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    肺膿腫治療方法有哪些
    
            
    
                 2023-11-11 06:06播放 : 

                
    
                    
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    肺膿腫的治療，首先是一般處理。因?yàn)榉文撃[有膿腔，里面有膿液，先要想辦法將膿液引流出來。臨床上有體位引流，就是盡量讓膿腔處于高位，然后通過支氣管把膿液引流出來，也可通過纖支鏡引流，將膿腔里面的膿痰吸出。如果膿腔比較靠近胸壁，還可以通過穿刺引流。只有保證引流，才會(huì)有下一步的恢復(fù)。
    此外，因?yàn)槎际歉腥拘纬傻姆文撃[，大部分是厭氧菌、細(xì)菌感染，所以通常有針對(duì)性的選用抗厭氧菌的藥物來治療。肺膿腫抗炎治療的療程會(huì)比較長(zhǎng)，輸液的時(shí)間可能會(huì)達(dá)到3-4周，比普通肺炎的治療時(shí)間更長(zhǎng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺膿腫保守治療方法
    
    
    "肺膿腫的保守治療，指的是只采用內(nèi)科的方法做消炎、排痰的處理，來控制肺膿腫的病情，而不采取像手術(shù)或者穿刺排膿的方法。在這種情況下，恢復(fù)期的治療一定要注意把膿排盡，一定要把膿排徹底，因?yàn)榧葲]有采取物理的方法去穿刺排膿，也沒有采取手術(shù)的方法切掉病灶。尤其要注意把痰排干凈，這是一個(gè)最關(guān)鍵的點(diǎn)。因?yàn)樘当M可能的排干凈，肺膿腫甚至有可能炎性的病灶膿腫壁能變薄。如果能盡可能的讓它變薄，在做呼吸鍛煉的時(shí)候，肺泡的擠壓力甚至能把膿腫閉合，真的就不需要任何的手術(shù)方法來治療。在膿腫的康復(fù)期，排膿特別重要，而且由于需要進(jìn)一步的排膿、排痰，所以一定記著不要過早的補(bǔ)益和用收斂止咳的藥。因?yàn)橐坏┯眠@些藥，可能膿就排的到此為止了，剩下的以后可能就會(huì)激化在里面，膿腫的壁就永遠(yuǎn)厚在那。如果時(shí)間長(zhǎng)了以后，膿腔里面容易繼發(fā)霉菌的感染，或者在劇烈咳嗽的時(shí)候震動(dòng)出血，最終逃不了要手術(shù)切除的命運(yùn)。如果想徹底的用保守方法治療肺膿腫，一定要特別注重康復(fù)期的排痰。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(57866)
    
    
    

    






    
    
    肺膿腫治療療程方法有哪些
    
    
    "肺膿腫的治療、療程的方法有哪些？肺膿腫治療，一般分四部分：第一部分，抗生素的治療。對(duì)于不同類型的肺膿腫，要選擇不同的抗菌素，例如吸入性肺膿腫，一般都合并厭氧菌的感染，一般對(duì)青霉素敏感，也有少部分是脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感，但是可以對(duì)林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感，這類就要選擇青霉素和磷霉素、甲硝唑治療。還有，血源性肺膿腫，一般是葡萄球菌和鏈球菌的感染，這時(shí)候可以選擇青霉素，頭孢菌素。如果是MRSA感染，還要選擇萬古霉素、替考拉寧以及利奈唑胺。最后，阿米巴原蟲的感染，這主要選擇甲硝唑的治療?？偠灾?，抗生素的療程一般是6-8周，一直用到X線胸片提示膿腔和炎癥消失，或者僅有少量殘留的纖維化病灶，這時(shí)候可以停用抗生素。第二方面，膿液的引流，是提高療效的有效的措施，對(duì)于粘痰液粘稠不容易咳出的，可以給予祛痰藥，或者是霧化生理鹽水，或者給予支氣管分泌舒張劑，有利于痰液的引流，對(duì)于身體較好的可以使用體位引流。使膿腫位于最高位，每天2-3次，每次10-15分鐘。另外，現(xiàn)在我們的治療手段還有只有支氣管鏡下的沖洗。這個(gè)也是非常有效的治療措施。第三方面，手術(shù)治療，手術(shù)治療一般對(duì)于內(nèi)科治療效果不好的，像療程超過3個(gè)月，膿腔不縮小反而擴(kuò)大的，以及大咳血內(nèi)科治療無效的，還有支氣管胸膜瘺、膿性經(jīng)內(nèi)科治療抽吸沖洗療效不佳的，還有支氣管阻塞，限制了氣道的引流，比如合并肺癌，這些都考慮考慮手術(shù)治療。術(shù)前一般要評(píng)估一下患者的一般狀況和肺功能的狀態(tài)，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/24收聽(32008)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
                02:23
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肺膿腫如何治療
    
            
    肺膿腫的治療
            
    
                
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
                
    2023/10/20播放(45870)
    
            
    
        
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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