華北石油管理局總醫(yī)院
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新生兒在母親肚子里時氧分壓比較低，出生后患兒氧分壓升高，導致紅細胞破壞增多，所以會產(chǎn)生黃疸。出生以后患兒紅細胞的生存時間，早產(chǎn)的是70天，足月的是80天，成人紅細胞生存時間是120天。
胎兒出生以后白蛋白連接膽紅素能力不足，肝細胞處理膽紅素能力不足，因為功能剛剛建立，肝臟代謝水平相對于成人欠佳。腸肝循環(huán)頻率增加，腸道內(nèi)細菌數(shù)量減少，導致患兒容易出現(xiàn)黃疸，新生兒黃疸是由于肝臟代謝水平不如成人代謝水平。
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"小孩如果在生下來24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，屬于病理性黃疸，以新生兒溶血性黃疸常見，需要及時進行換血治療，否則可以危及生命，一定要緊急住院，在換血治療的同時，給予藍光照射治療和丙種球蛋白輸注。如果寶寶在生后3天左右出現(xiàn)黃疸，且一般情況良好，反應(yīng)、吃奶好，在半月齡以內(nèi)消退，則屬于生理性黃疸，無需特殊干預(yù)，只需要充足哺乳即可。如果在半月齡后仍然存在黃疸，但寶寶情況良好，考慮為母乳性黃疸，多數(shù)可以給予藍光照射治療，一般在40-50天之間消退。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/08/20收聽(13616)
"小孩生下來就有黃疸可以是生理現(xiàn)象，也可能是病理原因造成的黃疸。生理性黃疸的特點，在生后2-3天就出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，足月兒血清膽紅素小于205μmol\/L，在兩周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒血清膽紅素小于257μmol\/L，消退的時間可延長至3-4周。在生理性黃疸期間一般狀況良好，不伴其他癥狀。病理性黃疸會有下列的一些癥狀：1、黃疸出現(xiàn)過早，黃疸出現(xiàn)在24小時之內(nèi)。2、血清膽紅素程度過重，足月兒大于200.5μmol\/L，早產(chǎn)兒大于257μmol\/L或每日升高大于85μmol\/L。3、黃疸持續(xù)時間過長，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周。4、血清膽紅素大于26μmol\/L。5、黃疸消退，腹瀉或進行性的加重。以上任何一點都可以診斷病理性黃疸，病理性黃疸的病因是由于膽紅素產(chǎn)生過多、膽紅素結(jié)合障礙，還有膽紅素排泄障礙等，造成病理性黃疸。膽紅素產(chǎn)生過多常是由于新生兒溶血、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)的異常，還有感染、紅細胞增多癥、肝腸循環(huán)障礙等。膽紅素結(jié)合障礙常見于暫時性的，結(jié)合膽紅素抑制物的存在，還有先天性非溶血性高膽紅素血癥，其他的是由于母親的有糖尿病的患兒，再就是排泄障礙，如肝炎、先天性代謝性疾病、膽道閉鎖、膽總管的炎癥和腫瘤梗阻等，都可以引起病理性黃疸。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/11/06收聽(92332)
"小孩生下來就有黃疸，究竟是病理性還是生理性要做一些分析。小孩出生以后一般都會有一個生理性黃疸，特點就是在出生3-4天開始出現(xiàn)黃疸，高峰一般都不會超過12mg\/dL，大概延續(xù)1-2周，兩周以后通常黃疸都會消退。臨床上小孩精神、食欲，各方面都沒有什么異常，這種情況可能要考慮生理性黃疸。有一些小孩出生以后就出現(xiàn)了黃疸，在48小時以內(nèi)，或者黃疸有加重的趨勢，這種情況多半要考慮是不是ABO溶血和Rh溶血。臨床上面小孩除了黃疸，還會有貧血的表現(xiàn)，血象里面會有溶血改變，包括有些指標，像網(wǎng)織細胞會增高。同時如果小孩在胎內(nèi)，或者在分娩的時候受到感染的話，在感染的情況下有時候也可以出現(xiàn)一個黃疸。臨床上面小孩可能會精神萎靡，或者小孩的哭聲不響，或者小孩反應(yīng)比較淡漠，會伴有這些癥狀，這種情況醫(yī)生要考慮黃疸可能跟感染是有關(guān)系的?？偠灾?，小孩生后出現(xiàn)了黃疸，醫(yī)生要根據(jù)小孩出現(xiàn)黃疸的時間、發(fā)生的程度以及臨床辦法的癥狀來綜合考慮，這個很有必要。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/12/15收聽(65836)
小孩生下來幾天有黃疸，應(yīng)根據(jù)其具體情況決定治療，另外要根據(jù)各種檢查情況，綜合分析小孩黃疸的原因... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/06播放(82740)
小孩生下來幾天有黃疸，應(yīng)根據(jù)其具體情況決定治療，另外要根據(jù)各種檢查情況，綜合分析小孩黃疸的原因...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/06播放(82740)
一般新生兒出生體重在5-8斤比較正常，也就是2.5-4kg。如果低于2.5kg為低出生體重兒，... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/05播放(73654)
一般新生兒出生體重在5-8斤比較正常，也就是2.5-4kg。如果低于2.5kg為低出生體重兒，...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/05播放(73654)
通常黃疸是指孩子皮膚的黃超出了正常顏色，醫(yī)學上稱之為黃疸。黃疸常見于新生兒期，又稱為新生兒黃疸... 張悅│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(63860)
通常黃疸是指孩子皮膚的黃超出了正常顏色，醫(yī)學上稱之為黃疸。黃疸常見于新生兒期，又稱為新生兒黃疸...
張悅│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/09/14播放(63860)
"宮外孕是子宮外懷孕，沒在正常的子宮腔內(nèi)。只有在子宮內(nèi)懷孕，并且懷孕達到40周或者38周，這樣的情況下孩子生下來才能健康，才能正常成長。如果是宮外孕，孩子一般不會生下來。宮外孕一般在懷孕40多天，在子宮外著床，破裂，有急腹癥的出現(xiàn)，所以宮外孕是不能生孩子的。宮外孕如果著床在子宮角部妊娠，風險更大，因為子宮角部血運豐富，在角部妊娠可能維持時間長一些，最長可以達到4個月，但是最后也是沒等到足月，這個孩子就不行。宮外孕一般手術(shù)治療或者保守治療，宮外孕不能生孩子。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(41654)
宮外孕的小孩不能生下來。正常懷孕應(yīng)該在宮腔，如果胚胎種在輸卵管、卵巢或其他部位，稱宮外孕。小孩... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/19播放(55678)
宮外孕的小孩不能生下來。正常懷孕應(yīng)該在宮腔，如果胚胎種在輸卵管、卵巢或其他部位，稱宮外孕。小孩...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/19播放(55678)
"宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。根據(jù)字面意思描述，宮外孕是位于子宮體腔以外，主要子宮以外其它部位的妊娠，胚胎都不能正常的生長發(fā)育，在早期就會出現(xiàn)流產(chǎn)，甚至嚴重的時候會導致腹腔內(nèi)大出血，嚴重危險妊娠婦女的生命安全。所以宮外孕根本就不存在小孩能不能生下來的問題，而是一種胚胎早期就會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，是一種異常的妊娠，需要進行積極的處理。一旦診斷宮外孕，均需要采用有有效的醫(yī)療措施，不管是保守治療，還是手術(shù)治療，具體選擇何種治療方法，一般是需要根據(jù)患者的生命體征以及相應(yīng)的輔助檢查，來確定是否可以選擇藥物保守治療，還是手術(shù)治療。所以不管是何種治療方法，宮外孕妊娠以后均不能繼續(xù)進行妊娠，需要采用有效的醫(yī)療措施，來降低由于繼續(xù)妊娠導致的破裂出血，以防對患者的生命安全造成嚴重的影響。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/20收聽(57056)
"小孩發(fā)生黃疸的原因是多方面的，需要做一些分析，分析如下：一、小孩吃了蠶豆以后發(fā)生了急性溶血性貧血，主要是先天性的紅細胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，導致吃了蠶豆這類氧化劑以后發(fā)生了急性溶血性貧血，臨床上面可以出現(xiàn)鞏膜、手心、足底的黃染，除了貧血以外，嚴重的還可以導致急性腎功能衰竭。二、比較常見是出生以后的生理性黃疸，這個年齡段的小孩對膽紅素的處理能力受很多因素的影響，生理性黃疸在出生兩周后就會慢慢減退。三、比如先天性的膽道閉鎖，出生以后小孩的黃疸會持續(xù)存在，而且持續(xù)的加重，因為膽汁、膽黃素排泄受阻，大便也會發(fā)白，臨床上面會造成膽汁在肝內(nèi)的淤積，肝臟腫大明顯，這種小孩的黃疸往往表現(xiàn)為暗黃色的，是以直接膽紅素增高為主的。所以對于小孩臨床出現(xiàn)的黃疸，醫(yī)生需要做一些分析，這是非常重要的。"
2020/06/22收聽(25248)
"對于小孩子為什么會起黃疸，要看黃疸的類型，不同的類型原因不同。如果孩子是生理性黃疸，黃疸出現(xiàn)的原因主要是和膽紅素代謝的生理特點有關(guān)系，所以很多孩子都會有，這樣的孩子出生之后因為本身在宮內(nèi)紅細胞會比較多，所以生后會有大量的紅細胞破壞，這個時候孩子膽紅素就會有明顯的增高。除此之外，因為孩子肝臟功能相對發(fā)育不健全，所以對于膽紅素代謝和轉(zhuǎn)化的能力有限，因此也非常容易導致孩子出現(xiàn)黃疸。同時小孩的肝腸循環(huán)比較特殊，所以往往容易導致大量的膽紅素從腸道內(nèi)被重新收回體內(nèi)，這樣也會引起孩子發(fā)生生理性的黃疸，所以這是孩子出生之后發(fā)生生理性黃疸的原因。有些孩子可能是病理性黃疸，病理性黃疸主要是由于孩子存在原發(fā)病，比如感染、溶血或者甲功異常等等，這些疾病會導致孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，從而使孩子出現(xiàn)黃疸。所以對于不同類型的黃疸，發(fā)生的原因不太一樣，需要具體情況具體分析。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/12/29收聽(79180)
"黃疸值既為血液中的膽紅素的含量，一般不超過18mg\/dL。如果膽紅素的值出現(xiàn)異常，可于許多情況有關(guān)，膽紅素高常發(fā)新生兒。由于胎兒在母體需要大量的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當胎兒娩出母體后，過量的紅細胞會被破壞，產(chǎn)生的大量的膽紅素超過肝細胞的攝取能力，血液中膽紅素就會增高，通常在1個月左右就可恢復正常。"
錢少杰│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/07/13收聽(11394)
小兒黃疸大部分都是2個月以內(nèi)的孩子，主要是新生兒。膽紅素在體內(nèi)的含量指數(shù)一般不超過12.9mg... 田建東│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/01/13播放(76782)
小兒黃疸大部分都是2個月以內(nèi)的孩子，主要是新生兒。膽紅素在體內(nèi)的含量指數(shù)一般不超過12.9mg...
田建東│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/01/13播放(76782)
"對于小孩的黃疸是怎么引起的問題，要先看黃疸的類型。如果是生理性黃疸，主要是和新生兒膽紅素代謝的生理特點有關(guān)的，也就是孩子出生之后，往往膽紅素來源會比較多，因為孩子紅細胞比較多，破壞也比較多。另外，小孩的肝臟功能發(fā)育不太健全，所以對膽紅素的轉(zhuǎn)化代謝能力有限，因此也容易導致孩子黃疸增高，也就是膽紅素增高。同時能新生兒的肝腸循環(huán)比較特殊，所以容易有更多的膽紅素還被重吸收回血液，也可以使孩子出現(xiàn)黃疸，是引起孩子生理性黃疸的原因。除此之外，還有些孩子有病理性黃疸，病理性黃疸就是存在一些病態(tài)了，比如有些孩子溶血病或者有些孩子有感染甲功異常等，這些疾病可能會導致孩子血里膽紅素的增高，因為可能會導致孩子紅細胞破壞增加，同時可能也影響孩子的肝臟功能，影響肝臟對膽紅素的代謝，所以都容易導致孩子出現(xiàn)黃疸。"
2020/12/28收聽(76086)
"新生兒黃疸主要分為兩種情況，第一種生理性的黃疸。生理性的黃疸對于足月兒來說，可能出生后2-3天會出現(xiàn)黃疸，在4-5天達一個高峰，基本上一周之內(nèi)黃疸慢慢地消退。對于早產(chǎn)兒，可能出現(xiàn)的時間稍微晚一點，黃疸可能是3-4天開始出現(xiàn)，出現(xiàn)以后一周達到一個高峰，但是一般情況下也會在兩周之內(nèi)，黃疸癥狀明顯地減輕或者消退，而且這兩種情況體內(nèi)血液中的膽紅素指標都是正常的。足月兒膽紅素指標，總膽紅素是小于6μmol/L的，早產(chǎn)兒是小于8μmol/L的，如果超過這個指標，可能考慮病理性的黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多，包括肝炎，或者先天性的膽道閉鎖等先天性的疾病，或者溶血等。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(43622)
判斷兒童黃疸的水平多少屬于正常范圍，需要根據(jù)兒童的綜合情況而定，比如需要根據(jù)兒童的日齡、體重以及有沒有高危因素等，可以簡單的從以下幾個方面判斷。首先是兒童的正常黃疸水平在6mg/dL以下，這適合于出生后24h之內(nèi)的兒童。其次是<9mg/dL，這種情況適合24-48h之內(nèi)的兒童。此外是<12mg/dL，如果兒童的日齡介于48h-72h，這種情況都屬于正常的范圍。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/12收聽(71084)
"出生小孩黃疸的原因如下：1、生理性黃疸，寶寶還在媽媽肚子里的時候，因為子宮內(nèi)低氧，為了滿足胎兒對氧的需求，胎兒產(chǎn)生大量的紅細胞。出生后血氧濃度升高，大量紅細胞被破壞，而新生兒肝臟功能發(fā)育不成熟使膽紅素代謝受限制，導致新生兒出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。2、母乳性黃疸，母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力，使血液中的膽紅素不能被及時代謝和排泄，造成新生兒黃疸。3、溶血性黃疸，溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血，使膽紅素增多，是母親和胎兒血型不合引起的。4、阻塞性黃疸，見于孩子先天性肝內(nèi)肝管或肝外膽道閉鎖，可致結(jié)合膽紅素升高。5、感染性黃疸，因病毒或細菌感染等原因，使孩子肝細胞功能受損而發(fā)生黃疸。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/12/23收聽(25512)
"寶寶的黃疸如果總是反反復復，說明引起黃疸的原發(fā)病還存在。所以退黃可能并不是最關(guān)鍵的一點，最關(guān)鍵的可能是需要找到引起黃疸的原發(fā)病到底是什么，比如有些孩子可能是因為吃母乳，導致存在母乳性黃疸。對于母乳性黃疸來說，只要孩子還在吃母乳，他的黃疸就消退不了或者不能徹底消退。如果給孩子做藍光照射或者其他退黃治療，孩子黃疸會有下降。但是一旦退黃治療的方式停用，比如不再照藍光了，孩子黃疸就會再反復。因為引起的黃疸原發(fā)病或者說誘因，也就是吃母乳還存在，或者還有一些孩子可能因為感染所引起，包括其他的像溶血、紅細胞增多癥、甲功異常等等。這些都可能導致孩子黃疸持續(xù)存在，并且反反復復的去減輕或者加重。所以最主要的是需要去尋找引起黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么，然后做相應(yīng)的對應(yīng)的治療。當這個病因或者誘因徹底祛除的時候，孩子黃疸也會隨之徹底的消退。"
2020/12/25收聽(48218)
新生兒時期的黃疸較為常見，分為生理性黃疸和病理性黃疸，具體如下：1、生理性黃疸：... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/25播放(35348)
新生兒時期的黃疸較為常見，分為生理性黃疸和病理性黃疸，具體如下：
1、生理性黃疸：...
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/25播放(35348)
新生兒病理性的黃疸，程度特別重，黃疸的觀察一般是從皮膚去觀察，最先出現(xiàn)的就是鞏膜的黃染，然后顏面的黃染，逐漸往下蔓延，出現(xiàn)軀干、四肢的黃染，特別重的黃染可以出現(xiàn)手心、腳心的皮膚黃染。所以黃疸的觀察主要通過皮膚的顏色去判斷，從眼睛的鞏膜的黃染到全身皮膚顏色的黃染去判斷。如果是大一點的孩子，比如一歲以上的孩子的黃疸，根據(jù)導致黃疸的原因不同，表現(xiàn)有可能不一樣。有一部分黃疸單純是黃疸，還有一部分黃疸伴有肝脾的腫大，所以如果能夠明顯地觀察到孩子的鞏膜和皮膚的黃染，就需要去醫(yī)院就診，明確黃疸的程度和黃疸的原因。
胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/21收聽(33608)
北大一院 王蔚虹
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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永州市婦幼保健院 蔣林海
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北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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