北京大學(xué)第三醫(yī)院
整形外科
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真性下頜生長過度造成反(牙合)，手術(shù)矯正一般在小孩的生長發(fā)育成熟以后，現(xiàn)在年齡可以提前一些，16歲左右，也可以提前到15周歲，如果上頜后縮造成的反(牙合)，可以提前到5歲，甚至再小一點的年齡。因為有一種方法叫經(jīng)縫牽引成骨技術(shù)，不需要截骨，這樣對生長發(fā)育沒影響，所以假性的上頜后縮造成的反(牙合)，就可以在年齡小的時候通過經(jīng)縫牽引成骨的技術(shù)，早一些得到矯正，這樣患兒就不用把畸形帶到成年才進行手術(shù)矯正。
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"地包天也就是反合，主要表現(xiàn)為咬合的時候上頜牙齒在下頜牙齒的內(nèi)側(cè)，下頜前突、上頜內(nèi)陷、 面下三分之一高度降低，影響面貌。隨著年齡的增長，下頜前突更明顯，形成新月面容，嚴(yán)重影響美觀，甚至造成社交困難和心理疾病，常規(guī)的矯治年齡越早越好。乳牙合時期4-6歲就進行早期干預(yù)，可以配戴上頜頜墊矯治器或者下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板。簡單的個別牙反合，可以使用咬撬法逐漸解除。替牙列期矯治主要在6-12歲，常規(guī)的采用功能矯治器，比如上頜前牽引矯治器、FR矯正器或者反式雙板矯正器、2x4矯治技術(shù)。恒牙列期的矯治主要是牙齒替換完成以后，主要使用固定或者活動矯正器。嚴(yán)重的反合，導(dǎo)致骨性畸形的可能需要手術(shù)，如正頜-正畸聯(lián)合治療。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(15018)
"地包天手術(shù)的時機，一般來說是18歲左右做手術(shù)治療，男性和女性之間是有區(qū)別的。女性的發(fā)育完成較男生要早兩年左右，所以女性的手術(shù)可以提前到16歲，這也只是做手術(shù)的時間。如果要是問到去就診的時間，通常可以再提前一年左右，這一年的時間是用來做術(shù)前正畸治療，為手術(shù)做準(zhǔn)備的。目前正頜手術(shù)的術(shù)式都是已經(jīng)非常成熟的，然后為了不影響大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)，每年到了寒暑假的時候，都是做正頜手術(shù)的高峰期。更多的學(xué)生更多的患者都會選擇在，高中畢業(yè)即將升入大學(xué)的時候，這個暑假去做手術(shù)。"
陳鵬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/26收聽(21498)
"地包天在不同的成因情況下，需要做矯治的年紀(jì)也不一樣，需要先診斷病因。在專業(yè)里面一般把地包天的病人稱之為反頜，也就是下頜發(fā)育過剩，下頜的牙齒在上頜牙齒外面，一般有家族遺傳傾向。除了個別患者是因為習(xí)慣，也就是咀嚼習(xí)慣造成反頜，大部分情況和家族遺傳有關(guān)系。如果是家族遺傳相關(guān)的反頜，一定要盡早就診，一般在患者4-5歲能夠配合治療時就要來看。早期是用功能矯治器限制下頜發(fā)育，然后等到一定的年齡換牙時要通過牙齒矯正進行，還要用功能矯治器限制下頜發(fā)育。如果這些所有的手段都沒有成功，到成年時下頜依然發(fā)育過剩，這時可能就要外科介入做切骨術(shù)。如果是習(xí)慣不好引起的個別牙反頜，只要是在恒牙萌出時矯正過來，一般不會影響面型發(fā)育，這在正常年齡12-13歲時就可以進行。地包天的患者要注意保持良好的口腔清潔，正確使用刷牙方法，動作要輕柔、要慢，每次3-5分鐘。除了清潔事項要注意外，飲食上也要注意不吃骨類、硬殼食物。"
王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
2020/05/12收聽(65838)
"寶寶地包天2-3歲矯正是最佳治療時期，乳牙頜形成反頜時，需盡早戴活動矯治器，如頜墊式矯治器，推動上前牙唇向移動，抑制下頜前伸。通過牙齒移動，刺激上部牙槽骨發(fā)生生長改建，可解除前牙反頜，并使面形形成直面型。如果上牙弓較為狹窄，可在矯治器內(nèi)加入螺旋擴弓器，打開腭中縫，擴展牙弓寬度，解除后牙反頜。如果不及時進行矯治，造成下頜骨過度發(fā)育時，乳恒牙替換后還會發(fā)生恒牙反頜。剛萌出的上下恒切牙形成反頜時，可以應(yīng)用活動矯治器。替換完畢的恒牙列發(fā)生反頜時，需進行固定矯治。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/13收聽(61264)
地包天是特別特殊的錯(牙合)畸形，一般屬于三類錯(牙合)，對于這類患者，通常越早的矯正越合適。... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/04播放(38549)
地包天是特別特殊的錯(牙合)畸形，一般屬于三類錯(牙合)，對于這類患者，通常越早的矯正越合適。...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/04播放(38549)
實際上在臨床當(dāng)中建議是越早會越好，因為牙齒的地包天實際上對孩子生長包括發(fā)育，包括后續(xù)功能，包括... 郭新星│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(40890)
實際上在臨床當(dāng)中建議是越早會越好，因為牙齒的地包天實際上對孩子生長包括發(fā)育，包括后續(xù)功能，包括...
郭新星│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(40890)
地包天矯正最佳時間，男性在17歲，女性在16歲，此時下頜骨發(fā)育基本完成，采取手術(shù)治療不會對下頜... 徐家杰│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/12/07播放(54230)
地包天矯正最佳時間，男性在17歲，女性在16歲，此時下頜骨發(fā)育基本完成，采取手術(shù)治療不會對下頜...
徐家杰│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/12/07播放(54230)
齙牙和地包天是兩類疾病，齙牙俗稱天包地，即 原工杰│上海市兒童醫(yī)院 2023/04/17播放(60602)
原工杰│上海市兒童醫(yī)院
2023/04/17播放(60602)
"2-3歲矯正齙牙地包天合適，乳牙期發(fā)生反(牙合)時，可以佩戴(牙合)墊式矯治器，推動上前牙唇向移動，抑制下頜前伸。同時刺激上頜骨充分發(fā)育，形成淺覆(牙合)、淺覆蓋。這個階段出現(xiàn)齙牙時，可以佩戴活動矯治器，聯(lián)合應(yīng)用口外弓，推動磨牙向后移動，使前牙內(nèi)收肌，刺激頜骨發(fā)生生長、改建。形成尖牙弓時，可采取螺旋擴弓器，打開腭中縫，增加頜骨的寬度和長度。乳恒牙替換完畢后，仍然形成前突或反(牙合)，可以在10-14歲佩戴固定或隱形矯治器，排齊牙列，整平牙弓，形成正常的咬合關(guān)系。"
2021/07/05收聽(93770)
地包天矯正一般認為男性在17歲，女性在16歲，下頜骨的發(fā)育就已經(jīng)完成。這時候進行手術(shù)不會影響下頜骨的生長發(fā)育，也不會引起面型的改變，所以可以開始手術(shù)。但是一些特殊的情況，比如有些孩子因為大下巴被人嘲笑，會引起自卑、抑郁、社交障礙，可以適當(dāng)提前手術(shù)，也就是說男性可以在16歲，女性可以在15歲開始手術(shù)。往往下頜發(fā)育，容貌上就會有下巴很長，會導(dǎo)致幼兒園或者小學(xué)被人嘲笑。經(jīng)常會有被別人嘲笑了就不愿意上學(xué)，不愿意交往?；蛘哂行└纱嗤藢W(xué)，對這種情況要盡早矯治，有利于心理發(fā)育。可能父母對孩子心理發(fā)育并不是很重視，認為容貌不是多大的問題，往往會忽視對孩子的治療，會導(dǎo)致心理障礙，以后會引起社交障礙、自卑、自閉癥等情況。建議如果有這種情況需盡早到醫(yī)院治療。
2017/07/10收聽(60626)
"地包天的矯正要進行區(qū)分，對于牙齒原因引起的地包天，可以通過配戴牙套的方式進行矯正。對于乳牙期以及換牙期的兒童，可以選擇配戴活動牙套，通過使上牙向前或者讓下牙內(nèi)收的方式矯正反頜。如果是成年人由于牙齒原因?qū)е碌匕?，可以通過拔除牙齒配合矯正，效果都不錯。對于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒反頜，單純配戴牙套效果并不明顯。對于換牙期的兒童建議配戴矯治器，將上頜骨向外拉伸或者限制下頜發(fā)育，使異常的咬合得到糾正。成年人的骨骼已經(jīng)定型，對于頜骨發(fā)育引起的地包天，通常需要結(jié)合手術(shù)的方法來進行矯正。"
2020/02/20收聽(19578)
地包天大家都認為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個階段討論：1、如果是孩子... 符方滿│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(50640)
地包天大家都認為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個階段討論：
1、如果是孩子...
符方滿│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(50640)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：1、假性地包天：可為... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：
1、假性地包天：可為...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/18播放(76116)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上頜骨是正常的，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的問題，這是真性地包天。還有一種是假性地包天，是由于上頜骨發(fā)育不足，顯得下頜骨過長出現(xiàn)了這樣的情況，這個時候就涉及到兩個問題，如果是假性地包天，就把上頜骨恢復(fù)正常就可以了。如果是真性地包天，還伴有上頜骨的發(fā)育不足，叫做上下頜骨的雙頜的矯正，就是把上頜骨往前移，把下頜骨往后移，這樣才能夠真正達到矯治地包天的目的。"
李小丹│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/04/17收聽(41752)
求美者應(yīng)根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇有效治療，部分求美者屬于輕度咬合畸形或者發(fā)育期的兒童，可以到牙科... 張家寧│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/10播放(57306)
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張家寧│北京清華長庚醫(yī)院
2023/08/10播放(57306)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致地包天。假性... 李小丹│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/24播放(92828)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致地包天。假性...
2023/10/24播放(92828)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴(yán)重地包天，... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/05播放(28832)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴(yán)重地包天，...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/05播放(28832)
"三十幾歲的人牙齒是地包天，可以進行矯正，但是需要先通過測量方法以及口腔內(nèi)檢查，評估地包天是頜骨原因產(chǎn)生的下頜反(牙合)，還是由于牙齒問題引起的反(牙合)。如果是牙齒問題引起的反(牙合)，通過局部矯正就可以解決問題。只是年齡稍微大一些，與12-13歲進行矯正時相比，對于加力的反應(yīng)比較慢，所以矯正的時間會比較長，術(shù)后需要維持的保持時間也比較長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查以及測量，發(fā)現(xiàn)地包天是由于骨質(zhì)的原因?qū)е碌姆?牙合)，也就是下頜骨過長或者是上頜骨后縮、發(fā)育不足所導(dǎo)致。這時候可能矯正方案就比較復(fù)雜，需要進行正頜手術(shù)，再配合正畸進行牙齒的調(diào)和。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/18收聽(10176)
地包天的矯正方法包括：1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理... 林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(63828)
地包天的矯正方法包括：
1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理...
林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(63828)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關(guān)注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上... 嚴(yán)梟│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/31播放(62002)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關(guān)注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上...
嚴(yán)梟│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/31播放(62002)
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