中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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若膽息肉>1cm,建議患者采取手術(shù)摘除膽囊的方式進行治療。膽囊息肉指膽囊壁向膽囊腔局限的隆起性病變,膽囊息肉可分為膽固醇息肉、炎性息肉以及膽囊腺肌病等,對于<1cm的膽囊息肉,可以進行動態(tài)觀察。但當(dāng)膽囊息肉>1cm,或合并膽囊結(jié)石的情況下,建議患者早期進行手術(shù)摘除。
當(dāng)息肉>1cm時,易受到刺激或干擾,從而產(chǎn)生一定程度的惡變傾向,且膽囊息肉直徑越大,惡變幾率越高。膽囊息肉本質(zhì)是良性病變,若早期將膽囊摘除,不會留有過多后遺癥。而一旦惡變后,患者的生存期限、治療方法以及治療費用,均會發(fā)生根本性變化。
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"膽囊息肉大于一公分建議手術(shù)治療,手術(shù)為腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),一般手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)切口僅為3-4個創(chuàng)口,每個創(chuàng)口切口長約1cm。如果術(shù)后恢復(fù)順利,1-2天即可出院。膽囊息肉>1cm,其癌變的概率成倍的增加,而膽囊癌的惡性度非常高,其中位生存時間僅為一年,所以膽囊息肉超過1cm建議盡快的手術(shù)治療。膽囊息肉也要定期的復(fù)查,當(dāng)小于1cm的時候,每半年到一年要檢查一次肝膽彩超,用于評估膽囊息肉的大小及其變化。如果有出現(xiàn)異常的增大,建議盡快的手術(shù)。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(92852)
按照現(xiàn)有的國內(nèi)和國外的膽囊息肉專家共識,通常膽囊息肉直徑超過1cm則建議進行外科手術(shù)治療。但目... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(58612)
按照現(xiàn)有的國內(nèi)和國外的膽囊息肉專家共識,通常膽囊息肉直徑超過1cm則建議進行外科手術(shù)治療。但目...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(58612)
"膽囊息肉是指膽囊壁增生,向腔內(nèi)突起而形成的息肉樣病變,包含腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉,其中非腫瘤性的息肉,如膽固醇性的息肉,是由膽固醇代謝異常而形成的,炎癥性的息肉是因為慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊黏膜增生而形成的。腫瘤性息肉包含腺瘤樣的息肉,腺瘤樣的息肉屬于潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生密切相關(guān)。影像學(xué)檢查或者B超檢查聲無法對膽囊息肉的類型進行明確的分析,所以當(dāng)膽囊息肉>1cm時,建議盡早手術(shù)治療,因為大于1cm的膽囊息肉癌變概率明顯增加,所以建議早期手術(shù)以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險。"
2020/06/18收聽(28764)
"膽囊息肉有很多種類型,比如膽固醇息肉、膽囊腺肌增生癥、膽囊腺瘤、腺瘤樣病變等等。這些不同的膽囊息肉,形成的原因也是不一樣的,膽固醇息肉的主要可能和脂類代謝異常有關(guān)系,其他的一些息肉有些可能跟炎癥有關(guān)系,有些可能和合并膽囊結(jié)石有關(guān)等。在生活當(dāng)中可能和吸煙、飲酒不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。還有糖尿病病人,膽囊息肉的發(fā)生率也是高的。還有和年齡、飲食結(jié)構(gòu)等,都可以引起膽囊息肉的形成,因此,膽囊息肉是一個復(fù)雜的形成過程,不同的膽囊息肉要具體的分析。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/19收聽(53576)
"膽息肉是膽囊息肉的簡稱,在臨床上膽囊息肉是非常常見的膽囊良性疾病,根據(jù)息肉的成分又分成真性息肉與假性息肉,絕大多數(shù)屬于假性息肉,約占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各種原因引起膽囊黏膜上皮細胞的腫瘤性增生,多數(shù)屬于良性腫瘤,長期刺激或者是寬基底型的息肉,有可能會惡變,膽囊假性息肉主要是因為膽汁酸與膽固醇溶解失平衡,導(dǎo)致膽固醇單相水結(jié)晶析出,長期發(fā)展可以演變成膽囊結(jié)石。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(45822)
"膽囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及膽固醇性息肉,臨床上最常見、最多見就是膽固醇息肉。一般是由于膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶以后,附著于膽囊壁之后而形成的息肉。這種情況需要在手術(shù)之后病理檢查才能進一步確診,在手術(shù)之前,經(jīng)過彩超以及臨床經(jīng)驗都是大概的判斷?;颊邞?yīng)每半年或者一年復(fù)查上腹部的彩超,看一下膽囊息肉直徑大小的變化。如果膽囊息肉的直徑小于1cm,可以繼續(xù)觀察,如果膽囊息肉的直徑超過1cm,有可能出現(xiàn)惡變的情況,尤其是對于腺瘤性息肉。所以患者應(yīng)及時考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)之后將膽囊以及息肉送病理科,進一步行染色切片檢查判斷息肉的性質(zhì)是什么,還有看息肉有沒有惡變的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/16收聽(57694)
"膽囊息肉是形態(tài)學(xué)的名稱,泛指膽囊腔內(nèi)凸起或隆起的病變??梢允乔蛐位蛘甙肭蛐?,有的多為良性。病理上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。一般情況下,膽囊息肉術(shù)前難以確診,明確性質(zhì),通常被稱為膽囊息肉樣變,或者膽囊隆起性病變。膽固醇性息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積。炎性息肉是膽囊黏膜的增生,直徑小于1cm,同時可合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。膽囊腺肌增生癥是膽囊壁的良性增生病變,可為局限性的腫瘤。絕大多數(shù)膽囊息肉沒有任何癥狀,多是通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(37722)
"膽囊息肉主要是膽固醇的代謝問題,是膽囊內(nèi)的膽汁形成淤積。如果形成膽固醇結(jié)晶,附著在膽囊壁上,可能會形成膽囊息肉。膽囊息肉最常見的也就是膽固醇性的息肉,是良性的病變。所以一般膽囊息肉如果<1cm,可以暫時不特殊處理,定期復(fù)查就好。如果膽汁排泄不好,或者膽囊功能不好,膽汁在膽囊內(nèi)長期積存,膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上就形成膽囊息肉,如果沒有附著的話,在膽囊里逐漸結(jié)晶成塊,可能就形成了膽囊結(jié)石。一般情況下,膽囊息肉它是良性的病變,不需要特殊的處理。以上內(nèi)容僅供參,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準。"
2018/05/17收聽(73086)
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/05播放(54842)
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/05播放(54842)
"膽囊息肉一般多提示在彩超下面發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)不隨體位移動的低回聲腫物或者高回聲腫物。膽囊息肉在臨床上最常見的就是膽固醇性息肉、腺瘤性息肉還有炎性息肉,具體是哪一型還需要通過手術(shù)之后的病理學(xué)檢查確診,在手術(shù)之前多是臨床考慮一般不能確診。對于多發(fā)性膽囊息肉來說,一般多考慮膽固醇性息肉的可能性較大,對于此類患者如果膽囊息肉小于1cm,可以口服優(yōu)思弗(進口的熊去氧膽酸膠囊),積極治療3個月左右后繼續(xù)觀察。如果治療2個月之后患者復(fù)查上腹部彩超提示膽囊息肉進一步減小,那么就可以考慮繼續(xù)服用優(yōu)思弗進行治療;如果膽囊息肉進一步增大,或者膽囊息肉直徑超過1cm,那么就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且手術(shù)之后送病理檢查,看膽囊息肉的性質(zhì)以及看患者膽囊內(nèi)有無其他病變。"
2019/06/14收聽(20960)
"膽囊息肉是良性的病變。膽囊息肉的成分是膽固醇性的息肉,無論是單發(fā)還是多發(fā)的膽囊息肉,它的大?。?cm,一般情況下都是良性的。如果>1cm,它是有惡變的風(fēng)險。如果膽囊息肉比較小,沒有膽囊炎的癥狀,臨床上不做特殊處理。平時定期復(fù)查,每年復(fù)查1-2次的腹部彩超,看膽囊的情況,膽囊息肉大小有沒有明確的變化。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增長的比較明顯,超過了1cm。應(yīng)該行手術(shù)治療,進一步明確是不是有其它的病情變化,切除之后可以行病理學(xué)檢查。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
2018/05/11收聽(34050)
現(xiàn)在各種各樣體檢增多,診療條件增多,很多病人會拿著膽囊息肉或膽囊息肉樣病變的結(jié)果找醫(yī)生。其實膽... 邢貽雷│海南省人民醫(yī)院 2023/07/16播放(82136)
現(xiàn)在各種各樣體檢增多,診療條件增多,很多病人會拿著膽囊息肉或膽囊息肉樣病變的結(jié)果找醫(yī)生。其實膽...
邢貽雷│海南省人民醫(yī)院
2023/07/16播放(82136)
大部分的膽囊息肉指膽囊膽固醇息肉,治療方式分析如下:1、無需特殊處理:... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/20播放(49971)
大部分的膽囊息肉指膽囊膽固醇息肉,治療方式分析如下:
1、無需特殊處理:...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/20播放(49971)
"膽囊息肉,絕大多數(shù)都是良性病變,都是膽固醇性息肉。所以得了膽囊息肉也不用擔(dān)心,它是良性病變。有些息肉長得很慢,一般也不會引起癥狀,所以也不需要太著急,吃藥、打針是消不掉的。它是膽固醇的結(jié)晶,形成息肉樣改變。所以膽囊息肉如果長大超過1㎝,建議行手術(shù)治療,就是將膽囊切除進行化驗。因為當(dāng)膽囊息肉超過1㎝,有一定的癌變風(fēng)險,建議手術(shù)。不論是單發(fā)的還是多發(fā)的膽囊息肉,如果比較小定期復(fù)查就好,不需要過于擔(dān)心。所以對于膽囊息肉,每年體檢定期復(fù)查不需要吃藥打針,因為吃藥打針消不掉,所以不必過度的治療。"
2018/06/02收聽(80892)
"膽囊息肉是一種良性的疾病,引起膽囊息肉的原因、機制尚未明確,有些是因為長期的飲食不規(guī)律導(dǎo)致的,有些是先天就有膽囊息肉。膽囊息肉是良性的疾病,需要定期復(fù)查。如果息肉的大小不超過1cm,可以定期復(fù)查。另外,平日飲食一定要清淡,三餐規(guī)律,少吃蛋黃類、肥肉、油炸的食品。平日注意休息,飲食規(guī)律。"
田超│棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/17收聽(71954)
膽囊息肉是臨床上較常見的膽囊疾病,主要指膽囊壁向腔內(nèi)突起或隆起的局限性病變總稱。膽囊息肉治療主... 劉俊│海南省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(68008)
膽囊息肉是臨床上較常見的膽囊疾病,主要指膽囊壁向腔內(nèi)突起或隆起的局限性病變總稱。膽囊息肉治療主...
劉俊│海南省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(68008)
"膽囊息肉也被稱之為膽囊息肉樣病變,并不是一個疾病,而是一類疾病的總稱。膽囊息肉是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉,以及非腫瘤性息肉。通過腹部超聲以及CT,很難百分百明確其病理類型,所以統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。膽囊息肉在病理上,可以分為良性息肉與惡性息肉,良性息肉是最為多見的。良性膽囊息肉又包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎癥性息肉、腺肌增生,其中膽囊腺瘤性息肉是具有潛在惡病的可能,與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉,以及膽囊腺肌瘤等非腫瘤性息肉很少發(fā)生癌變。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(63104)
如果患者在體檢時發(fā)現(xiàn)存在膽囊息肉,一般無需特殊治療,但極少數(shù)膽囊息肉存在惡變風(fēng)險,需結(jié)合具體的性質(zhì)來確定。多數(shù)膽囊息肉是良性病變,不會惡變,不需特殊治療,...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17閱讀(20408)
"膽囊息肉一般情況下是良性的病變比較多一些,如果膽囊息肉的直徑小于一厘米,不論是單發(fā)的還是多發(fā)的,都不需要特別的處理,定期復(fù)查就可以了,不必擔(dān)心。如果大于一個厘米,它有一定的癌變的風(fēng)險,建議做手術(shù)處理。所以要根據(jù)彩超結(jié)果,看膽囊息肉的大小,如果小于一厘米就不要擔(dān)心,每年復(fù)查一到二次,如果大于一厘米,建議做手術(shù)。根據(jù)病情,根據(jù)彩超結(jié)果,看一看膽囊息肉的大小是大于一厘米,還是小于一厘米,這樣對以后的治療和預(yù)防有一個很好的指導(dǎo)作用。"
2018/05/11收聽(54646)
北大人民醫(yī)院 王東
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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