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    低壓性腦積水能治好嗎

    2023-05-05 18:20播放 :

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    低壓性腦積水患者,通過及時(shí)治療,一般可以被治愈。腦積水一般根據(jù)腰穿檢查而測患者的顱壓,根據(jù)顱壓高低,可以分為常壓性腦積水或低壓性腦積水。低壓性腦積水一般見于老年人,患者常出現(xiàn)精神障礙或認(rèn)知障礙,表現(xiàn)類似癡呆。在診斷過程當(dāng)中,除影像學(xué)檢查,還需要結(jié)合腰穿的檢查,通過腰穿的放液試驗(yàn),確定患者是否存在低壓性腦積水。

    如果通過放液試驗(yàn),患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),一般高度提示低壓性腦積水,此時(shí)一般可以通過分流手術(shù)以緩解腦積水??梢赃x擇腦室腹腔分流手術(shù),也可以選擇腰大池腹腔分流手術(shù),根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)選擇合適的手術(shù),根據(jù)患者術(shù)前的顱壓檢測結(jié)果而選擇合適的分流管,或選擇可調(diào)壓的分流管,逐漸調(diào)整、控制患者的顱內(nèi)壓,以達(dá)到使腦室減小,逐漸使患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常。

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    腦積水能治好嗎?

    一般來說,腦積水經(jīng)過積極的治療,能獲得良好的預(yù)后,大體來說,我覺得應(yīng)該分幾點(diǎn)。第一、針對病因的治療,打比方說如果病因是腫瘤導(dǎo)致的,要積極的進(jìn)行病因方面的治療,切除腫瘤,打通腦積液的循環(huán)通路。第二、是針對腦積水本身的治療,腦積水本身的治療目前是兩種。第一是做三腦室底的造瘺。這個(gè)是通過神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),對于一些適應(yīng)癥選擇比較好的病人,能獲得比較好的療效。還有就是做腦室的腹腔或者腦室的心臟的分流手術(shù),這是最流行的手術(shù),當(dāng)然還有其他的分流手術(shù),對于腦室腹腔分流,這是療效比較肯定的手術(shù),對于腦積水經(jīng)過我們積極的合理的科學(xué)化的治療,能獲得比較好的治療效果。一部分患者能夠獲得治愈的情況。對于兒童來說,如果我們早期的科學(xué)的治療,能維持兒童比較好的生長發(fā)育狀態(tài),對于兒童的以后的智力的發(fā)展,身體的發(fā)展和生活的發(fā)展都是非常重要的,所以積極的治療,早期的治療,科學(xué)的治療是我們所建議。曾經(jīng)臨床上治療了一例,從新疆來的一位干部,因?yàn)槌隽艘黄疖嚨?,不幸就是腦外傷。腦外傷以后,進(jìn)行了當(dāng)?shù)氐脑谛陆痹\手術(shù),手術(shù)以后患者一直是意識障礙,也就是昏迷,經(jīng)過后期的在北京的一家非常著名的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)以后,患者的一般狀況得到了改善,但是意識狀況還沒有得到改善,然后轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院,經(jīng)過仔細(xì)的檢查,仔細(xì)的會診,發(fā)現(xiàn)他腦外傷合并有腦積水。所以說腦積水是影響他意識恢復(fù)的重要的原因,我們當(dāng)時(shí)決定做一個(gè)腦室分流手術(shù),這個(gè)患者還伴有比較大的顱骨缺損,我們是在采取了一種新的手術(shù)方式,就是同時(shí)把這個(gè)顱骨修補(bǔ)和腦室腹腔分流術(shù)。隨著生活水平的提高和科學(xué)的發(fā)展,一般是建議用可調(diào)壓的腦室腹腔分流管,這種管子實(shí)際上更符合人的生理的改變,另外也能進(jìn)一步提高患者的療效。患者做完手術(shù)以后,進(jìn)行了一定的調(diào)控,對他的壓力進(jìn)行不斷的精確的調(diào)整,使它的壓力更符合他的恢復(fù)的狀態(tài)。所以這個(gè)患者由術(shù)前昏迷、不能站立、不能說話,到術(shù)后可以站立、可以走路、語言交流基本上沒有任何障礙。

    語音時(shí)長03:59''

    陳琳北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22232)

    兒童腦積水能治好嗎

    "兒童腦積水是各種先天性和后天因素造成的腦脊液循環(huán)和吸收障礙。先天性腦積水由于發(fā)育異常,或者產(chǎn)后腦出血等引起蛛網(wǎng)膜粘連,腦脊液循環(huán)受阻或者吸收障礙,造成腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。先天性腦積水可行手術(shù)治療,一種是腦室腹腔分流手術(shù),采取腦室穿刺,連接分流泵和分流管,通過皮下隧道送入腹腔,使腦脊液持續(xù)引入腹腔。手術(shù)適用于各種類型的腦積水,包括梗阻性腦積水,優(yōu)點(diǎn)是使用廣泛,效果良好,缺點(diǎn)是需終身帶管,有堵管感染的風(fēng)險(xiǎn)。還有一種為三腦室底部造瘺,手術(shù)采用神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底部造瘺的方法,打通三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔的循環(huán)通路,緩解腦積水。這種手術(shù)只適用于梗阻性腦積水,特別是兒童梗阻性腦積水,優(yōu)點(diǎn)是無需置入分流管,手術(shù)效果同腦室腹腔分流手術(shù)。這兩種手術(shù)如無并發(fā)癥,腦積水能長期得到緩解,患兒能長期正常生活。還有一種后天因素造成的腦積水,常見的是腦脊液循環(huán)通路中出現(xiàn)腫瘤,常見的腫瘤有髓母細(xì)胞瘤,手術(shù)切除后腦積水能自行緩解,但有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。生殖細(xì)胞瘤對放療極其敏感,放療能使腫瘤明顯縮小,緩解腦積水,但亦有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。腦干腫瘤一般都為惡性,手術(shù)無法全切除,預(yù)后較差。綜上所述,兒童先天性腦積水如手術(shù)順利,術(shù)后無并發(fā)癥產(chǎn)生,可長期正常生存。后天因素造成兒童腦積水,需要去除腫瘤,根據(jù)腫瘤切除的程度及術(shù)后有無復(fù)發(fā)等評估,預(yù)后相對較差。"

    語音時(shí)長02:14''

    郭致飛安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/06/28收聽(56400)

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