北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳朵每天都癢,這種情況多見于外耳道濕疹,是外耳道皮膚的一種變態(tài)反應(yīng)性皮炎,臨床主要表現(xiàn)為奇癢,病人經(jīng)常抓耳朵或者用挖耳勺掏耳朵,甚至用牙簽掏耳朵。由于反復(fù)抓耳朵、掏耳朵,導(dǎo)致耳朵皮膚過敏反應(yīng)加重,導(dǎo)致黃色滲出物或黃痂附著在外耳道內(nèi)。具體治療措施如下:
1、抗過敏藥物:可給予抗過敏藥物口服,如開瑞坦、仙特明、依巴斯?。?/p>
2、局部涂抹藥膏:局部需要清理外耳道分泌物及黃痂,并給予激素類藥膏或者過敏性藥膏進(jìn)行局部涂抹,一般1周-10天病人癥狀可緩解,以至治愈。
在治療期間,病人一定要避免辛辣、刺激性食物,避免喝酒,洗澡時用棉球?qū)⑼舛揽诙氯?。如果耳朵進(jìn)水,使用棉簽清理干凈,保持外耳道干燥。部分病人治療后容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后一定要及時再次地治療,避免形成慢性外耳道炎。
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耳朵里面很癢,可能是外耳道炎或外耳道濕疹、慢性化膿性中耳炎等,具體如下:1、外耳... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(49903)
耳朵里面很癢,可能是外耳道炎或外耳道濕疹、慢性化膿性中耳炎等,具體如下:
1、外耳...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(49903)
"耳朵里面發(fā)癢,需要明確是什么原因引起的,只有明確耳朵發(fā)癢的原因才能進(jìn)行有效治療。如果患者外耳道瘙癢嚴(yán)重,一般考慮是外耳道濕疹引起的可能。而外耳道濕疹往往和過敏體質(zhì)有關(guān),患者除了外耳道濕疹以外還可能有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎或皮膚蕁麻疹等皮膚過敏性疾病的病史。如果耳癢,伴有外耳道堵塞,耵聹異常增多,則考慮是真菌性外耳道炎引起的,患者常有不潔掏耳史,需要抗真菌治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診,明確診斷以后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(33470)
"耳朵癢首先要找到原因,臨床常見于以下幾種疾病,一、耳道異物、耵聹栓塞,可能會繼發(fā)耳朵癢,這種情況清理出異物就可以。二、外耳道濕疹,引起的耳朵癢,需要使用抗過敏的軟膏,配合口服抗過敏的藥物。三、真菌性外耳道炎,引起的耳朵癢,大多和潮濕、長期使用抗生素、免疫力下降等有關(guān),需要清理外耳道的真菌團(tuán)塊,局部使用抗真菌類的藥物治療。四、化膿性中耳炎,長期流膿刺激耳道導(dǎo)致耳朵癢,這種情況要積極治療中耳炎,保持耳道清潔衛(wèi)生。所以,如果出現(xiàn)耳朵癢,應(yīng)該到耳鼻喉科進(jìn)一步檢查,對癥治療。"
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/01收聽(40982)
"耳朵里面癢常見有以下疾?。旱谝环N是耳道的濕疹,除了癢之外還伴有耳朵流黃水等表現(xiàn),如果局部有感染,可能伴有疼痛感??赡芘c患者的體質(zhì)有關(guān)系,建議抽血查過敏原,避免過敏原有助于疾病很快恢復(fù)。可以口服抗組胺的藥物,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏進(jìn)行對癥的治療處理。第二種疾病就是真菌性外耳道炎,可能與長期應(yīng)用抗生素的滴耳液以及長期全身應(yīng)用抗生素等誘因有關(guān)系,建議做耳道分泌物的真菌培養(yǎng),可以判斷有沒有真菌感染,以及了解真菌對藥物的敏感,耳道內(nèi)涂抹抗真菌軟膏就可以。癥狀非常嚴(yán)重的,可以醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌的藥物來進(jìn)行對癥治療處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/17收聽(69594)
"耳朵癢常見于以下幾個疾?。?、外耳道炎,掏耳朵外傷、進(jìn)水等誘發(fā),或細(xì)菌感染引起,經(jīng)常伴隨耳痛。檢查可見外耳道分泌物紅腫,需要使用抗生素滴耳液,嚴(yán)重的要口服抗生素治療。2、外耳道真菌感染,真菌分布非常廣泛,采耳時由于器械消毒不嚴(yán)格或未消毒,也容易引起真菌交叉感染。特點是瘙癢比較嚴(yán)重,外耳道可有白色、黃色或黑色的分泌物,檢查可見菌團(tuán)、菌毛、菌絲等,可以局部使用咪康唑、酮康唑軟膏、硼酸酒精滴耳液等抗真菌治療。3、外耳濕疹,經(jīng)常有過敏體質(zhì)的人可反復(fù)發(fā)作,瘙癢劇烈,耳廓、外耳道有皮疹,耳內(nèi)流黃水,可以使用糖皮質(zhì)激素軟膏,比如尤卓爾、鹵米松等治療,嚴(yán)重的口服抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪等。4、其他原因引起,如單純耳道瘙癢??梢愿鶕?jù)以上疾病綜合分析,適當(dāng)使用滴耳液治療。輕度瘙癢可以用棉簽清理,但不能反復(fù)掏耳朵,否則會導(dǎo)致疾病加重,甚至越掏越癢,必要時到醫(yī)院及時檢查治療。"
2019/08/07收聽(56122)
"耳朵癢的治療需要根據(jù)患者耳朵癢的原因來決定:1、如果是外耳道濕疹導(dǎo)致的耳朵癢,臨床上可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏進(jìn)行治療,同時可以口服抗過敏的藥物進(jìn)行全身治療,建議抽血查過敏原,盡量避開過敏原,能減少耳道濕疹,減少耳朵癢的癥狀。2、有的患者是外耳道真菌感染所誘發(fā)的耳朵癢,大多數(shù)與平常有耳道內(nèi)的不干凈,不清潔,有真菌污染有關(guān)系,臨床上要進(jìn)行耳道的清理治療,將真菌的團(tuán)塊清理掉,耳道內(nèi)由醫(yī)生涂抹抗真菌的軟膏治療,大部分患者能夠恢復(fù)的很好。3、有化膿性中耳炎,長期的耳道流膿,長期膿液刺激耳道導(dǎo)致出現(xiàn)耳朵癢,需要積極治療中耳炎,同時需要定期讓醫(yī)生用吸引器進(jìn)行耳道清理治療,盡量保持耳道的清潔衛(wèi)生,能減少耳朵癢的可能。4、其他的情況,比如有的患者有耳道耵聹栓塞等,或者耳道異物也會引起耳朵癢,將耵聹或異物取出來之后耳朵癢的癥狀能夠明顯緩解。"
2020/03/03收聽(94330)
"耳朵癢有很多原因可以引起,比如耳朵里面有很多耵聹,耵聹栓塞可以繼發(fā)耳朵癢,還有可能是由于霉菌性的外耳道炎或者霉菌性的中耳炎引起的,通常是需要點咽喉科檢查內(nèi)鏡。如果是由于耵聹栓塞引起的,可以在耳內(nèi)鏡下將耵聹清理干凈,癥狀就會逐漸緩解。平時也需要盡量避免掏耳朵,避免耳朵進(jìn)水。如果是由于霉菌性外耳道炎引起的,首先將外耳道里面的霉菌團(tuán)塊清理干凈,然后局部外道再用抗霉菌的藥物,可以用派瑞松軟膏涂在外耳道里面,平時盡量保持外耳道的干燥,避免耳朵進(jìn)水,可以減少復(fù)發(fā)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/09/17收聽(80410)
"首先要看耳朵癢是什么原因引起的,耳朵癢最常見的原因就是長期經(jīng)常反復(fù)的挖耳朵,引起的外耳道皮膚彌漫性的炎癥導(dǎo)致瘙癢,治療也很簡單,不要在進(jìn)水,也不要再挖耳朵。如果有濕疹樣改變,可以配合吃抗過敏的藥物西替利嗪,一般半個月到一個月之間,病情就會好轉(zhuǎn)。還有一少部分的瘙癢是因為潮濕溫潤的作用,導(dǎo)致霉菌性的外耳道炎,這是真菌性感染,需要用藥物硼酸滴耳液以及氟康唑滴眼液滴入耳內(nèi),抑制真菌,這個療程一般要長,但首先要嚴(yán)禁潮濕溫潤的環(huán)境,保持干燥,促進(jìn)恢復(fù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/12收聽(12650)
"耳朵非常癢,最常見的原因就是因為不良的生活習(xí)慣,比如經(jīng)常用挖耳勺挖耳或者耳朵進(jìn)水之后經(jīng)常用棉簽去掏,就會引起外耳道皮膚的彌漫性炎癥,這時就會引起外耳道的極度瘙癢。這種情況最主要的治療原則就是嚴(yán)禁外耳道再進(jìn)水,也不要再去挖耳朵,一般半個月至一個月之間就會緩解,甚至好轉(zhuǎn)。但是如果外耳道是因為有霉菌性感染引起,就需要用藥物干預(yù)治療,可以外用硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液,同時外耳道不能在溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境中,一定要保持外耳道的干燥。"
2018/11/16收聽(53608)
"耳朵里面癢,要從兩個方面考慮,一個是外耳道里面的皮膚,像其他體表皮膚一樣,隨著年齡的干燥以及個人的體質(zhì),可能會存在生理性的瘙癢,這種情況不用特殊的處理,偶爾用棉簽掏一掏耳朵,改善一下。其實引起外耳道瘙癢主要的原因,主要的是外耳道皮膚病變引起。因為外面的皮膚和其他皮膚一樣。急慢性的外耳道的炎癥,如果按照病原菌的分類,有可能是細(xì)菌感染引起,也有可能是真菌感染引起,還有可能是由于化膿性中耳炎,通過鼓膜穿孔的分泌物長期刺激引起。臨床上現(xiàn)在比較多外耳道炎,其中真菌性感染的也有不少。這種患者絕大部分都是有反復(fù)的掏耳習(xí)慣,甚至到娛樂休閑場所進(jìn)行采耳,已經(jīng)繼發(fā)的真菌或細(xì)菌的感染引起。所以,這種情況建議患者應(yīng)該平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨意的掏耳朵,以免繼發(fā)感染。平時盡量的保持外耳道干燥,少進(jìn)水,積極的治療,像中耳炎等疾病,如果耳朵有問題,及時到耳鼻喉科就診,進(jìn)行耳道沖洗或者局部的治療。不建議個人掏耳,其實個人掏耳只是心理作用。外耳道深部的2/3,個人是掏不到的。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(52158)
耳朵里面癢時較為常見的癥狀,首先要明確引起此病的病因。首先過敏性疾病,如過敏性鼻炎或者過敏性皮... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(93570)
耳朵里面癢時較為常見的癥狀,首先要明確引起此病的病因。首先過敏性疾病,如過敏性鼻炎或者過敏性皮...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(93570)
"耳朵癢主要有以下幾種情形:第一種,最常見的是外耳道炎,外耳道的充血、水腫、閉塞。這種癢感覺不強烈,用一些藥物,比如外用的氧氟沙星滴耳液等都可以使用,一般進(jìn)行治療都可以獲得良好的效果。第二種,常見的是外耳道的霉菌病,這種癢就是癢得很厲害,奇癢無比,而且反復(fù)發(fā)作,病情遷延不愈。治療上主要是采用抑制真菌的藥物,比如硼酸酒精滴耳液、水楊酸酒精滴耳液等。如果外耳道的真菌病對外耳道壁的組織和及其周圍組織產(chǎn)生侵襲,可以同時吃抗真菌的藥物,比如酮康唑、咪康唑、菲康唑等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(20136)
"耳朵里面癢,常見有以下疾?。旱谝环N是耳道的濕疹,除了癢之外,還伴有耳朵流黃水等表現(xiàn),如果局部有感染,可能伴有疼痛感。可能與患者的體質(zhì)有關(guān)系,建議抽血查過敏原,避免接觸過敏原,有助于疾病很快恢復(fù)。可以口服抗組胺的藥物,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏,進(jìn)行對癥的治療。第二種疾病是真菌性外耳道炎,可能與長期應(yīng)用抗生素的滴耳液,以及長期全身應(yīng)用抗生素等誘因有關(guān)系,建議對耳道分泌物進(jìn)行真菌涂片或培養(yǎng),判斷是否有真菌感染,了解真菌對藥物的敏感性,抗真菌軟膏可用于耳道。如果癥狀嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用口服抗真菌藥物,對癥治療。另外為預(yù)防耳癢,平時避免經(jīng)常和過度挖耳,保持耳道干燥。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(62536)
"如果患者耳朵里面很癢,可能是由于大量的耵聹栓塞所引發(fā),可以到醫(yī)院讓醫(yī)生用耵聹鉤將耵聹徹底的清理出來,癥狀就會有所改善。有的時候是因為患者有外耳道真菌感染,會奇癢無比。可以考慮先用水楊酸酒精滴耳液清理耳朵,再涂用咪康唑或者酮康唑乳膏,能夠快速止癢,減輕患者的臨床癥狀。如果積極的處理之后患者的癢感依然沒有減退,常常需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,避免耽誤患者的病情。生活當(dāng)中一定要保證耳道里面的清潔,避免經(jīng)常進(jìn)水,也避免經(jīng)常處于高溫的環(huán)境。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/07收聽(24910)
"耳朵內(nèi)的瘙癢,最常見的原因是因為外耳道彌漫性炎癥,導(dǎo)致外耳道炎出現(xiàn)的瘙癢癥狀,多與耳內(nèi)進(jìn)水,以及挖耳朵引起的炎癥有很大關(guān)系。此時盡量避免耳內(nèi)進(jìn)水,也不要再挖耳朵,飲食以清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激的食物,尤其避免飲酒,一般半個月左右即可恢復(fù)。還有一部分耳內(nèi)瘙癢是因為霉菌性外耳道炎導(dǎo)致,此時一定要避免溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境,耳內(nèi)也不要再進(jìn)入臟水,可以外用硼酸滴耳液,保持耳內(nèi)干燥,10-15天即可治愈。"
2019/02/03收聽(45064)
耳朵一直癢在臨床上最常見的原因,就是因為洗澡洗頭太過頻繁,耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水刺激,再加上挖耳朵導(dǎo)致的外耳道彌漫性的炎癥,而引起的耳部瘙癢。治療首先是保證不要再使耳內(nèi)進(jìn)水,不要再挖耳朵,一般半個月到一個月之間就會好轉(zhuǎn)或者自愈。還有一種情況是因為霉菌性外耳道引起,因為是真菌性感染,瘙癢情況可能更加明顯,首先用藥物硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液滴耳。還有一種情況是中耳炎因為流膿刺激外耳道壁引起的瘙癢,首先要控制癥狀,可以口服頭孢類的消炎藥。
2018/11/29收聽(88132)
"耳朵癢應(yīng)該先去尋找引起耳朵癢的原因,再根據(jù)引起耳朵癢的病因采用相對應(yīng)的治療方法。引起耳朵癢的原因主要有外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道的真菌病,以及其它的外耳疾病,像外耳道的炎癥大多就需要使用抗生素滴耳液進(jìn)行點耳,比如氧氟沙星滴耳液,同時也可以采用酚甘油或者硼酸酒精滴耳液來處理外耳道的炎癥,而外耳道濕疹就要使用激素類的軟膏進(jìn)行涂抹并且保持耳道的干燥,同時可以口服抗過敏的藥物,而像外耳道的真菌病就要使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療,比如氟康唑滴耳液進(jìn)行滴耳治療,如果是由于異物或者耵聹進(jìn)入外耳道而引起耳癢,就需要進(jìn)行耳道的清理,去除耳朵癢的癥狀。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/23收聽(80442)
"耳朵里面的搔癢難忍,但是并不伴有耳部疼痛,或者耳內(nèi)流膿性或者黏膿性的分泌物的情況下,可通過??茩z查如果沒有發(fā)現(xiàn)鼓膜的損傷,外耳道的充血紅腫,僅僅發(fā)現(xiàn)外耳道皮膚的鱗屑樣,或者濕疹樣的改變,通常可以考慮是外耳道的濕疹。這種情況首先要糾正的生活習(xí)慣,避免洗頭、洗澡或者游泳的時候耳內(nèi)長時間進(jìn)水浸泡,要盡可能保持外耳道的干燥。其次,在瘙癢難忍的時候,可以涂抹派瑞松軟膏緩解瘙癢的癥狀,必要的時候可以口服抗過敏的藥物鞏固療效。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(28756)
"耳朵里一直癢,要考慮幾種情況:1、耳道內(nèi)的濕疹,在耳朵進(jìn)水之后或者吃辛辣、刺激性食物,還有吃海鮮或者吃高蛋白的飲食而出現(xiàn)耳朵瘙癢的情況,甚至有的人耳朵會出現(xiàn)流淡黃色的分泌物??梢杂弥委煗裾畹乃幐?,比如酮康唑或者秦朗之類的外用的藥膏。2、耳道內(nèi)的感染,比如細(xì)菌的感染或者真菌的感染,有的時候耳朵內(nèi)會有黃色,甚至伴有臭味的分泌物。一般可以做細(xì)菌或者真菌培養(yǎng),看一下到底是細(xì)菌感染,還是真菌感染。如果是細(xì)菌感染,可以用消炎藥,再加上耳朵內(nèi)滴消炎的滴耳液,比如氧氟沙星或者左氧氟沙星。如果是真菌感染,一般不需要用消炎藥,可以用治療真菌滴耳液,比如硼酸酒精滴耳液等等。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/13收聽(96762)
"如果耳朵里面單純的瘙癢不嚴(yán)重,考慮是外耳道耵聹腺分泌的耵聹碎屑,刺激外耳道的皮膚,引起的癥狀,一般問題不大,把里邊的耵聹碎屑清理干凈之后,癥狀就能逐步緩解。還有臨床上常見的是外耳道濕疹,除了瘙癢之外,還會有大量的脫落上皮,有些會有黃色的分泌物滲出。治療主要是局部使用治療濕疹的軟膏,比如使用優(yōu)卓爾,或氫化可的松軟膏涂抹。有些癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的,也可以配合調(diào)節(jié)機體免疫力的藥物輔助治療。治療期間,避免吃辛辣刺激的食物,包括高蛋白質(zhì)的食物,對疾病的恢復(fù)也有影響。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/26收聽(98128)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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