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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

多飲多尿的判斷標準

2023-07-27 20:29播放 :

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視頻內(nèi)容

多飲多尿的判斷標準是飲水多且尿量>2500ml，具體如下：

1、多飲：沒有特別嚴格的限定標準，因人而異或者因季節(jié)、溫度可能差別較大；

2、多尿：正常情況下一天的尿量在1500-2500ml，>2500ml認為是多尿，>4000ml認為是比較嚴重的多尿。

多尿的原因較多，部分可能單純是生理原因，飲水較多則排尿較多，但是根據(jù)飲水量產(chǎn)生的尿液實際波動較大。天氣炎熱時即使飲水較多，最終也會以出汗等形式蒸發(fā)大部分水分，形成尿液相對較少，冬天寒冷時飲水較多則以尿液的形式排出體外，所以多飲就更容易造成多尿。

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矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/28播放(49287)

多飲多尿正常么

"尿是從腎臟里來的，主要通過腎臟濾過過多的水分，通過尿液可以把代謝產(chǎn)生的毒物排掉，也可以把過多的水分排掉，使機體內(nèi)環(huán)境保持一種平衡，讓它不多也不少。如果多喝了水，攝入量多自然排得要多，因為身體用不了那么多的水分，主要是通過尿液排到體外去，所以如果沒有一些其他問題，多喝了水，液體無論是水、茶、咖啡，還是多吃一些水果，包括飲食過程當(dāng)中更多液體類的食物，排尿就多，肯定是一個正常的生理現(xiàn)象。但是也要考慮是不是有其他的原因?qū)е铝四蚨?，比如最常見的糖尿病，由于血糖增高?dǎo)致尿糖也增加，這個時候腎臟的重吸收功能就受到影響，就會存在一個問題，就是多飲多尿，有三高表現(xiàn)，比如喝得多、尿得多，甚至還經(jīng)常有口渴的表現(xiàn)，所以要具體問題具體分析。"

語音時長02:03''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/26收聽(72634)

多飲多尿正常嗎

"多飲、多尿不能籠統(tǒng)的說是否正常。如果吃得多、尿多，從生理平衡上講是正常的。但是多飲也不一定表明人體處于正常狀況，比如很多疾病會導(dǎo)致多飲、多食、多尿，如有甲狀腺功能亢進、糖尿病，會有多飲、多尿。一般人如果某天喝得比較多，尿比較多，則正常。如果一直都是吃得比較多，喝得比較多，尿也很多，這種情況建議一定要做甲狀腺功能檢查以及糖尿病的檢查，只有排除病理性的疾病，才可以放心。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(16260)

多飲多尿怎么回事

多飲、多尿最常見于糖尿病病人，由于糖尿病病人大量尿糖，出現(xiàn)滲透性利尿的作用，病人會出現(xiàn)尿量增多的現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿頻的癥狀。由于口腔干渴，會出現(xiàn)頻繁喝水的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，部分病人還會出現(xiàn)饑餓的癥狀，還會出現(xiàn)多食的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀時需及時到醫(yī)院就醫(yī)，通過血糖檢測，通過尿液常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)血糖升高、糖化血紅蛋白升高、尿糖升高，通過藥物治療，多數(shù)病人多飲、多尿的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時長01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/09收聽(52908)

什么標準叫多飲

多飲的標準是每天的飲水量超過2500ml，就稱之為多飲。多飲在內(nèi)分泌科常見的疾病就是糖尿病，有些糖尿病患者初發(fā)的癥狀就是口干、多飲、多尿，飲水量一天能達到3000-4000ml，甚至5000ml，有時候一夜就能喝一暖瓶水，大概就是2000ml。所以出現(xiàn)多飲，一定要排除是不是器質(zhì)性的病變，比如糖尿病。有些人平時就有多喝水的習(xí)慣，多喝水的習(xí)慣，同時檢查血糖或電解都在正常范圍，就不叫病理性的多疑。還有一種是精神性的煩渴，也可以出現(xiàn)多飲，但是在排除器質(zhì)、精神性的因素以后，多飲的癥狀就會減輕。所以多飲有器質(zhì)性的原因，有功能性的原因，一般飲水超過2500ml就定義為多飲。

語音時長01:30''

楊曉燕│太原市中心醫(yī)院

2020/04/21收聽(98732)

多飲多尿可能是什么病

多飲、多尿可能是以下疾病：

1、糖尿?。禾悄虿』颊哐獫{葡萄糖水平升高，導(dǎo)致尿中葡萄...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/30播放(93828)

糖尿病多飲多尿的原因

糖尿病是由于胰島素缺乏或者胰島素抵抗導(dǎo)致作用不足，出現(xiàn)血糖升高的慢性代謝性疾病。當(dāng)血糖升高明顯時大量葡萄糖由腎小球濾過到腎小管，超過腎小管重吸收葡萄糖的能力就會從尿液中排出。葡萄糖具有滲透性利尿的作用，能夠帶走大量水分，所以糖尿病患者會有多尿的癥狀。排尿過多導(dǎo)致液體丟失過多，就會出現(xiàn)口渴、多飲。而且患者由于大量葡萄糖隨尿液排出，機體可供利用的碳水化合物減少，脂肪分解增多，所以糖尿病患者容易出現(xiàn)饑餓、多食，也會出現(xiàn)消瘦。因此，多尿、多飲、多食伴消瘦是糖尿病的典型癥狀，多見于血糖升高明顯的糖尿病患者。

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(51460)

多飲多尿可能是什么病

多飲、多尿的表現(xiàn)，在臨床上主要見于以下2大類疾?。?/p>

1、糖尿?。憾囡?、多尿，吃得多...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/01播放(50832)

多飲多尿是什么原因

"多飲多尿，則可能的原因如下：1、糖尿病，糖尿病患者血糖升高、血漿滲透壓增高，會出現(xiàn)滲透性利尿作用，出現(xiàn)不停排尿，并且多飲或者體重消瘦癥狀。建議到醫(yī)院進行檢測空腹血糖，排除是否患有糖尿病。2、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，患者會出現(xiàn)排尿頻次增多，也會出現(xiàn)排尿量增多，患者因排尿過多，需要多飲維持體液正常循環(huán)，同時可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，建議進行尿常規(guī)檢查進一步確診。3、尿崩癥，患者可以出現(xiàn)多尿，排尿量可達2500ml\/日以上，可由中樞性因素引起，也可由外周靶器官引起，如腎性尿崩，建議進行抗利尿激素檢查及垂體功能檢查，進一步排除是否患有尿崩癥。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/09收聽(16042)

糖尿病為什么多飲多尿多食

"糖尿病患者由于血糖濃度升高，在體內(nèi)不能夠充分的被利用，特別是腎小球濾出以后不能完全被腎小管重吸收，就會導(dǎo)致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多、尿量也會越多，由于多尿水分丟失過多，就會發(fā)生細胞內(nèi)的脫水，進而刺激到口渴中樞，患者會出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量和飲水的次數(shù)都有明顯的增加。由于大量尿糖丟失，機體還會處于半饑餓的狀態(tài)，能量缺乏需要補充就會導(dǎo)致食欲亢進、進食量增加，同時又因為高血糖還會刺激到胰島素分泌，病人容易產(chǎn)生饑餓感、食欲亢進。"

語音時長01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/03/16收聽(30022)

多尿的標準

"正常成人24小時的尿量大約為1000-2000ml，與飲水量的多少有關(guān)。如果24小時的尿量超過2500ml，稱為多尿，多尿有以下幾種情況：第一、腎臟疾病，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭多尿期、失鉀性腎病等。第二、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的疾病，比如特發(fā)性或者繼發(fā)性尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這些疾病會抑制腎小管對水的重吸收，從而產(chǎn)生多尿。第三、排尿性的多尿，比如在短時間內(nèi)大量飲水，或者吃含水過多的食物。由于大量飲水導(dǎo)致血容量增高，從而導(dǎo)致尿量增多。使用各種利尿劑或者利尿作用的藥物，也會引起排尿性的多尿。"

語音時長01:28''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/25收聽(75658)

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2018/08/08閱讀(28652)

多飲多食多尿體重減少是怎么回事

"如果近期覺得飲食食欲增加，并且總覺得餓、口干口渴，總想喝水并且排尿較頻、較多，體重還有相應(yīng)的下降，不能排除是糖尿病的表現(xiàn)。糖尿病最典型的表現(xiàn)是三多一少，也就是以上所說的多飲、多食、多尿和體重的下降，可以到醫(yī)院去檢查生化，或者單獨查一個血糖。如果要準確地知道血糖的變化，需要做一天七次的血糖監(jiān)測，也就是早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前，用七次血糖評估一天血糖變化的狀態(tài)，前提是要正常按照自己平時的習(xí)慣吃東西。還需要采血查糖化血紅蛋白，是評估近三個月身體血糖狀態(tài)的一個指標，綜合考慮是否有糖尿病的可能。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病，也不要著急，首先要控制好飲食，并且適當(dāng)?shù)脑黾舆\動。如果是初期糖尿病，通過運動和控制飲食，有可能血糖能得到一定的控制。"

語音時長01:36''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/21收聽(94490)

多飲多尿口渴一定是糖尿病嗎

"出現(xiàn)多飲、多尿、口渴的癥狀，先要考慮糖尿病，糖尿病造成這些表現(xiàn)的原因是，血糖過高造成滲透性利尿，水分隨尿糖從腎臟排出，造成脫水，而出現(xiàn)口渴、多飲的表現(xiàn)。不過其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀，如尿崩癥，這種疾病是垂體分泌的抗利尿激素過少，或腎臟對抗利尿激素不敏感造成的。還有，干燥綜合征和老年人唾液腺功能下降，唾液分泌過少會造成口干，因口干而飲水較多，也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。另外，精神刺激也可以造成多飲、多尿、口渴的表現(xiàn)，這種情況叫精神性煩渴。所以，出現(xiàn)多飲、多尿、口渴，不一定是糖尿病，需要檢查血糖，如血糖正常，需要進一步檢查排除以上疾病。"

語音時長01:09''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

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多飲多尿口渴一定是糖尿病嗎

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