兒童有臍疝,最主要的治療方法就是等待觀察,不用做任何處理。因為兒童的臍疝一般多見于早產(chǎn)兒或新生兒,大部分的兒童在半歲之內(nèi)臍環(huán)沒有閉合。
在腹腔壓力過大,比如哭鬧、劇烈活動或者是便秘、排便的時候,腹腔里的腸管、網(wǎng)膜組織,通過沒有閉合的臍環(huán)突出體外,同時突出的組織在外面有腹膜和皮膚的包裹,形成臍疝。
有些家長可能害怕兒童在用力哭鬧后,臍部的皮膚會不會撐破、腸管會不會露出,這種擔(dān)心沒有必要。家長們用疝氣帶、布條裹的硬幣局部加壓包扎,這種操作是不可取的。
因為這種操作可以造成皮膚黏膜的損傷,損傷后因為臍部的皺褶比較多,容易藏污納垢,容易滋生細菌,在損傷后非常容易造成感染,進而帶來更加嚴重的并發(fā)癥。
所以兒童臍疝的處理就是不做任何處理,等待觀察,隨著兒童年齡的增加,臍部臍環(huán)的逐漸縮小,腹壁肌肉力量逐漸加強。臍疝一般到半歲后或者在一歲左右,基本能痊愈。
如果兒童到了兩歲左右甚至更大,臍疝沒有閉合、沒有愈合,臍環(huán)逐漸擴大,臍疝越來越重,這時可以考慮進行手術(shù)治療。
手術(shù)本身也不復(fù)雜,將臍部皮膚切開后尋找到臍環(huán),用不可吸收線做間斷的縫合,同時再次縫合皮膚,臍疝即可痊愈。
所以兒童臍疝最主要的治療方式就是等待觀察,基本上臨床中95%,甚至99%以上的兒童。通過后期的觀察以后基本上都會愈合,不用做手術(shù)治療,所以等待觀察可能更為有效。