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張玉玲
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

兒內(nèi)科

寶寶愛憋氣是怎么回事

2023-06-19 07:55播放 :

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視頻內(nèi)容

寶寶愛憋氣常見有以下兩方面原因：

1、生理性：由于寶寶剛出生，呼吸系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟，這時呼吸功能比較薄弱，所以呼吸節(jié)律并不規(guī)整，呼吸頻率有時快、有時慢甚至出現(xiàn)憋氣。一般隨著月齡的增加，呼吸肌逐漸發(fā)育成熟，呼吸中樞逐漸完善，呼吸不規(guī)律、愛憋氣會逐漸的改善和消失；

2、病理性：寶寶除愛憋氣以外，同時伴有面部發(fā)青、口周發(fā)紺或者指甲末梢發(fā)紺。出現(xiàn)上述缺氧的情況，要引起高度重視，因為可能存在有新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征、先天性心臟發(fā)育等異常的情況，這時需要及時帶寶寶到醫(yī)院就診，明確導致憋氣的原因，給予針對性治療。

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"寶寶出現(xiàn)睡覺憋氣，家長要引起重視，特別是早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，有時呼吸時可能會出現(xiàn)暫?；虮餁猬F(xiàn)象。對于小嬰兒，有時在肺炎發(fā)生時，呼吸不暢也會產(chǎn)生憋氣、聲鳴，家長一定要帶小孩到醫(yī)院里看看。另外，大小孩有時出現(xiàn)晚上睡覺張口呼吸、呼吸不暢，或者部分患兒出現(xiàn)短暫呼吸暫停，此時要考慮存在腺樣體明顯腫大導致該情況，要請五官科醫(yī)生協(xié)助診斷。除此之外，對于支氣管哮喘患兒，因為是由于過敏體質(zhì)，對某些東西發(fā)生過敏反應，導致支氣管痙攣、呼吸不暢，有時也會出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象?？偠灾?，小孩出現(xiàn)睡覺時憋氣，家長要引起重視，需帶小孩到醫(yī)院里面請醫(yī)生協(xié)助分析一下。"

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宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院

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"總是出現(xiàn)憋氣的癥狀，這只是呼吸系統(tǒng)的呼吸困難的表現(xiàn)，可出現(xiàn)氣道不同程度的炎癥反應。在臨床上主要可見于由于受到冷空氣、花粉、油煙等過敏源的刺激，使氣道出現(xiàn)充血、水腫、炎性分泌物滲出，可伴隨氣道平滑肌的收縮和痙攣。表現(xiàn)為喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞性肺炎等。也見于氣道的其他表現(xiàn)，比如受到結核分枝桿菌感染引起的肺結核。結核桿菌使氣道黏膜受損，出現(xiàn)不同程度的充血、水腫、滲出、增生，甚至纖維空洞化的形成。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

2023/05/22播放(35093)

有點憋氣是怎么回事

"患者有點憋氣的原因包括心力衰竭，以及其他疾病等，具體如下：1、心力衰竭：如果患者自覺有點憋氣，尤其是在活動后容易出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、憋氣的情況，要考慮是不是存在心力衰竭。對于既往確診過高血壓、冠心病、糖尿病的人出現(xiàn)這樣的問題，要高度警惕心衰，可以做NT-proBNP的抽血化驗，還有做心臟彩超的檢查，也要看患者目前有沒有下肢水腫，做胸片檢查，看看有沒有胸腔積液。2、其他疾?。河锌赡苁锹宰枞苑渭膊』蛘哂泻粑ソ叩膯栴}，可以再做肺功能、動脈血氣分析的檢查，如果最終可以排除器質(zhì)性病變，就要考慮憋氣是不是心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥的人存在憋氣，往往在深呼一口氣之后會覺得有所緩解，但尤其是對年齡大的人，一定要先排除器質(zhì)性病變，然后再去考慮精神心理因素。"

語音時長01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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憋氣是民間的一種稱呼或者一種說法，實際上憋氣在醫(yī)學上，稱為呼吸困難。也就是說，在喘氣的時候，呼氣不通暢，氣流進入不了人體，或者是人體不能呼出體外的一種感覺，因此稱為憋氣，即憋氣就是呼吸困難。常見的原因大概分為幾種：1、有肺源性，比如氣管的問題，如氣管哮喘、慢阻肺；2、心臟源性，比如急性的心衰竭、慢性的心力衰竭引起的肺水腫，也可引起憋氣；3、全身疾病，比如貧血、腎病、肝病可以引起憋氣；4、毒物和藥物的中毒，比如有機磷農(nóng)藥中毒，可以引起憋氣；5、心理性，比如緊張、癔癥，這些可以引起憋氣。

語音時長01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"老是憋氣，考慮多種疾病的可能性。憋氣另外一種說法就是呼吸困難，而呼吸困難可見于多種疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病可導致呼吸困難，常見慢性阻塞性肺疾病等。心源性疾病也可引起呼吸困難，常見各種器質(zhì)性心臟病導致的心功能不全，另外，急性肺源性心臟病可造成呼吸困難。血液系統(tǒng)的相關疾病，如貧血、嚴重感染，也可造成憋氣狀態(tài)。所以，老是憋氣需要進行積極的檢查，來明確有無器質(zhì)性疾病，建議給予血常規(guī)、B型腦鈉肽前體、血氣分析、心臟彩超、胸部CT等系統(tǒng)檢查。在排除器質(zhì)性疾病的基礎上，考慮心臟神經(jīng)官能癥等導致的憋氣，多與焦慮、抑郁的狀態(tài)相關，建議給予心理治療為主，藥物治療為輔的綜合治療。"

語音時長01:25''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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"寶寶在發(fā)育過程中可經(jīng)歷通過用嘴巴咬東西認識世界，然后用舌頭舔了解世界的階段，這一個階段的寶寶吐舌頭，多考慮是正常的，也是體現(xiàn)寶寶正常發(fā)育。這個階段的寶寶吐舌頭、伸縮是非常靈活的，活動自如，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的舌頭不靈活或者一直都是歪向一邊，就需要考慮面癱的可能性。有些寶寶出生的時候缺氧或者因為某些原因大腦發(fā)育不良，除了表情呆滯、反應差、運動發(fā)育落后以外也會吐舌頭，有的表現(xiàn)一直吐著，很少縮回，有的表現(xiàn)伸縮不靈活，所以也可以吐舌頭判斷寶寶的發(fā)育情況。寶寶愛吐舌頭也與生活環(huán)境有關系，寶寶的模仿能力很強，比如大人在寶寶面前吐舌頭或者看動畫片有吐舌頭的動作，寶寶也會跟著學習，就會有一段時間愛吐舌頭。寶寶吐舌頭需要注意手和嘴巴周圍的衛(wèi)生，避免引起病菌感染。"

語音時長01:31''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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兩歲半寶寶最近愛眨眼怎么回事

"對于兩歲半的寶寶愛眨眼，首先最好要先注意確認有沒有眼部的疾病，比如有些孩子可能會倒睫，這個特別常見，還刺激孩子的眼睛，導致頻繁的眨眼。另外也有些孩子可能會有結膜炎，或者眼睛方面的疾病，都可能引起孩子愛眨眼，所以最好先確認有沒有眼睛局部的相關的疾病。如果做了相關檢查之后，能夠除外眼睛局部的疾病，這個時候要警惕，比如有些孩子可能有神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，可能會有抽動癥或者癲癇，這些可能是抽搐的表現(xiàn)，需要具體帶孩子請醫(yī)生去確認，眨眼的頻率、幅度，包括有沒有其他相關的伴隨的癥狀，通過這些癥狀再必要的實驗室檢查，比如腦電圖等等，幫助確認引起比較頻繁的眨眼的誘因到底是什么，然后做相應的對因和對癥治療。"

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張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

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寶寶易出汗的原因主要見于以下幾方面：

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"寶寶愛流眼淚，需要考慮以下兩種原因,：第一、睫毛倒置，也就是倒睫。凡是能夠引起眼皮內(nèi)翻的原因，均能夠造成倒睫。其中，以沙眼、瞼緣炎最為常見。由于睫毛向后生長，摩擦角膜就會引起孩子流淚、怕光、疼痛。第二、淚腺的阻塞。如果寶寶只是一側眼睛經(jīng)常淚汪汪的，不哭不鬧，眼睛里也有淚水，就有可能是淚道阻塞。如果眼淚不多，寶寶不揉搓眼睛，不難受，可以只給孩子做淚囊按摩，也就是用拇指沿著鼻梁上面向內(nèi)用力，稍微按壓鼻翼處，每日5次，每次5-8下。也可以先使用抗生素滴眼液，每1-2小時一次，逐漸的減少次數(shù)。小兒睡眠的時候做眼內(nèi)側局部的按摩，大多數(shù)情況下炎癥可以消退。"

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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"一般情況下寶寶愛咬人分為兩種情況：一、寶寶近期正在長牙，由于長牙會造成孩子牙齦腫脹、癢痛，所以寶寶喜歡咬人，咬各種物品。這種情況下，家長就要幫助孩子購買牙咬膠或者磨牙餅干，來幫助孩子緩解出牙的不適，也避免寶寶咬人的習慣。二、由于孩子想引起大人的注意而故意的咬人。這種情況多半是由于父母可能比較忙，疏忽與孩子的溝通與互動，寶寶希望爸爸媽媽多陪伴自己，跟自己玩耍，所以就用咬人的方式來引起大人的注意。建議家長平時要注意跟孩子多互動、多交流，回家以后就要全身心的陪伴孩子。"

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王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"嬰兒經(jīng)常容易流鼻血，通常是由于氣候干燥，嬰兒鼻腔黏膜比較嬌嫩，無法承受外界干燥空氣而導致黏膜破裂出血。對于人體來源，鼻中隔前下方的黏膜是比較脆弱的，而且是一個血管網(wǎng)，部位是比較容易出血的，對于兒童而言更是如此。如果長期黏膜干燥，有時兒童鼻發(fā)癢，又經(jīng)常用手摳鼻，就會導致血管網(wǎng)黏膜破裂出血，而發(fā)生反復的鼻出血。另外，也可以見于全身血液病變在鼻部的表現(xiàn)。如果長期流鼻血，應該到醫(yī)院就診，并檢查一下血常規(guī)與凝血系統(tǒng)，排除一下全身疾病。"

語音時長01:16''

張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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寶寶愛出汗怎么回事

"寶寶愛出汗不一定有問題。如果寶寶只是出汗，并沒有別的異常癥狀，絕大多數(shù)情況下屬于生理性出汗，也就是非常正常的情況。寶寶愛出汗的原因有以下幾種：1、寶寶處于生長發(fā)育期，新陳代謝旺盛，而且活潑好動，在這種情況下就比大人更容易出汗。隨著寶寶汗腺發(fā)育完善，活動量增加，出汗也會增加，特別是寶寶吃完飯或者玩耍以后更容易出汗。2、由于食物的熱效應，孩子吃完飯以后身體會有一定的熱量產(chǎn)生，導致容易出汗，特別是在吃完母乳、奶粉、牛奶等含有高蛋白的食物之后，出汗會變的更加明顯。3、有些孩子可能在睡覺的時候出汗，跟孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善有關系，特別是孩子剛入睡后幾個小時內(nèi)非常常見。睡覺時出汗多的情況在3歲以下的寶寶身上非常明顯，但是有些寶寶甚至到了7-8歲也會有這種情況。針對這種情況，可以給孩子穿薄一點，穿一層貼身的棉質(zhì)內(nèi)衣。如果足夠保暖，就不要再添加衣服。寶寶出汗也不一定是因為缺什么東西，也可能是孩子的汗腺發(fā)育的比別人更加完善，能夠更好的進行新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫，對于孩子反而是一件好事。"

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石計朋│佛山市婦幼保健院

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寶寶愛放屁怎么回事

"寶寶愛放屁說明寶寶的腸道有積氣，通過肛門排氣而來排除過多的氣體。可以見于寶寶喂養(yǎng)姿勢不正確、吞入過度的氣體。另外因為腹部受涼、吃的不合適，導致寶寶這種消化不良，還有食物過敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃腸道功能紊亂，都可以導致寶寶腸道產(chǎn)氣過多，造成愛放屁的情況。還有像胃腸道功能紊亂，以及像病毒感染、細菌感染引起的急性胃腸炎，導致寶寶腸胃功能紊亂，出現(xiàn)腸道積氣、放屁多。另外一些消化道外的感染，以及一些其他因素，都可能會導致寶寶的胃腸道的功能紊亂，而引起腸道功能紊亂、產(chǎn)氣過多，導致愛放屁的情況。如果出現(xiàn)這種情況，那么家長要及時給予寶寶暖肚臍、口服益生菌、正確的喂養(yǎng)姿勢等等。如果依然愛放屁，甚至伴有腹痛或食欲欠佳的情況，必要的時候可能需要到醫(yī)院看醫(yī)生，來明確原因、對因治療。"

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王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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寶寶愛流汗怎么回事

"寶寶愛出汗原因如下：1、寶寶生理代謝旺盛，大腦和體溫體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，所以就會出現(xiàn)睡覺時流汗，這是小兒生理性出汗，家長不必擔心。2、和缺鈣有關系，常伴有睡眠不穩(wěn)、夜啼、易驚，應到醫(yī)院行微量元素檢測，及時補充維生素D及鈣劑，多曬太陽，多食一些含鈣高的食物，如牛奶、豆制品等。3、氣虛出汗，常伴有氣短、乏力、反復呼吸道感染，注意寶寶不要食用寒涼的食物，調(diào)整飲食，均衡營養(yǎng)，參加適量的戶外活動，可服用益氣固表的藥物，如玉屏風顆粒。4、肺結核，肺結核的患兒愛流汗，同時還表現(xiàn)為乏力、低熱、食欲減退、體重減輕，應到醫(yī)院行胸片、結結核菌素試驗，明確診斷及時治療。"

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李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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"寶寶愛擠眼常見于以下幾種情況：1、過敏性結膜炎。尤其是有季節(jié)性的愛擠眼，多與過敏有關系，要注意孩子是否有過敏性疾病史，如濕疹等或者家里有人得過敏性疾病，如鼻炎等，要高度懷疑孩子可能是過敏性結膜炎，要到眼科就診。2、沙眼。沙眼是由沙眼衣原體感染所造成的，孩子可能覺得眼睛癢，有擠眼的情況，需要眼科就診給予治療。3、抽動癥。寶寶愛擠眼，要注意孩子是否有神經(jīng)方面的問題，要注意神經(jīng)系統(tǒng)疾病對寶寶的影響，抽動癥可以表現(xiàn)為擠眉、弄眼、多動、注意力不集中等。要給予及時的關注，必要的時候看神經(jīng)內(nèi)科，要注意寶寶愛擠眼的伴隨癥狀，必要的時候及時就診。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"寶寶愛出汗原因如下：1、寶寶生理代謝旺盛，大腦和體溫體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，所以就會出現(xiàn)多汗，這是小兒的生理性出汗，家長不必擔心。2、室內(nèi)溫度過高，寶寶穿的過多，活動量大，均可出現(xiàn)出汗，建議寶寶不宜蓋的太多，捂的太緊，室內(nèi)注意通風，為寶寶提供舒適的環(huán)境，喂溫開水，補充丟失的水分。3、和缺鈣有關系，常伴有睡眠不穩(wěn)、夜啼、易驚，應到醫(yī)院行微量元素檢測，及時補充維生素D及鈣劑，多曬太陽，多食一些含鈣高的食物，如牛奶、豆制品等。4、氣虛出汗，常伴有氣短、乏力、反復呼吸道感染，注意寶寶不要食用寒涼的食物，調(diào)整飲食，均衡營養(yǎng)。參加適量的戶外活動，可服用益氣固表的藥物，如玉屏風顆粒。"

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