北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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支原體和衣原體感染的癥狀多種多樣，主要取決于感染部位，具體感染部位與癥狀如下：
1、呼吸系統(tǒng)感染：如支原體感染可以引起支原體肺炎，患者可出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，癥狀較重時(shí)可出現(xiàn)喘憋、氣急，但一般沒有明顯咳痰；
2、泌尿系統(tǒng)感染：表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，如尿痛、尿急、尿不盡；
3、生殖系統(tǒng)感染：出現(xiàn)盆腔炎癥狀。
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"支原體是一類介于病毒與細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見的致病性支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，常見致病性的衣原體包括肺炎衣原體和沙眼衣原體，其中肺炎支原體和肺炎衣原體均可導(dǎo)致上下呼吸道感染，患者表現(xiàn)與其他肺炎表現(xiàn)十分相似，主要為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。其余幾種支原體和沙眼衣原體可導(dǎo)致泌尿生殖道感染，出現(xiàn)盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、附睪炎、前列腺炎、輸卵管炎等。其中泌尿道的感染癥狀主要為尿痛、尿道口瘙癢、刺痛或燒灼感，尿道有少量的漿液性細(xì)胞分泌物，尿道口紅腫等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/17收聽(47490)
"支原體、衣原體感染多通過性接觸傳播，屬于性接觸傳播性疾病，感染后臨床上稱之為非淋菌性尿道炎。常見的感染支原體為解脲支原體、人型支原體和生殖支原體三種。常見的衣原體為沙眼衣原體，感染發(fā)生時(shí)雙方可同時(shí)發(fā)病，可伴有尿道稀薄分泌物，伴尿頻、尿急、尿道灼熱，或者尿道口紅腫、疼痛等不適。建議伴侶雙方都到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查方法可以取分泌物做培養(yǎng)或者涂片檢查，如果涂片可發(fā)現(xiàn)包涵體可以確診。也需要雙方同時(shí)治療，建議口服阿奇霉素連續(xù)使用一周。妊娠期婦女使用抗生素時(shí)需要遵醫(yī)囑，禁忌服用多西環(huán)素治療，治療期間雙方應(yīng)禁忌性接觸。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/21收聽(50398)
"支原體和衣原體的感染途徑有很多種，支原體是一類介于病毒和細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見的致病性支原體，包括肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。其中肺炎支原體感染人體后，可導(dǎo)致多種呼吸道疾患，如氣管炎、支氣管炎和肺炎，主要通過呼吸道的飛沫和密切接觸傳播。人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體，可導(dǎo)致泌尿生殖道炎癥，這幾種支原體主要通過不潔的性接觸傳播，也有可能通過接觸被污染的衣物、座椅、馬桶、毛巾等被感染。衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的病原微生物，臨床上常見的致病性衣原體，主要是肺炎衣原體和沙眼衣原體。肺炎衣原體主要通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，可導(dǎo)致咽炎、支氣管炎、肺炎等。沙眼衣原體流行于世界各地，可通過眼-手-眼的途徑進(jìn)行傳播，也可通過性接觸傳播，另外間接接觸被沙眼衣原體污染的毛巾、洗浴用品等，也可進(jìn)行傳播。感染沙眼衣原體的孕婦，在妊娠和分娩期間，可將衣原體傳播給胎兒或新生兒。"
2020/09/30收聽(10336)
女性如果生殖系統(tǒng)感染支原體或者衣原體，有可能沒有任何癥狀，只有在化驗(yàn)時(shí)才能夠檢查出來。如果出現(xiàn)典型的癥狀，有可能出現(xiàn)外陰以及陰道瘙癢、宮頸炎癥、宮頸異常分泌物或者是尿道旁腺出現(xiàn)分泌物。女性支原體和衣原體是一種性傳播疾病，這種疾病是隱匿型的發(fā)病，常常初期不伴有任何癥狀。如果伴有急性感染，同時(shí)會(huì)感染女性的宮頸管以及尿道，會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、宮頸炎癥以及下腹痛等情況。另外，還有可能出現(xiàn)宮頸口以及尿道口的膿性分泌物。此時(shí)如果將膿性分泌物送檢，就可以檢查出支原體或者衣原體。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/06收聽(92302)
"女性感染支原體或者衣原體，可以引起泌尿生殖道的感染。如果感染的是泌尿系統(tǒng)，患者可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿疼，也可以出現(xiàn)發(fā)燒伴有腰疼。如果患者引起了生殖道感染，可以引起陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎以及盆腔炎等。如果患者引起的是陰道炎，可以出現(xiàn)白帶增多、有異味。如果引起的是子宮內(nèi)膜炎或者輸卵管炎，可以出現(xiàn)下腹疼痛或者下腹不適。如果引起卵巢炎，也可以在卵巢部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。支原體可以引起肺部的感染，主要是由于肺炎支原體所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)肺部感染，患者可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀，可以表現(xiàn)為發(fā)燒、咽痛、刺激性干咳。對(duì)于衣原體感染，還可以引起沙眼，患者表現(xiàn)為畏光、流淚以及眼部有異物感。另外，如果是鸚鵡熱衣原體感染，還可以引起肺部表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)全身的感染、中毒癥狀，可以表現(xiàn)為頭疼、疲乏、食欲減退、乏力等全身不適。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/08/29收聽(70998)
支原體、衣原體感染的癥狀主要為呼吸道和肺部的急性炎癥改變，同時(shí)也可以伴有咽炎、支氣管炎。主要表現(xiàn)為乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、食欲不振，部分患者會(huì)有腹瀉，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，發(fā)熱可以持續(xù)2-3周，肺部可以聽到濕性啰音。支原體肺炎是一種自限性疾病，多數(shù)抵抗力比較強(qiáng)的患者可以自愈。建議早期使用抗菌藥物，因?yàn)榭梢詼p輕癥狀和縮短病程，在臨床上首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程為2-3周。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(60050)
"男性如果感染了衣原體和支原體，臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急，尤其是表現(xiàn)有尿道里面的刺癢感。當(dāng)患有以上癥狀時(shí)，通過進(jìn)行尿常規(guī)以及支原體、衣原體培養(yǎng)能夠進(jìn)行診斷。如果確診是由于感染衣原體和支原體引起的尿道炎，需要口服抗生素進(jìn)行治療。在臨床中，常常選用的抗生素包括左氧氟沙星、頭孢或美滿霉素。另外，在服用西藥的過程中，不能吃辛辣、刺激類食物，應(yīng)多喝水，勤排尿，這樣有利于炎癥的減輕。另外，在炎癥沒有徹底治愈之前應(yīng)禁止同房，或在同房的時(shí)候需要采取安全措施，以免將支原體和衣原體傳染給配偶。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/09收聽(65928)
"男人感染支原體時(shí)會(huì)影響睪丸生精功能，導(dǎo)致精子畸形率升高、精子活動(dòng)率下降、精子數(shù)量降低，還會(huì)出現(xiàn)精子不液化。男性發(fā)生支原體感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道隱痛癥狀，部分病人會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛不適癥狀。男性感染衣原體時(shí)，引起衣原體性尿道炎，出現(xiàn)尿道發(fā)癢，尿道口出現(xiàn)稀薄分泌物。男性發(fā)生衣原體性尿道炎時(shí)，尿痛癥狀不明顯，通過選擇有效的抗生素，序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人支原體、衣原體感染會(huì)得到徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(23476)
"男性出現(xiàn)支原體、衣原體感染，在臨床上并不少見，主要包括以下幾種情況：第一、包皮及龜頭出現(xiàn)感染，患者往往存在局部的瘙癢、脫屑、紅腫、滲液等等。第二、尿道出現(xiàn)支原體、衣原體感染，患者往往存在尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道瘙癢等等。第三、前列腺出現(xiàn)支原體、衣原體感染，往往會(huì)出現(xiàn)下腹部會(huì)陰部不適、陰囊潮濕等等。無論哪一種情況，都建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如分泌物涂片檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等等，制定適合自己的治療方案。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2021/01/15收聽(24816)
支原體是一類介于病毒和細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見的致病性支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，常見的致病性衣原體包括肺炎衣原體和沙眼衣原體，其中肺炎支原體和肺炎衣原體均可導(dǎo)致上下呼吸道感染，患者表現(xiàn)與其他肺炎表現(xiàn)十分相似，主要為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。其余幾種支原體和沙眼衣原體可導(dǎo)致泌尿生殖道的感染，出現(xiàn)盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、前列腺炎、輸卵管炎等。泌尿道感染的癥狀主要為尿痛、尿道口瘙癢、刺痛或燒灼感，尿道有少量的漿液性細(xì)胞分泌物，尿道口紅腫等。
2020/08/21收聽(12878)
"支原體和衣原體是兩類不同的微生物，每一類微生物又各自包含好多種，能夠?qū)е氯梭w感染的只有幾種。支原體中的肺炎支原體可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的癥狀，從上呼吸道感染到肺炎的嚴(yán)重程度不一樣。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期的干咳，這種情況要尤其考慮肺炎支原體感染。另外，肺炎衣原體感染或者鸚鵡熱衣原體感染，也有可能導(dǎo)致類似的呼吸系統(tǒng)感染癥狀。支原體中的另一種類型，叫做解脲支原體，也叫做解脲脲原體，能夠引起泌尿系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致非淋球菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道膿性的分泌物，如果取尿道的膿性分泌物，有可能分離到解脲脲原體。同樣，衣原體中的沙眼衣原體，也可以導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。衣原體中還有沙眼衣原體可以導(dǎo)致的沙眼，就是出現(xiàn)結(jié)膜炎的癥狀，表現(xiàn)為眼睛的發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)澀還有流淚的癥狀。支原體和衣原體能夠?qū)е碌陌Y狀，以上就是比較常見的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/13收聽(11030)
"支原體和衣原體屬于條件致病菌，多數(shù)帶有這類病菌的人都沒有任何癥狀，有少數(shù)在抵抗力下降的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急和尿道刺癢感。如果想確診需取尿道口分泌物培養(yǎng)檢查，確診支原體感染，需要用阿奇霉素治療，如果是衣原體感染，需要用強(qiáng)力霉素進(jìn)行治療，同時(shí)需要在平時(shí)的生活中戒煙酒，在發(fā)病和治療期間不能同房，同時(shí)一定要注意好的生活習(xí)慣，多注意運(yùn)動(dòng)和健身，這樣能提高機(jī)體的免疫力。如果反復(fù)發(fā)作，需要查尿培養(yǎng)才能檢出來。兩種病原菌離開活的細(xì)胞，不能夠存活，超高的顯微鏡也不能檢出，只能通過培養(yǎng)檢出，或者抽血查抗體低度來明確。一般來講培養(yǎng)大概2-3天可能見到典型的細(xì)菌群，就可以明確診斷，只有診斷明確才能夠?qū)ΠY治療。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(82740)
支原體和衣原體感染可以發(fā)生在身體的很多地方，比如呼吸道、泌尿道、生殖道或者眼結(jié)膜等。發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的支原體、衣原體感染也稱作性傳播疾病，往往是由支原體、衣原體或者淋球菌混合感染導(dǎo)致的。診斷要依據(jù)病史，有沒有接觸患有這種疾病的異性，有沒有尿道外口的分泌物，內(nèi)褲上是否留有白色的痕跡，它的發(fā)生是性活動(dòng)后三天左右。另外細(xì)菌學(xué)化驗(yàn)可以確定有沒有支原體、衣原體，如果尿道分泌物不夠多可以射精，用精液來做這種檢查更加準(zhǔn)確。
白強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/13收聽(89404)
支原體感染時(shí)可以出現(xiàn)干咳的癥狀，有時(shí)也可以咳少許的白痰，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎糜等臨床癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，要考慮到有支原體感染的可能性，需要完善支原體抗體、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。如果患者的支原體抗體在近期出現(xiàn)四倍以上升高，胸片或者是肺CT出現(xiàn)間質(zhì)性的改變。臨床上可確診為近期的支原體感染，需要使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等等。在使用上述藥物治療時(shí)，要注意藥物的副反應(yīng)以及禁忌癥。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(62054)
衣原體和支原體只是兩種不同的病原體，感染是否嚴(yán)重，取決于病情的嚴(yán)重程度和患者本身的免疫力的情況。如果患者感染了，不管是衣原體和支原體。如果出現(xiàn)感染比較明顯、癥狀比較嚴(yán)重，比如感染到肺部引起持續(xù)性、刺激性的咳嗽，甚至咳痰、咯血，影響到呼吸功能。這個(gè)時(shí)候很可能屬于比較嚴(yán)重的狀態(tài)，可能會(huì)誘發(fā)有呼吸衰竭，需要去重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療和監(jiān)護(hù)。如果雖然感染到這兩個(gè)不同的病原體，但是癥狀比較輕微，并沒有影響到正常的呼吸運(yùn)動(dòng)，不至于造成呼吸衰竭。還有通過患者自身比較好的免疫力，完全能夠抵抗病原體的入侵，部分患者能夠在兩周以內(nèi)不需要特殊處理，能夠達(dá)到自愈。這個(gè)時(shí)候無論是哪個(gè)感染，都相對(duì)比較輕微。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(69048)
難以說明支原體、衣原體 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/16播放(66388)
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/16播放(66388)
"在支原體、衣原體治療前應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X線或CT檢查，以明確感染的部位。支原體、衣原體常引起呼吸道和尿路的感染。因支原體、衣原體沒有細(xì)胞壁，故對(duì)青霉素類和頭孢菌素類抗生素?zé)o效。臨床上常選用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，四環(huán)素類的多西環(huán)素，氟喹酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等藥物治療。如為支原體、衣原體感染形成的支氣管炎，抗感染療程在1周左右，當(dāng)其形成肺炎時(shí)消炎時(shí)間在10-14天。當(dāng)出現(xiàn)了尿路感染，臨床上常選用左氧氟沙星或莫西沙星抗感染，療程要延長(zhǎng)至2-3周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間?？傮w支原體、衣原體對(duì)上述消炎藥反應(yīng)良好，通過有效足療程的抗感染治療大多都能痊愈。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(83058)
"在懷孕期間出現(xiàn)支原體衣原體的感染，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要注意休息，多飲水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物。第二、需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的病原微生物類型。第三、如果患者存在相應(yīng)的臨床癥狀，可以采用相應(yīng)的治療措施，比如尿頻、尿急的患者，可以應(yīng)用α受體阻滯劑；尿痛的患者可以應(yīng)用布洛芬。第四、如果患者存在發(fā)熱等相應(yīng)的癥狀，可以應(yīng)用相應(yīng)的退熱藥物。第五、需要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素來進(jìn)行抗菌消炎治療，常用的有阿奇霉素、羅紅霉素等。任何藥物以及處理措施的應(yīng)用，都需要考慮到對(duì)胎兒的影響，盡量減少這種影響。"
2020/09/21收聽(91542)
支原體、衣原體感染引起的前列腺炎，主要癥狀包括以下幾個(gè)方面：1、局部泌尿生殖道感... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(29482)
支原體、衣原體感染引起的前列腺炎，主要癥狀包括以下幾個(gè)方面：
1、局部泌尿生殖道感...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/07播放(29482)
男性病人發(fā)生衣原體和支原體陽性時(shí)常常會(huì)導(dǎo)致尿道炎的發(fā)生，病人會(huì)出現(xiàn)尿道發(fā)癢、尿道隱痛，還會(huì)出現(xiàn)尿道稀薄分泌物，部分病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部或下腹部隱痛的癥狀，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)排精后尿道刺痛的癥狀。通過精液支原體、衣原體培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過藥敏試驗(yàn)可以選擇有效的抗生素，通過選擇鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星等序貫治療，多數(shù)病人衣原體、支原體陽性的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，檢查衣原體、支原體時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)陰。
2020/07/09收聽(50598)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 李燕
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