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強直性脊柱炎X線表現(xiàn)分為5個等級，即0級、1級、2級、3級和4級，其中3級和4級是比較典型的表現(xiàn)，但已經(jīng)達到疾病晚期。3級病變，指關節(jié)病變非常明顯，有中度或者晚期的骶髂關節(jié)炎，伴有侵蝕、硬化征象；關節(jié)間隙可以增寬或者變窄，部分關節(jié)可以出現(xiàn)強直。4級病變指嚴重的異常情況，已經(jīng)出現(xiàn)完全的關節(jié)強直融合。

對于早期的病變，比如0級，骶髂關節(jié)正常；1級病變僅為疑似病例，比如關節(jié)間隙可以出現(xiàn)輕微模糊；2級病變是輕微異常，可以出現(xiàn)小區(qū)域的侵蝕和硬化，關節(jié)間隙有寬度上的變化，但并不是非常明顯。早期病變表現(xiàn)并非非常突出，晚期病變雖然典型，但是對于患者而言，可能預后較差。所以目前對于強直性脊柱炎的患者，多采用核磁共振檢查，能及時發(fā)現(xiàn)早期病變，并且早期給予相關的治療。