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    氯吡格雷治療心肌缺血的主要作用和副作用
    
            
    
                 2023-09-27 13:56播放 : 

                
    
                    
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    氯吡格雷是防止心肌梗死和死亡的重要藥物之一，氯吡格雷和阿司匹林相同，都是抗血小板的藥物。氯吡格雷可以抑制磷酸二酯酶，即ADP受體，可以抑制血小板內(nèi)鈣離子內(nèi)流，抑制血管之間纖維蛋白原橋，防止血栓形成。與此同時(shí)，也可以降低心血管事件的發(fā)生率。
    對(duì)于所有冠心病患者，無(wú)論是穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛，以及非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死，氯吡格雷在防止血栓形成方面都發(fā)揮了重要作用。如果是冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，氯吡格雷加上阿司匹林至少要服用1年以上。
    氯吡格雷主要的副作用是出血，尤其是對(duì)有出血體質(zhì)或活動(dòng)性消化性潰瘍的患者，要慎用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    氫氯吡格雷副作用
    
    
    "氯吡格雷作用是抑制ADP受體，也稱為ADP受體拮抗劑。其商品名包括兩種，國(guó)產(chǎn)的泰嘉以及進(jìn)口的波立維，其成分均是氯吡格雷。氯吡格雷作為抗血小板藥的一種，往往和阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合抗血小板治療。主要適用人群為冠心病、心絞痛，尤其是冠心病進(jìn)行過(guò)支架植入術(shù)后的病人。氯吡格雷副作用相對(duì)較小，主要的副作用為出血性并發(fā)癥。其余罕見(jiàn)的并發(fā)癥如導(dǎo)致患者幻覺(jué)、產(chǎn)生味覺(jué)障礙以及可能會(huì)出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育等。氯吡格雷導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)少見(jiàn)，相比阿司匹林而言其出血風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有明顯的增加。若患者出現(xiàn)口、鼻、牙齦出血，身上遍布出血點(diǎn)，則需要及時(shí)找心內(nèi)科醫(yī)生就診，由醫(yī)生判斷有無(wú)消化道出血及腦出血的征象，如果沒(méi)有，進(jìn)行密切觀察即可。如果患者出現(xiàn)大便發(fā)黑、頻繁拉稀，身上出現(xiàn)較大的瘀斑或者頭暈、頭痛、視物障礙，頻繁出現(xiàn)嘔血、咯血，則需要立刻就醫(yī)。由當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)院的心內(nèi)科、呼吸科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同診治，判斷是否為服用氯吡格雷以后導(dǎo)致的嚴(yán)重出血傾向。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/13收聽(tīng)(13538)
    
    
    

    


















    
    
    氯吡格雷與阿司匹林有什么不同
    
    
    "氯吡格雷和阿司匹林都屬于抗凝藥，可以抑制血小板的凝聚，但二者的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)還是有所不同的。阿司匹林是血栓素A2抑制劑，可以抑制血栓素A2合成，從而抑制血小板的凝聚。還能通過(guò)抑制血小板黏附和聚集活動(dòng)，介導(dǎo)血小板抑制的一氧化氮和環(huán)磷酸鳥苷，參與各種凝血反應(yīng)和纖溶過(guò)程來(lái)對(duì)抗血小板的凝聚。氯吡格雷是腺苷二磷酸受體拮抗劑，可以抑制腺苷二磷酸受體，從而有效地抑制血小板凝聚。氯吡格雷主要用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的二級(jí)預(yù)防及治療，也就是已經(jīng)有心血管問(wèn)題患者的應(yīng)用。阿司匹林則應(yīng)用更廣泛，還可以用于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一級(jí)預(yù)防。阿司匹林能夠?qū)е孪罁p傷，藥物本身對(duì)胃黏膜是有刺激的，可以影響消化道黏膜的健康，而氯吡格雷本身對(duì)消化道無(wú)直接傷害，但可能會(huì)引起已有消化道損傷的進(jìn)一步出血，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/11/09收聽(tīng)(66708)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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