河南省人民醫(yī)院
疼痛科
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三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是陣發(fā)性自發(fā)性疼痛，往往在面部有扳機點。所謂扳機點是碰到臉上皮膚，就像扣住扳機一樣可以激發(fā)疼痛。我們問診病人時，你指一指到底是哪痛，病人就很小心的去指，不敢碰皮膚。我們查體時摸病人的嘴唇、臉頰或者鼻子，病人就會躲避，說別碰，害怕疼痛的發(fā)作。所以三叉神經(jīng)痛是不能按摩的，按摩也是沒有效果的，可能會加重誘發(fā)病人的疼痛，按壓或者觸碰到面部的扳機點可以誘發(fā)疼痛的。扳機點一般以口周為中心向外處擴散，口周圍扳機點最密集，碰上嘴唇、下嘴唇、臉頰最容易誘發(fā)三叉神經(jīng)，所以說對三叉神經(jīng)痛病人不推薦進行按摩治療。
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"三叉神經(jīng)痛按摩在臨床上基本沒有多大效果。三叉神經(jīng)痛主要是指原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病的主要機制是由于顱內(nèi)血管和三叉神經(jīng)之間受到壓迫，從而引起劇烈的神經(jīng)痛。因為這種壓迫是發(fā)生在顱內(nèi)，單純按摩無法到達(dá)顱內(nèi)病變部位，效果很差。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方案，早期主要是通過藥物治療。如果藥物治療無效，通常需要進行手術(shù)，手術(shù)目前推薦微血管減壓手術(shù)，該手術(shù)的原理就是將血管和神經(jīng)之間的壓迫通過特殊的材料墊開，從而達(dá)到根治的目的。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/06/17收聽(31204)
三叉神經(jīng)痛的疼痛部位最常見于顏面部，特別是在鼻翼側(cè)方、面頰部、嘴角、上唇等部位，很多患者會采用... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/04/11播放(60532)
三叉神經(jīng)痛的疼痛部位最常見于顏面部，特別是在鼻翼側(cè)方、面頰部、嘴角、上唇等部位，很多患者會采用...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/04/11播放(60532)
"腰痛只是腰椎病的癥狀，腰椎病包括腰肌勞損、扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、腰椎滑脫等，除了腰肌勞損和肌肉扭傷可以按摩外，其他情況都不適合按摩。即使是肌肉扭傷剛發(fā)生時也不能按摩，需等內(nèi)出血和水腫吸收消失了才可以按摩幫助恢復(fù)。按摩治療對于某些腰痛還是比較有效的，比如腰肌勞損推拿、按摩后促進血液循環(huán)、緩解腰肌緊張、痙攣可緩解疼痛。還有一種情況是臨床上稱為腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈疼痛不能活動，這種病的發(fā)病機制是腰椎退變后小關(guān)節(jié)異?；顒?、小關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的滑膜卡壓到小關(guān)節(jié)間隙內(nèi)導(dǎo)致劇烈疼腰痛，這個時候推拿、按摩會將卡壓的滑膜復(fù)位腰痛會立即緩解。推拿、按摩的力量最深能到腰部肌肉，對于腰椎間盤突出還是采取正規(guī)的治療方法，如果不幸出現(xiàn)腰痛并且自己無法判斷病情的輕重，應(yīng)求助于骨科醫(yī)生，專業(yè)檢查后確定疾病的性質(zhì)后再采取治療方案。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/06收聽(61122)
"麝香有開竅、散淤、通絡(luò)的作用。臨床上用于治療中風(fēng)、跌打損傷等，但是對三叉神經(jīng)痛沒有明顯的效果。臨床上治療三叉神經(jīng)痛，最有效的藥物是卡馬西平或奧卡西平。三叉神經(jīng)痛的正規(guī)治療，首先是口服藥物，如果口服卡馬西平或奧卡西平效果不佳，也可以做射頻治療，射頻治療可以有效地緩解三叉神經(jīng)痛，但是容易復(fù)發(fā)。如果藥物及射頻治療效果均差，可以焦慮開顱手術(shù)，做顯微鏡下三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(34970)
"三叉神經(jīng)痛一般是不太適合做按摩治療的，因為三叉神經(jīng)痛疾病的根本是一種神經(jīng)刺激性病變。如果能按摩，必然會對神經(jīng)產(chǎn)生更多的刺激。這種刺激必然會導(dǎo)致患者疼痛加重或者疼痛發(fā)作。在臨床上很多嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛患者甚至不敢刷牙、不敢喝冷水，這些輕微的刺激都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛驟然發(fā)作，疼痛非常劇烈，因此三叉神經(jīng)痛是不適合做任何按摩治療的。三叉神經(jīng)痛又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般優(yōu)先考慮做手術(shù)治療。如果無法耐受手術(shù)或者不愿意手術(shù)，也可以考慮口服卡馬西平或者奧卡西平治療，但是千萬不能進行按摩治療。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/02/01收聽(70156)
"典型的三叉神經(jīng)痛患者，患側(cè)面部會有一個疼痛的扳機點，當(dāng)觸碰或者刺激到部位的時候就會誘發(fā)疼痛，所以，從這方面分析，按摩有可能會加重三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的和繼發(fā)性。有些患者的三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)腫瘤、血管瘤引起的，按摩對這些病因引起的三叉神經(jīng)痛沒有作用。目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以考慮用藥物、針灸、封閉、神經(jīng)阻滯的治療。如果要選用三叉神經(jīng)痛的按摩治療，一定要選在三叉神經(jīng)痛發(fā)作的間隔期內(nèi)，最好在三叉神經(jīng)痛發(fā)作之前，建議患者可以按揉翳風(fēng)穴，用雙手的拇指指腹分別放在同側(cè)翳風(fēng)穴上，其余四指腹在面部兩側(cè)，要適當(dāng)用力，半分鐘到一分鐘，功效有鎮(zhèn)靜、止痛、明目開竅。可以按摩頰車穴、下關(guān)穴以及印堂穴，建議患者不可以太過用力，以免誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/22收聽(14842)
"三叉神經(jīng)痛的按摩治療，其實治療機理上與針灸相同，取穴也相同，都是通過對穴位的刺激起到鎮(zhèn)痛的作用，但是按摩的作用肯定沒有針灸作用好，只不過按摩比較方便，患者自己在家也可以做。具體的按摩位置可以以風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷為主穴；第一支疼痛者，可以配合太陽、陽白、攢竹和頭維穴；第二支、第三支疼痛者，可以配合太陽、四白、下關(guān)、聽會、地倉、承漿、迎香穴。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/08收聽(10904)
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，是由于三叉神經(jīng)本身病變所致，不同于肌筋膜炎癥所致的局部疼痛，故... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/10/08播放(80512)
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，是由于三叉神經(jīng)本身病變所致，不同于肌筋膜炎癥所致的局部疼痛，故...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/10/08播放(80512)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛面部有扳機點，又叫觸發(fā)點，一般位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌的位置，輕觸或刺激... 崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/30播放(60392)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛面部有扳機點，又叫觸發(fā)點，一般位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌的位置，輕觸或刺激...
崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/30播放(60392)
通常情況下，三叉神經(jīng)痛不適合做任何按摩治療，因按摩可能會觸發(fā)三叉神經(jīng)疼痛扳機點，誘發(fā)疼痛發(fā)作。... 劉麗梅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/01播放(84540)
通常情況下，三叉神經(jīng)痛不適合做任何按摩治療，因按摩可能會觸發(fā)三叉神經(jīng)疼痛扳機點，誘發(fā)疼痛發(fā)作。...
劉麗梅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/01播放(84540)
"三叉神經(jīng)痛主要因為三叉神經(jīng)受到血管搏動刺激而導(dǎo)致出現(xiàn)的陣發(fā)樣、放電樣疼痛，疼痛非常劇烈，一般發(fā)作的時候無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘后可以消退。三叉神經(jīng)痛可以進行面部的按摩處理，按摩的時候主要按摩疼痛部位以及耳垂的下方位置，這個位置是三叉神經(jīng)分叉的位置，深部為三叉神經(jīng)，按摩能夠緩解疼痛癥狀。當(dāng)然按摩的效果并不會特別好，能夠起到的作用也有限。對于三叉神經(jīng)痛，還是要首先服用藥物治療，可以用卡馬西平，但是藥物的副作用比較大，有些無法耐受，也有些服用以后出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，導(dǎo)致無法繼續(xù)服用。這種情況下，可以通過手術(shù)處理，目前首選的手術(shù)方式是進行微血管減壓手術(shù)，如果術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者術(shù)后效果不佳，可以進行射頻消融。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(55594)
三叉神經(jīng)痛的急性發(fā)作期不建議按摩。三叉神經(jīng)痛有扳機點，急性發(fā)作期可能按壓皮膚，正好按到扳機點，... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/30播放(48377)
三叉神經(jīng)痛的急性發(fā)作期不建議按摩。三叉神經(jīng)痛有扳機點，急性發(fā)作期可能按壓皮膚，正好按到扳機點，...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/30播放(48377)
三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi)，陣發(fā)性的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)的一種疾病?；颊咴诿娌砍Ｓ刑弁吹挠|發(fā)點或者扳機點，一般在觸及上唇、鼻翼、口角、門齒、上腭或頰黏膜等部位可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，談話、進食、洗臉、刷牙或者吹風(fēng)等動作也可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。因此，按摩不僅對于三叉神經(jīng)痛沒有任何治療作用，還有時會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。因此，按摩任何部位對于三叉神經(jīng)痛并沒有任何治療作用，反而可能會使病情加重，而應(yīng)該采取標(biāo)準(zhǔn)的卡馬西平等藥物治療、三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)等方法控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(90366)
三叉神經(jīng)痛最大的特點就是觸發(fā)痛和自發(fā)痛。自發(fā)痛就是不動也痛，觸發(fā)痛就是在洗臉、刷牙、吃飯、說話... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/05播放(61032)
三叉神經(jīng)痛最大的特點就是觸發(fā)痛和自發(fā)痛。自發(fā)痛就是不動也痛，觸發(fā)痛就是在洗臉、刷牙、吃飯、說話...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/05播放(61032)
"三叉神經(jīng)痛的按摩主要是要選擇好穴位，可以通過按摩翳風(fēng)穴、頰車穴和下關(guān)穴這三個穴位來緩解癥狀。每一個穴位按摩1-2分鐘左右，可以有效緩解三叉神經(jīng)痙攣性的疼痛，按摩的時候要保持安靜的環(huán)境，力度要適中。如果想要按摩的時候，起到非常好的三叉神經(jīng)痛止痛效果，必須選擇專業(yè)的醫(yī)師來進行按摩，做完按摩以后，還可以繼續(xù)使用針灸、理療等方式幫助緩解癥狀。輕度的三叉神經(jīng)痛，可以通過按摩來緩解癥狀，但是比較嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛，單純使用按摩的效果，就不是非常明顯，要口服止疼鎮(zhèn)靜的藥物，或者必要的時候，采取手術(shù)的治療方式。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/06收聽(52798)
"三叉神經(jīng)痛在我們臨床的發(fā)病率很高，而且它都會表現(xiàn)為面部的放電樣或者撕裂樣的疼痛。對于按摩方法，我們中醫(yī)一般認(rèn)為它與面口部跟合谷穴有關(guān)系，中醫(yī)有一句話叫面口合谷收，所以首先要按摩合谷穴，就是在常見的虎口部位。其次要按摩面部的迎香穴、地倉、頰車，還有面部的疼痛點，如阿是穴。面部神經(jīng)都比較表淺，我們按摩的時候要注意，我們手法要輕柔一點。"
朱才豐│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(13540)
"三叉神經(jīng)痛按摩意義不大。因為三叉神經(jīng)痛的發(fā)病，主要是由于長期的動脈硬化，導(dǎo)致血管和神經(jīng)之間受壓引起神經(jīng)痛，所以單純的按摩是起不了多大作用的。對于三叉神經(jīng)痛早期，可以口服藥物進行治療，藥物選擇方面可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉等。由于藥物在治療三叉神經(jīng)痛過程中，隨著時間的推移，藥物的用量會越來越大，療效會越來越差，副作用也會越來越大，很多患者到最終不得不選擇其他治療方法。對于三叉神經(jīng)痛，目前推薦的方法為微血管減壓術(shù)，該手術(shù)可以從根本上使該疾病得到根治。"
2019/03/06收聽(19634)
"對于三叉神經(jīng)痛的患者而言，沒有所謂的秘方或者是偏方特效藥，能夠達(dá)到完全治愈的效果，對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，在疾病早期建議口服止痛藥物來進行治療，同時適當(dāng)配合一些物理治療，比如按摩、推拿、理療等。如果通過保守治療效果欠佳的情況下，還是建議采取手術(shù)的方法來進行治療。目前國內(nèi)或者國際，建議采取微血管減壓手術(shù)的方式來進行治療，多數(shù)患者通過有效的實施手術(shù)治療，可以明顯的幫助患者緩解疼痛，部分患者甚至可以達(dá)到不再復(fù)發(fā)的目的。因此對于三叉神經(jīng)痛的患者，建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，請有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師，實施手術(shù)治療。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2019/11/22收聽(41010)
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)性、發(fā)作性、劇烈、刀割樣、閃電樣疼痛，有時表現(xiàn)像針... 王建強│山西省針灸醫(yī)院 2023/11/15播放(72954)
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)性、發(fā)作性、劇烈、刀割樣、閃電樣疼痛，有時表現(xiàn)像針...
王建強│山西省針灸醫(yī)院
2023/11/15播放(72954)
三叉神經(jīng)痛的治療是臨床的一個難題，三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。具體治療方法如下：<...
三叉神經(jīng)痛的治療是臨床的一個難題，三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。具體治療方法如下：
李忠爽│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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