酸甘油，速效救心丸也可以舌下含服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(76550)

卡托普利能舌下含服嗎

"卡托普利是可以舌下含服的，用舌下含服的這種方法主要是希望它起效比較快的一種情況，比方說(shuō)急診的高血壓，血壓非常高，需要快速的去降低血壓，這個(gè)時(shí)候可以選用卡托普利舌下含服，舌下含服的起效時(shí)間比我們口服，也就是吞下去的起效時(shí)間要更快一些，它是通過(guò)過(guò)舌下的一些小血管直接吸收入血，起效是最快的。如果需要口服，我們通過(guò)胃腸道吸收，整體的起效時(shí)間就會(huì)比較慢一些。因此，卡托普利可以用舌下含服，主要適用于比較急的需要快速起效的情況。如果不是這么緊急的需要快速的起效，我們一般就不用選用含服了，起效太快，降壓速度也比較快，反倒是希望能夠比較平穩(wěn)的降壓，這個(gè)時(shí)候只要口服就可以了。由于卡托普利是個(gè)短效藥，我們可能需要一天好幾次服藥，這樣能夠達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)降壓的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(69588)

硝苯地平片可以舌下含服嗎

"硝苯地平普通片可以舌下含服，硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈、降低血壓以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療心絞痛。舌下含服硝苯地平普通片，可以很快的使血壓下降，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，但是由于硝苯地平普通片屬于短效的鈣離子拮抗劑，會(huì)引起明顯的反射性交感神經(jīng)心奮性升高，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致心血管事件增加，因此不建議使用硝苯地平普通片舌下含服，也不建議長(zhǎng)期口服硝苯地平普通片降血壓或者治療心絞痛。臨床上目前使用硝苯地平緩釋片或者控釋片口服，以治療高血壓和控制心絞痛發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(77874)

冠心病患者舌下含服的藥物有哪些？

"舌下含服的藥物，目前最主要是用于急救。像我們平常臨床上用的比較多的硝酸甘油，這對(duì)于冠心病的病人有急性心絞痛發(fā)作的時(shí)候，大部分病人會(huì)備有這種急救藥在身邊。急救藥舌下含服一般2-3分鐘，它就能夠起效，擴(kuò)張我們的冠狀動(dòng)脈，達(dá)到暫時(shí)解狹窄、解除缺血的作用。還有的有用速效救心丸的，這是一種中成藥物，療效可能會(huì)慢一些，但也能起到一定的作用。所以舌下含服一定要在確診以后，而且在醫(yī)務(wù)人員給你開(kāi)具這些藥以后，然后告訴你在急救的時(shí)候怎么進(jìn)行應(yīng)用，才能進(jìn)行舌下含服。這些藥物也會(huì)有一定的副作用，所以我們臨床上有這方面疾病的患者，一定要跟自己的主管大夫進(jìn)行征詢，要溝通，及時(shí)的到醫(yī)院去檢查，避免一些急性的心血管事件的并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李進(jìn)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/12/20收聽(tīng)(99166)

卡托普利舌下含服降壓的效果

卡托普利的說(shuō)明書(shū)里沒(méi)有提到舌下含服，藥物舌下含服都可以獲得很好的吸收，但是吸收比較迅速容易引起...

肖昌錢│浙江醫(yī)院

2023/07/29播放(79752)

卡托普利舌下含服降壓的效果

"卡托普利是常用降壓藥，可治療各種原因?qū)е碌母哐獕海R床上常用與原發(fā)性高血壓。給藥途徑可以舌下含服，也可以口服。舌下含服是通過(guò)舌下毛細(xì)血管吸收入血，就吸收速度來(lái)說(shuō)舌下含服比口服速度快，所以卡托普利舌下含服降壓很快，但給藥方式要慎重選擇。因?yàn)榭ㄍ衅绽诜?5分鐘就可以產(chǎn)生療效。選擇舌下含服，可使血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，其降壓幅度與速度由于過(guò)快，病人可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降過(guò)快導(dǎo)致的不適，如頭暈、眼睛黑蒙、眩暈、大汗、瀕死感等，但在高血壓危象時(shí)需在一定時(shí)間內(nèi)快速降壓，以減少高血壓對(duì)心臟、腦、腎臟的損害，高血壓疾病最好是緩慢、平穩(wěn)、逐漸降壓為好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(71722)

卡托普利片可以舌下含服嗎

卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是短效藥物，可以舌下含服。目前臨床中嘗試過(guò)舌下含服的降壓藥，有硝苯地平片和卡托普利片。但是舌下含服硝苯地平片會(huì)導(dǎo)致不同程度的面部潮紅、心悸，甚至?xí)T發(fā)心絞痛發(fā)作，所以在臨床中已經(jīng)很少推薦高血壓患者舌下含服硝苯地平片。目前卡托普利片仍舊是可以進(jìn)行舌下含服的短效降壓藥，研究顯示，舌下含服卡托普利片30分鐘后，血壓會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降。另外有研究顯示，舌下含服卡托普利片可以明顯縮短藥物達(dá)峰的時(shí)間，取得良好的、緊急的降壓效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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硝苯地平緩釋片是口服還是舌下含服

"硝苯地平緩釋片的服用方法是口服，口服的方法可以達(dá)到長(zhǎng)效的藥物釋放，使全天血壓能夠平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，舌下含服硝苯地平的方法目前已經(jīng)不被推薦使用，因?yàn)樯嘞潞姆绞诫m然可以比較快速的降低血壓，同時(shí)帶來(lái)的不良反應(yīng)也非常顯著，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、頭疼、面色潮紅等，為鈣離子拮抗劑類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，迅速起效后不良反應(yīng)的發(fā)生也更加顯著，不利于血壓的平穩(wěn)控制。對(duì)于血壓升高比較明顯的情況，可以選擇卡托普利的舌下含服方式來(lái)達(dá)到快速、平穩(wěn)、緩和降低血壓的效果，同時(shí)還需要及時(shí)調(diào)整長(zhǎng)期口服藥物的降壓治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(18492)

硝苯地平舌下含服多久起效

"硝苯地平是用于治療心絞痛和高血壓的藥物，在緊急的情況下可以舌下含服，舌下含服的起效時(shí)間非?？欤ǔＴ趲追昼娭畠?nèi)可以起效。硝苯地平可以緩解變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛。除了口服之外，在病情緊急的情況下可以舌下含服，舌下含服的起效非常快，一般舌下含服2-3分鐘可以起效，20分鐘達(dá)到藥效的最高峰，因此是起效非?？?、藥效可以迅速發(fā)揮作用的給藥方式。通常舌下含服一片，如果病情需要，要根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定是否再次給藥，最好由醫(yī)生判斷。如果藥物無(wú)法明顯緩解，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(37550)

心痛定舌下含服多久起效

"心痛定屬于硝苯地平短效制劑，臨床中屬于鈣拮抗劑，一般舌下含服2-3分鐘即可以起效，達(dá)到降壓效果。但是心痛定的作用時(shí)間比較短，在藥效消失之后血壓還會(huì)升高，從而引起血壓的劇烈波動(dòng)，可能會(huì)造成心臟、血管以及神經(jīng)系統(tǒng)的不良后果，甚至?xí)T發(fā)心肌缺血從而導(dǎo)致心絞痛，所以目前臨床中已經(jīng)不建議心痛定舌下含服來(lái)治療高血壓。如果患者出現(xiàn)了血壓的劇烈升高，要先去除引起血壓高的誘因，比如失眠、神經(jīng)緊張、漏服降壓藥等，建議患者要正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生的指導(dǎo)下平穩(wěn)降壓，從而避免一些心血管的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(16294)

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