東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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夜間發(fā)生的哮喘可能與胃食管反流相關(guān)。如果胃酸進(jìn)入食管，然后進(jìn)入咽部，順著咽部進(jìn)入氣管，氣管會(huì)發(fā)生保護(hù)性痙攣，從而發(fā)生哮喘。
胃食管反流所引起的哮喘多半在夜間發(fā)生，與花粉過敏無關(guān)，也與季節(jié)無關(guān)。因?yàn)樵谝归g時(shí)人體處于平臥位，更容易發(fā)生胃食管反流，所以對于在夜間發(fā)生的哮喘需要注意排除是否為胃食管反流相關(guān)的哮喘。
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胃食道反流與哮喘是兩種不同的疾病，但是二者之間相互影響、相互促進(jìn)。如胃食道反流可以引起反復(fù)咳嗽... 王強(qiáng)│山西省人民醫(yī)院 2023/06/21播放(94838)
胃食道反流與哮喘是兩種不同的疾病，但是二者之間相互影響、相互促進(jìn)。如胃食道反流可以引起反復(fù)咳嗽...
王強(qiáng)│山西省人民醫(yī)院
2023/06/21播放(94838)
"胃食管反流和哮喘的癥狀比較相似，在日常生活中很容易被患者混淆，二者具體的區(qū)分可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行判斷：1、哮喘都由過敏原引起，例如花粉、粉塵、動(dòng)物皮毛、某種刺激性氣味等，而胃食管反流沒有明顯的過敏原。2、胃食管反流的患者通常都是消化系統(tǒng)出現(xiàn)了某種問題，例如飯后感覺到胃部有燒灼感、反酸等情況，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)咽部不適、咳嗽等癥狀，而哮喘的患者通常會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難、喘息等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/26收聽(45922)
"胃食管反流病的患者有哮喘，很可能是反流出來的食物刺激咽喉部，導(dǎo)致氣管痙攣，表現(xiàn)為哮喘。其主要的治療是控制好胃食管反流病，然后對癥治療哮喘。胃食管反流病在確診后，可以用枸櫞酸莫沙必利、多潘立酮加奧美拉唑等藥物抗反流治療，一般療程在三周以上。如果通過上述兩種藥物治療胃食管反流病效果不佳，可以進(jìn)行胃底折疊手術(shù)以抗反流。在飲食上，胃食管反流病要少吃油膩、油炸及難消化的食物，少吃多餐，不要喝酒。哮喘發(fā)作時(shí)需要用解痙的藥物，如異丙托溴銨、布地奈德等藥物治療，這類藥物也不會(huì)加重胃食管反流病。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/12收聽(28070)
胃食管反流病的夜間癥狀也有不少，通常影響人們生活質(zhì)量。具體如下：1、胃食管反流患者白... 胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/11/09播放(61814)
胃食管反流病的夜間癥狀也有不少，通常影響人們生活質(zhì)量。具體如下：1、胃食管反流患者白...
胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/09播放(61814)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石癥和反流性支氣管炎，只要出現(xiàn)胃食管反流，都可以出... 宋斌│陜西省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(37899)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石癥和反流性支氣管炎，只要出現(xiàn)胃食管反流，都可以出...
宋斌│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(37899)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都體會(huì)到經(jīng)常夜間發(fā)作較重，與較多因素有關(guān)，具體如下：... 楊俠│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/08播放(94352)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都體會(huì)到經(jīng)常夜間發(fā)作較重，與較多因素有關(guān)，具體如下：
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楊俠│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/08播放(94352)
"支氣管哮喘容易在夜間發(fā)作與多種因素有關(guān)，在夜間狀態(tài)下，人體通氣功能輕度降低、血氧水平降低、呼吸中樞驅(qū)動(dòng)力下降，同時(shí)呼吸道阻力增加。另外夜間副交感神經(jīng)興奮，呼吸道黏膜腺體分泌增加、支氣管血流增加、支氣管平滑肌收縮、下呼吸道阻力增加。人體在睡眠時(shí)肺容量下降，支氣管反應(yīng)性增強(qiáng)，以及呼吸肌收縮增強(qiáng)，都會(huì)導(dǎo)致支氣管發(fā)病率增加。人體在夜間狀態(tài)下，胃食道反流的發(fā)病率也有所增加。有研究顯示，支氣管哮喘夜間發(fā)作頻繁的患者，其胃食道反流的發(fā)病率也明顯增加。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/15收聽(10822)
哮喘為什么夜間發(fā)作，夜間和凌晨發(fā)作或者加重是哮喘的非常重要的一個(gè)臨床特征。主要是由人的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)所導(dǎo)致的。因?yàn)榘滋烊私桓猩窠?jīng)興奮，晚上是迷走神經(jīng)興奮。到了晚上，迷走神經(jīng)認(rèn)為需要安靜休息，就會(huì)讓呼吸變淺、心率變慢、血壓變低。所以哮喘患者本身它就存在一個(gè)氣流受限、氧合不佳，再加上夜間迷走神經(jīng)興奮所導(dǎo)致的呼吸變淺、肺功能下降、炎癥細(xì)胞浸潤，雙重的作用下就會(huì)導(dǎo)致哮喘患者的癥狀在夜間加重。所以針對這一類夜間發(fā)作的哮喘患者，可以調(diào)整用藥時(shí)間，在患者臨睡前給一次藥，保證夜間氣道藥物的濃度，減少夜間發(fā)病的幾率。這個(gè)道理也可以解釋為什么很多心臟病患者也是在夜間發(fā)病。
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/28收聽(95214)
"預(yù)防哮喘發(fā)生主要有以下幾點(diǎn)：1、環(huán)境的改變，盡量避免去冷空氣、大氣污染的環(huán)境中，這是引起哮喘的主要因素。2、飲食上要注意，不要吃過于辛辣、寒涼、刺激性特別強(qiáng)的食物，同時(shí)遠(yuǎn)離發(fā)物包括豆制品等等，因?yàn)榇罅慨a(chǎn)氣本身也會(huì)導(dǎo)致哮喘的誘發(fā)。3、良好的生活習(xí)慣，包括戒煙、戒酒、保證睡眠，都有利于身體的健康。4、可以通過藥物來進(jìn)行預(yù)防像丙戊酸鈉、金水寶等等。5、遠(yuǎn)離過敏原，包括遠(yuǎn)離花粉、動(dòng)物毛發(fā)、螨蟲等等可以預(yù)防哮喘的發(fā)生。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(72146)
哮喘發(fā)生的時(shí)間，與外界的刺激源相關(guān)。因?yàn)槿绻唤佑|外界刺激源，哮喘可以不發(fā)作。外界的刺激源如果... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/01播放(39503)
哮喘發(fā)生的時(shí)間，與外界的刺激源相關(guān)。因?yàn)槿绻唤佑|外界刺激源，哮喘可以不發(fā)作。外界的刺激源如果...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/01播放(39503)
"預(yù)防哮喘的發(fā)生，主要是通過以下的綜合的措施。首先，避開已經(jīng)知道的過敏原，比如明知道的過敏原可見于花粉、蟲螨以及動(dòng)物的皮毛、塵埃，以及高蛋白的食物，包括牛奶、豆?jié){、雞蛋等，都要避免接觸和使用。其次，保證良好的作息時(shí)間，不要熬夜、酗酒，防止出現(xiàn)降低免疫力的因素。此外，對于已經(jīng)出現(xiàn)哮喘狀態(tài)，應(yīng)該及早的進(jìn)行治療、緩解，并且定期在家里做縮唇呼吸，吹氣球以及腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)心肺功能。另外，還可以適當(dāng)?shù)挠妙A(yù)防發(fā)作的藥物，比如糖皮質(zhì)激素的吸入劑，定期復(fù)診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(69916)
"夜間發(fā)作的哮喘，不一定是支氣管哮喘。夜間發(fā)作的哮喘一定要和心源性哮喘相鑒別，因?yàn)榇蠖鄶?shù)支氣管哮喘很少會(huì)在夜間發(fā)作，除非存在明確的過敏原導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作，否則一定要鑒別是否有心源性因素參與，如急性左心衰，由于夜間平臥回心血量增多，可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，又可以稱為心源性哮喘。臨床上心源性哮喘和支氣管哮喘很難鑒別，通常鑒別要點(diǎn)是隨著強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、液體負(fù)荷減低，哮喘得以緩解，而支氣管哮喘通常是感染、過敏導(dǎo)致。因此，夜間發(fā)作的哮喘，一定要注意和心源性哮喘相鑒別。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/11收聽(35170)
哮喘常在夜間發(fā)作與以下因素有關(guān)：1.夜間激素水平降低，炎癥物質(zhì)在氣道堆積，刺激氣道引起咳嗽和喘... 鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/25播放(64034)
哮喘常在夜間發(fā)作與以下因素有關(guān)：1.夜間激素水平降低，炎癥物質(zhì)在氣道堆積，刺激氣道引起咳嗽和喘...
鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/25播放(64034)
經(jīng)常有患者過來找我們看門診，主訴就是燒心、反酸等等胃食管反流病的一些癥狀，再一看患者挺胖的，可... 任春蓉│成都市第三人民醫(yī)院 2023/04/08播放(71684)
經(jīng)常有患者過來找我們看門診，主訴就是燒心、反酸等等胃食管反流病的一些癥狀，再一看患者挺胖的，可...
任春蓉│成都市第三人民醫(yī)院
2023/04/08播放(71684)
一到夜里就咳嗽、就喘，白天好好的。有幾個(gè)原因，第一個(gè)跟夜間激素水平降低，好多炎癥物質(zhì)在氣道里堆積，刺激氣道產(chǎn)生咳嗽和喘的癥狀。第二，就是有一些對塵螨過敏的孩子，夜間睡覺接觸枕頭、被褥這些塵螨，刺激的時(shí)間比較長，這也是一個(gè)原因，還有的孩子鼻子有問題，比如有合并鼻炎或者腺樣體肥大，腺樣體在鼻子的鼻后孔，堵住后鼻孔，睡覺的時(shí)候把后鼻孔堵住了，孩子不通氣，會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生咳嗽，甚至?xí)?，有的時(shí)候活動(dòng)活動(dòng)翻翻身可能就會(huì)好一點(diǎn)。這些都是孩子造成夜間容易咳嗽喘息的原因，如果不積極治療，癥狀就會(huì)每天夜里都會(huì)發(fā)現(xiàn)，所以強(qiáng)調(diào)要預(yù)防治療，很好的預(yù)防治療，會(huì)減輕或者減緩夜間一部分癥狀。
2017/07/10收聽(95086)
哮喘很多孩子容易出現(xiàn)夜間發(fā)作，家長不要太緊張，家里一定要常備一些應(yīng)急的藥物。這些應(yīng)急的藥物主要... 王峻│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/03/25播放(97312)
哮喘很多孩子容易出現(xiàn)夜間發(fā)作，家長不要太緊張，家里一定要常備一些應(yīng)急的藥物。這些應(yīng)急的藥物主要...
王峻│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/03/25播放(97312)
"鼻炎和哮喘屬于兩種呼吸道疾病，鼻炎屬于上呼吸道感染，哮喘屬于下呼吸道的疾病。鼻炎會(huì)誘發(fā)哮喘的出現(xiàn)，特別是過敏性鼻炎，很容易導(dǎo)致黏膜過敏，誘發(fā)氣道黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏，表現(xiàn)為支氣管哮喘。臨床中誘發(fā)的因素有很多，像接觸螨蟲過敏原，以及氣候變化、沒有注意保暖等等都會(huì)誘發(fā)。臨床中可以在醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確的過敏原進(jìn)行預(yù)防。過敏性的鼻炎、哮喘，癥狀會(huì)表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，以及氣喘、胸悶、憋氣、咳嗽、哮鳴音等等一系列的相關(guān)表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的進(jìn)行治療。"
2020/01/10收聽(55246)
"哮喘和肺沒有關(guān)系，而是和小氣管有關(guān)，哮喘是一種慢性的小氣道病變，是小氣道的無菌性炎癥。哮喘患者可能會(huì)具有氣道高反應(yīng)，在吸入過敏原、冷空氣等情況下，可以導(dǎo)致氣道發(fā)生痙攣，從而引起發(fā)作性的咳嗽、胸悶、喘息的癥狀。對于哮喘的患者來講，如果給予規(guī)范的治療，往往不會(huì)引起肺功能的下降，病人可以像正常人一樣進(jìn)行工作和生活。哮喘如果長期得不到控制，可能會(huì)引起持續(xù)性的氣道狹窄，此時(shí)有可能出現(xiàn)肺氣腫等肺部的改變，甚至有的時(shí)候還能夠合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等相關(guān)的并發(fā)癥，可以影響到患者的生活質(zhì)量，還能夠影響到病人的壽命。而且哮喘在沒有控制的情況下，也容易出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的急性呼吸衰竭，危及生命。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(49016)
"全球至少有3億支氣管哮喘患者，我國有3000萬支氣管哮喘患者，全球哮喘防治倡議指南中強(qiáng)調(diào)，要把哮喘控制，重視改善哮喘患者的生活質(zhì)量，尤其睡眠質(zhì)量。支氣管哮喘在發(fā)作的時(shí)候白天相對輕一點(diǎn)，晚上比較重一點(diǎn)。哮喘和睡覺到底有沒有關(guān)系？哮喘患者容易出現(xiàn)打鼾，呼吸暫停，白天嗜睡，有研究報(bào)道經(jīng)過對年齡、性別、吸煙習(xí)慣等校正以后，發(fā)現(xiàn)普通人群的打鼾發(fā)病率為10.7%，反復(fù)喘息者發(fā)病率為21.3%，確診哮喘者為17%。在睡覺的時(shí)候呼吸暫停的發(fā)生率，在普通人群為6.8%，反復(fù)喘息者為17.1%，確診哮喘者為14.3%。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，尤其是阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征的概率明顯高于普通人群，說明哮喘患者容易發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡覺出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的患者，更容易出現(xiàn)哮喘控制不佳，因此如果在哮喘的患者中又出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停綜合征，這種疾病的存在使哮喘控制不佳的概率又增加了3.6倍，有研究報(bào)道通過CPAP治療睡眠呼吸暫停綜合征，有助于哮喘的控制。近些年報(bào)道關(guān)于哮喘與睡眠呼吸暫停綜合征的關(guān)系的研究分析表明，發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征是哮喘急性加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對哮喘合并睡眠呼吸暫停綜合征的患者，進(jìn)行CPAP的治療可以明顯改善哮喘癥狀。由此可見如果哮喘的患者發(fā)生了睡眠問題，應(yīng)該及時(shí)治療睡眠的問題，同時(shí)治療哮喘。"
王智剛│常州市第一人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(41148)
" 哮喘和養(yǎng)貓存在一定的關(guān)系，哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種氣道慢性炎癥。其具體的病因既與遺傳因素有關(guān)，也與環(huán)境因素有關(guān)，在環(huán)境因素中，過敏原或變應(yīng)原在哮喘的發(fā)病中起著重要的作用。通俗的說，大多數(shù)哮喘患者存在一定的過敏性因素，當(dāng)接觸過敏性物質(zhì)，比如花粉、粉塵、螨蟲、冷空氣以及動(dòng)物的毛屑等等，都容易引起急性發(fā)作?！ ∝埵亲畛Ｒ姷囊环N動(dòng)物，其產(chǎn)生的毛屑也是最常見的過敏原物質(zhì)，如果有哮喘史養(yǎng)貓，急性發(fā)作的頻率和概率就會(huì)升高。對于不存在過敏性因素的哮喘，養(yǎng)貓可能不一定會(huì)引起急性發(fā)作。因此，在未明確的前提下，盡可能不養(yǎng)貓。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/10收聽(77760)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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