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黃帥
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

人流后沒有懷孕為什么不來月經(jīng)

2023-09-27 15:03播放 :

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視頻內(nèi)容

人流后沒有懷孕，不來月經(jīng)，通常有以下原因：

1、激素刺激：人工流產(chǎn)后女性體內(nèi)激素處于妊娠期狀態(tài)，體內(nèi)雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平比較高，卵巢不能恢復(fù)正?；顒?，通常需要1-2周才能恢復(fù)到正常水平，因此人流后來月經(jīng)的時間比正常月經(jīng)周期多一個激素下降時間；

2、流產(chǎn)不全：此時宮腔會殘留，殘留的胚胎組織會導(dǎo)致HCG長期不能下降到正常水平，卵巢不能恢復(fù)正常，導(dǎo)致不來月經(jīng)；

3、子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損：在人工流產(chǎn)過程中，如果子宮內(nèi)膜損傷過于嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜愈合不良，出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況。

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人工流產(chǎn)后不來月經(jīng)的原因如下：

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2023/09/05播放(72360)

人流后月經(jīng)不來是怎么回事

人工流產(chǎn)是人為的終止妊娠，對內(nèi)分泌是有影響的，第1次來月經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，如果推遲在兩周以內(nèi)，可以暫時觀察。如果超過兩周，仍然沒有來月經(jīng)，那就不正常，需要到醫(yī)院做B超的檢查，看子宮內(nèi)膜的厚度和有沒有宮腔內(nèi)的積液，還要檢查性激素六項和甲狀腺激素，看內(nèi)分泌是不是正常。如果子宮內(nèi)膜比較薄，并且宮腔里有積液，有可能是子宮內(nèi)膜的損傷或者宮腔粘連引起的月經(jīng)推遲，這種情況需要做宮腔鏡的檢查。如果有粘連，可以在腹腔鏡下行子宮內(nèi)膜的分離手術(shù)。手術(shù)后需要應(yīng)用大劑量的雌激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)推遲，要根據(jù)化驗的結(jié)果進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。

語音時長01:36''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/29收聽(80596)

人流后不來月經(jīng)怎么辦

人流后約30天出現(xiàn)月經(jīng)，時間浮動7天屬于正常，超過7天屬于月經(jīng)推遲，常見的病因和治療方法如下：...

任亞娟│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/06播放(77506)

人流后月經(jīng)一直不來怎么辦

人流手術(shù)之后月經(jīng)一直不來，考慮有人流手術(shù)之后引起的并發(fā)癥，會引起月經(jīng)不調(diào)，也會有宮腔粘連、宮頸管粘連的幾率發(fā)生。要去醫(yī)院掛號婦科做彩超檢查，來判斷一下宮腔里邊有沒有條索狀的改變，如果存在提示或?qū)m腔粘連，建議進(jìn)行宮腔鏡下手術(shù)來分離，不然會造成月經(jīng)長時間不來。同時也要看一下內(nèi)膜的情況，因為手術(shù)之后會造成內(nèi)膜持續(xù)性偏薄，會產(chǎn)生損傷。如果沒有粘連的幾率，可以口服一些催月經(jīng)的藥物，幫助月經(jīng)來潮，在下個周期的時候可以口服短效避孕藥，例如優(yōu)思明或者優(yōu)思悅，來進(jìn)行內(nèi)膜修復(fù)和周期調(diào)理。

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/27收聽(31000)

人流后月經(jīng)不來怎么辦

"人流以后會出現(xiàn)月經(jīng)周期改變的現(xiàn)象。有少數(shù)女性在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長、周期長短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般會在人流后2-3個月恢復(fù)正常，少數(shù)人會持續(xù)時間較長，而且一般會在人流后的22天內(nèi)恢復(fù)排卵的功能，所以要注意避孕，以防發(fā)生再次懷孕。如果確實是人工流產(chǎn)以后不來月經(jīng)，有可能是人工流產(chǎn)造成的宮頸粘連或者是宮腔粘連。還有可能是人工流產(chǎn)過程當(dāng)中過度的牽管，導(dǎo)致子宮創(chuàng)傷嚴(yán)重。另外，人工流產(chǎn)以后內(nèi)分泌失調(diào)，也會導(dǎo)致人流以后月經(jīng)不來的現(xiàn)象。建議先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生檢查的結(jié)果來明確病因，并且要積極進(jìn)行治療。"

語音時長01:19''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/14收聽(35426)

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人流后不來月經(jīng)的原因較多，具體如下：

1、宮腔粘連，如果人流破壞子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮...

王昕榮│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/06/16播放(77656)

人流40天為什么不來月經(jīng)

"人工流產(chǎn)40天沒有來月經(jīng)，有可能是因為以下原因?qū)е碌模?、在人流之后如果有性生活，一定要排除懷孕的可能性，如果懷孕就不會再來月經(jīng)。2、由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，人工流產(chǎn)手術(shù)雖然是小手術(shù)，但是有可能會使病人產(chǎn)生焦慮的情緒，會出現(xiàn)失眠或者情緒上的變化，會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而使月經(jīng)不來。3、有可能是因為子宮內(nèi)膜的損傷造成了宮腔粘連，不會來月經(jīng)。建議結(jié)合臨床病史，結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果綜合性分析，盡早處理，發(fā)現(xiàn)異常要早處理，會早一點恢復(fù)月經(jīng)。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/28收聽(14332)

人流后不來月經(jīng)是怎么回事

"　　人工流產(chǎn)術(shù)后一個月月經(jīng)就會復(fù)潮，如果過了一個月月經(jīng)還沒有來，有性生活的女性要排除再次懷孕的可能?！　∪斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)是最常見的并發(fā)癥，它的原因很多，可能是由于子宮內(nèi)膜恢復(fù)的慢，由于多次人流會發(fā)生宮頸宮腔的粘連，也有可能是由于子宮內(nèi)膜的功能層，讓月經(jīng)的那層內(nèi)膜受損，術(shù)后恢復(fù)的比較慢。　　不管是哪種可能，都需要到做手術(shù)的醫(yī)院去復(fù)診，做相應(yīng)的檢查，做超聲看一下內(nèi)膜的恢復(fù)情況，做婦檢排除一下有沒有宮頸、宮腔粘連的可能，所以還是要去醫(yī)院復(fù)診的。"

語音時長01:14''

袁偉華│馬鞍山市婦幼保健院

2019/12/10收聽(25022)

人流后不來月經(jīng)的原因

"人工流產(chǎn)后不來月經(jīng)的原因，一方面是器質(zhì)性的，另一方面是功能性的。器質(zhì)性的主要就是人工流產(chǎn)后宮頸管、宮腔粘連，主要就是指人流以后閉經(jīng)，或者經(jīng)量顯著的減少。有時候伴有周期性下腹疼痛，或者子宮有增大的積血，經(jīng)過擴宮以后流出陳舊性血液。經(jīng)過子宮的碘油造影，證實有宮腔粘連，或者是宮頸管粘連。它的原因主要就是在吸宮時候，操作粗暴或者方法不正確損傷了宮頸管黏膜，過度受損引起的。另一種人流后不來月經(jīng)的原因叫人工流產(chǎn)后閉經(jīng)，是因為刮宮、吸宮過度，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜的再生障礙，因為人工流產(chǎn)后導(dǎo)致卵巢或者卵巢以上，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的各個環(huán)節(jié)功能障礙，引起的閉經(jīng)?？梢越o予孕激素治療，也就是口服黃體酮，或者是肌注黃體酮3-5天，然后停藥等著來月經(jīng)。如果停藥一周以后有陰道出血，說明是暫時性閉經(jīng)，可以應(yīng)用黃體酮。"

語音時長01:22''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/30收聽(92634)

人流一個月了怎么還不來月經(jīng)

"人工流產(chǎn)1個月如果還沒有來月經(jīng)，先不用緊張，因為人工流產(chǎn)之后恢復(fù)排卵的時間不同，所以，來月經(jīng)的時間也會有所不同。如果恢復(fù)排卵的時間比較晚，比如人工流產(chǎn)之后20天左右才恢復(fù)排卵，月經(jīng)很可能會推遲1個星期左右。如果超過了40天仍然沒有來月經(jīng)，要引起重視，主要排除由于人工流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜損傷，使宮腔發(fā)生完全粘連才會出現(xiàn)停經(jīng)的情況，建議先做內(nèi)分泌檢查，主要排除由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不來。如果是內(nèi)分泌都正常的情況下40天還沒有來月經(jīng)，建議最好口服黃體酮催經(jīng)。如果停服黃體酮之后8天還沒有來月經(jīng)，宮腔粘連的可能性非常大，建議做宮腔鏡檢查。"

語音時長01:25''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/24收聽(32356)

人流后月經(jīng)不來該怎么辦

"因為每個人的體質(zhì)不同，所以，人流后月經(jīng)恢復(fù)的情況，也是不相同的。有些人可能要2-3個月后，才能恢復(fù)月經(jīng)，有的甚至超過3個月以上，才會恢復(fù)，而出現(xiàn)這種情況，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查?？梢钥诜S生素A，維生素A可以促進(jìn)女性子宮組織的恢復(fù)。人流后，女性抵抗力是比較差的，可以補充維生素A。也可以多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，少吃油膩性的食物。因為女性人流以后，一定要保持腸道的健康，而新鮮的水果、蔬菜中，含有豐富的可溶性膳食纖維，能夠很好維持腸道內(nèi)的平衡，為腸道的正常菌群，提供生長需要的營養(yǎng)物質(zhì)。"

語音時長01:30''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/05收聽(27898)

人流后不來月經(jīng)怎么回事

"人工流產(chǎn)后沒有來月經(jīng)，有可能是子宮內(nèi)膜還沒有恢復(fù)正常，也有可能是激素水平還比較低，沒有恢復(fù)到未孕的狀態(tài)。人工流產(chǎn)是一種有創(chuàng)的操作，需要在宮頸擴張的前提下用負(fù)壓吸引的方式向?qū)m腔內(nèi)孕囊、血液、內(nèi)膜等組織吸出體外。一般為了防止漏吸，都會將子宮清理得比較干凈，肯定會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，內(nèi)膜的恢復(fù)需要一段時間。另外，流產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平需要慢慢的恢復(fù)到未孕的狀態(tài)，所以人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，月經(jīng)量少，甚至是閉經(jīng)都是有可能的。一般會在1-2個月內(nèi)恢復(fù)正常。如果長時間的沒有恢復(fù)，就有可能提示內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，應(yīng)該及時到醫(yī)院去復(fù)查。"

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/10/25收聽(99416)

做了人流怎么不來月經(jīng)

"做了人流手術(shù)不來月經(jīng)跟以下因素有關(guān)系：第一、要看是否人流之后很快有性生活。如果人流之后有性生活，那么就存在再次懷孕的可能性，因此第一步先查一下是否再次懷孕。第二、人流之前如果本身月經(jīng)就不規(guī)律，排卵不好，排卵延遲，那么人流之后也不可能馬上就恢復(fù)排卵，所以也會有相當(dāng)長時間的一個不來月經(jīng)的時間。第三、也是我們最害怕的一點，就是人工流產(chǎn)手術(shù)使子宮內(nèi)膜發(fā)生了損傷，進(jìn)而發(fā)生宮腔粘連，這個也是我們最不愿看到的，也是以后對女性影響最大的。人流之后不來月經(jīng)要從上述方面去逐步尋找原因，第一步先排查是否再次懷孕，第二步看之前是否有月經(jīng)不調(diào)，第三步就需要進(jìn)行宮腔鏡檢查來判斷是否有宮腔粘連的發(fā)生。"

語音時長01:14''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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語音時長01:16''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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人流后月經(jīng)不來怎么回事

"　　女性在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不來的原因有：　　一、由于出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，人工流產(chǎn)后會導(dǎo)致卵巢分泌的激素水平不穩(wěn)定引起月經(jīng)推后?！　《⒖赡芘c術(shù)后有宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的基底層破壞有關(guān)?！　∪?、還可能是沒有采取避孕措施且發(fā)生懷孕，如果是做人工流產(chǎn)后40天左右還沒有來月經(jīng)，最好去醫(yī)院做婦科B超和性激素檢查，若是經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類的藥物催經(jīng)治療。　　若有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜較薄，需要及時給予分離粘連和促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長的雌激素類藥物進(jìn)行治療，若人工流產(chǎn)后發(fā)生了再次懷孕，需要及時給予相應(yīng)的處理。"

語音時長01:36''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語音時長01:08''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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人流后月經(jīng)不來正常嗎

在人工流產(chǎn)手術(shù)之后由于妊娠狀態(tài)的解除，HCG值會下降，子宮內(nèi)膜也會逐漸的剝脫，所以在無痛人流后的過程跟正常來一次月經(jīng)非常相似的。無痛人流后卵巢可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能，大約一個月左右會來月經(jīng)。但是也有少數(shù)女性在無痛人流之后出現(xiàn)經(jīng)期延長、周期長短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)的情況，在2-3個月會恢復(fù)正常。如果到了2-3個月之后還沒有來月經(jīng)，就需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，在人流之后的一個月內(nèi)是禁止同房的，也不能盆浴，以及泡溫泉，防止不干凈的水進(jìn)入陰道，引起生殖器的炎癥。

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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人流后不來月經(jīng)怎么治

"人流后不來月經(jīng)，有可能是患者再次懷孕了，或者月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)引起的，也有可能是由于宮頸管粘連、宮腔粘連所引起的，還有可能是由于子宮內(nèi)膜受損所引起的。所以需要結(jié)合患者具體的病情，來確定下一步的處理方案。如果患者排除了再次懷孕，這種情況下可以考慮應(yīng)用地屈孕酮片或者黃體酮膠囊等，來進(jìn)行調(diào)理月經(jīng)。如果是宮腔粘連或者宮頸管粘連，需要進(jìn)一步行宮頸擴張手術(shù)或者宮腔鏡粘連的分解手術(shù)。如果是由于子宮內(nèi)膜受損所引起的，可在婦科內(nèi)分泌大夫的指引下應(yīng)用補佳樂來調(diào)理月經(jīng)，但是不可以擅自應(yīng)用。"

語音時長01:14''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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