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    出生13天黃疸多少正常

    2023-06-18 16:57播放 :

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    通常孩子出生13天時黃疸指數(shù)<15mg/L,在這個范圍之內(nèi)基本上都屬于正常。一般新生兒出生以后都會出現(xiàn)新生兒黃疸,基本規(guī)律是生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天黃疸逐漸地達(dá)到高峰,到生后1周黃疸會逐漸地開始消退。對于足月兒而言,生后2周黃疸基本上已經(jīng)消退。對于早產(chǎn)兒而言,黃疸持續(xù)的時間會稍微延長,一般是生后4周黃疸能夠消退。對于生后13天的孩子,絕大多數(shù)黃疸已經(jīng)基本上是消退,還有少數(shù)孩子的黃疸仍然存在,臨床上比較常見的原因主要見于以下幾個方面:

    1、母乳性黃疸:如果孩子只吃母乳,有可能由于肝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,可以出現(xiàn)母乳性黃疸。孩子患母乳性黃疸時膽紅素一般都不會很高,都在15mg/L之下,對孩子沒有傷害可以繼續(xù)喂母乳;

    2、病理性黃疸:孩子出現(xiàn)新生兒感染,比如病毒感染或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的黃疸,這時一定要及時到醫(yī)院去診治。

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    "小孩出生以后發(fā)生的黃疸,臨床有時候需要做一些分析。比如說小孩出生以后就發(fā)生了黃疸,肯定是不正常的,要考慮是病理性黃疸。第一種情況,ABO溶血或者Rh溶血,他出現(xiàn)的這種黃疸進展比較快,而且常常伴有貧血,實驗室里面主要是因為間接膽紅素增高為主的。第二種情況,截至小孩出生,一般3-4天發(fā)生了黃疸,我們要考慮生理性黃疸,通常它的特點是黃疸進展比較慢,峰值的也不是很高,而且這種小孩臨床精神、食欲并不受影響,通常在出生兩周以后黃疸就慢慢消退了。第三種情況,母乳延遲性黃疸也是比較常見的,有一些小孩生理性黃疸過了,或者黃疸已經(jīng)在消退過程當(dāng)中了,但是黃疸后來出現(xiàn)了有反跳或者延遲,這種情況要考慮是不是母乳延遲,主要是母乳當(dāng)中它有一些成分,對于小孩肝臟處理黃膽紅素可能會有一些抑制作用,這種情況可以把母乳暫??纯础A硗馀R床還有許多情況,比如說感染或者有一些胎內(nèi)感染,它也會導(dǎo)致小孩黃疸,這種情況還要結(jié)合小孩的肝功能,肝臟是不是腫大以及病毒方面的檢測來協(xié)助診斷,是非常重要的。"

    語音時長01:47''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/06/14收聽(25634)

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    "對于有些孩子在出生就有黃疸,要具體看孩子黃疸出現(xiàn)的時間,如果孩子在生后24小時之內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸,是病理性黃疸,主要有原發(fā)病的存在而引起的,比如有些孩子可能存在母子血型不合導(dǎo)致的溶血癥,這個時候孩子就會在出生非常早的時候,可能一出生就開始出現(xiàn)黃疸。還有的孩子可能存在嚴(yán)重感染的疾病,這個時候也容易導(dǎo)致在生后早期出現(xiàn)很明顯的黃疸。除此之外,如果孩子大概是在生后2-3天出現(xiàn)黃疸,尤其是足月兒生后2-3天出現(xiàn),而早產(chǎn)兒的時候3-5天出現(xiàn),這個時候?qū)嶋H上不一定是病理性黃疸,只要黃疸能夠在規(guī)定的時間內(nèi)消退,比如足月兒在兩周之內(nèi),早產(chǎn)兒在4周之內(nèi)能夠消退,同時黃疸水平也不是特別高,實際上就是生理黃疸,和孩子膽紅素代謝的生理特點是有關(guān)系的。因為孩子的膽紅素代謝和成人不太一樣,膽紅素生成會比較多,肝臟發(fā)育不成熟,所以代謝膽紅素的能力會比較差,肝腸循環(huán)比較特殊,所以往往會有更多的膽紅素被吸收回孩子的身體里面,都可能導(dǎo)致黃疸增高,也就是出現(xiàn)黃疸,所以是這種情況,實際上對孩子并沒有太大影響,可以說是生理現(xiàn)象,一般也不需要特別處理,等待自行消退就可以。"

    語音時長01:42''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/16收聽(76342)

    為什么孩子出生有黃疸

    "正常出生的新生兒可以有生理性的黃疸,一般在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)1個星期左右消退。正常的足月兒,黃疸不會超過兩周,早產(chǎn)兒一般不會超過3-4周,這是因為寶寶在媽媽的肚子里是缺氧的環(huán)境,紅細(xì)胞比較多,當(dāng)孩子出生以后建立了正常的呼吸,促紅素的水平就會下降,大量的紅細(xì)胞破壞,膽紅素比較多,超過了代謝的能力,所以會出現(xiàn)黃疸。病理性的黃疸,如果超過了生理性黃疸期,就要考慮孩子可能有病理性的黃疸。引起病理性的黃疸原因比較多,主要見于以下幾種:一、膽紅素生成過多造成的,有紅細(xì)胞增多癥,比如雙胞胎中的一個孩子向另外一個胎兒輸血,或者在出生的時候臍帶結(jié)扎的晚了,或者因為宮內(nèi)缺氧,還有糖尿病的媽媽生的寶寶,都容易出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,媽媽和寶寶的血型不合引起溶血也可以出現(xiàn)黃疸。二、還有一些就是感染,比較常見的包括巨細(xì)胞病毒感染,或者細(xì)菌感染,都可以引起黃疸。三、母乳性黃疸,也是一種病理性黃疸,這是一個排他性的診斷,如果排除了其它的因素,把母乳停2-3天黃疸可以明顯地減輕。四、還有一些特殊的情況,比如先天性代謝性疾病、先天性膽道閉鎖,都可以引起黃疸。先天性的甲狀腺功能減低,也可以引起黃疸。如果是病理性的黃疸,就需要到醫(yī)院去及時的查找原因。"

    語音時長02:20''

    石清照武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/25收聽(56232)

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