中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心臟和肺都沒有問題,同樣會(huì)出現(xiàn)胸悶,原因如下:
1、患糖尿病:發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或者有尿毒癥,出現(xiàn)代謝性酸中毒,氫離子刺激就會(huì)導(dǎo)致呼吸加深、加快,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶;
2、一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒:導(dǎo)致碳氧血紅蛋白和高鐵血紅蛋白形成,血紅蛋白不能攜帶氧氣,因此就會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,缺氧會(huì)刺激呼吸中樞,引起呼吸加深加快,同樣因缺氧會(huì)導(dǎo)致胸悶癥狀;
3、貧血:血液中血紅蛋白含量比較少,患者需要加速呼吸才能夠?yàn)闄C(jī)體提供足夠氧氣,因此表現(xiàn)為呼吸困難和胸悶;
4、精神心理刺激:精神神經(jīng)的刺激,容易使患者感到胸悶,甚至有瀕死感,患者會(huì)用力喘氣,過度喘氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒,抑制呼吸中樞,從而出現(xiàn)胸悶的癥狀。
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"如果通過檢查發(fā)現(xiàn)心電圖、心臟彩超正常,肺部的胸片或者CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常,或者沒有相對(duì)應(yīng)的哮喘等情況,考慮是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的胸悶。在心內(nèi)科門診中,很多人群都是屬于植物神經(jīng)功能紊亂引起的心臟神經(jīng)官能癥,主要與人的精神緊張、長期勞累、壓力過大或者休息不好,以及某個(gè)階段比如更年期出現(xiàn)。一般這種情況下胸悶的持續(xù)時(shí)間會(huì)非常長,很多人不經(jīng)意間即可發(fā)生胸悶,持續(xù)時(shí)間比較長,通過轉(zhuǎn)移注意力或者活動(dòng)以后可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。這種情況下主要是患者調(diào)節(jié)情緒,不要過度緊張,適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)來轉(zhuǎn)移注意力。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(20392)
具體的要根據(jù)以下幾點(diǎn)來鑒別:1、病史:看病人原來有沒有肺病,一般肺引起的肯定會(huì)有... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(48898)
具體的要根據(jù)以下幾點(diǎn)來鑒別:
1、病史:看病人原來有沒有肺病,一般肺引起的肯定會(huì)有...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/28播放(48898)
引起胸悶的原因有很多,即使肺沒事,心臟沒事,有的人也會(huì)胸悶,具體分析如下:1、胃... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(32676)
引起胸悶的原因有很多,即使肺沒事,心臟沒事,有的人也會(huì)胸悶,具體分析如下:
1、胃...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(32676)
"心臟胸悶、憋氣的癥狀主要見于心臟冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的供血不足,也就是心絞痛的問題。再就是某些心律失常的情況下,像各種早搏、心動(dòng)過速、心房纖顫等等,也可以引起患者的胸悶、憋氣等癥狀。部分患者還有可能出現(xiàn)呼吸道方面的疾病像氣管、肺部的炎癥,氣胸等等,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以出現(xiàn)胸悶、憋氣的問題,需要先做個(gè)心電圖、心臟彩超、胸片檢查看一下,明確診斷。如果是冠心病的問題,需要使用硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、他汀類藥物治療。或者做冠脈造影,對(duì)狹窄的部位植入支架。如果是氣胸的問題可以使用胸腔內(nèi)閉式引流的方法,將多余的氣體引流出來就可以緩解。肺部和氣管的炎癥,可以使用抗菌素控制感染。心律失常的問題,頻發(fā)性早搏需要使用抗心律失常藥物治療。心動(dòng)過速也可以使用抗心律失常藥物靜脈注射,終止心動(dòng)過速發(fā)作,癥狀就會(huì)改善。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(24586)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(30461)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(30461)
"胸悶心臟不適是非常常見的,從年輕人到老年,從沒有病理因素到有病理性的心臟疾病都會(huì)出現(xiàn)。如果出現(xiàn)胸悶、心臟不舒服,需要根據(jù)年齡段具體疾病類型來分。如果是年輕患者,在勞累、情緒不佳或者生氣后出現(xiàn),無需過度擔(dān)心,只需要放松情緒轉(zhuǎn)移注意力,適當(dāng)?shù)捏w位活動(dòng)來改善。如果是老年患者,在勞累或者情緒激動(dòng)以后出現(xiàn)胸悶、心臟不舒服,則建議完善心電圖檢查,評(píng)估是不是有心臟缺血改變,因?yàn)槔夏晷曰颊吆芏喽紩?huì)合并有冠心病,反復(fù)胸悶、心臟不適可能是冠心病的臨床表現(xiàn)。"
2019/10/17收聽(77482)
心臟、肺在胸腔內(nèi),心臟在靠近中間的位置,即在胸骨的后面,心臟在胸骨后的縱隔內(nèi),心臟是包在心包里... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/03/30播放(51718)
心臟、肺在胸腔內(nèi),心臟在靠近中間的位置,即在胸骨的后面,心臟在胸骨后的縱隔內(nèi),心臟是包在心包里...
2023/03/30播放(51718)
肺和心臟都是人體最重要的器官之一,緊密相連、密不可分,肺負(fù)責(zé)氧合,心臟負(fù)責(zé)泵血。若肺、心出現(xiàn)問... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/15播放(44121)
肺和心臟都是人體最重要的器官之一,緊密相連、密不可分,肺負(fù)責(zé)氧合,心臟負(fù)責(zé)泵血。若肺、心出現(xiàn)問...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/15播放(44121)
"肺位于胸腔內(nèi),左右各一,縱隔兩側(cè),相比左肺,右肺寬而短,左肺由于受到心臟形態(tài)的影響,更加窄且長。心臟處于兩肺之間,在胸腔內(nèi),約1\/3的心臟在正中線偏右側(cè),大約2\/3的心臟在正中線偏左側(cè),心尖在左前下方,心臟的體積和一個(gè)拳頭大小相當(dāng)于約250克重量,在胸腔中部偏左下方。女性的心臟會(huì)比男性的重量更輕且體積更小,心臟外形類似桃子,在兩肺間而偏左,橫膈之上。 心臟由心肌構(gòu)成,左心室、左心房、右心室、右心房四個(gè)腔組成,左右心室之間以及左右心房之間都由間隔隔開,所以互不相通。心室與心房之間有瓣膜,這些瓣膜導(dǎo)致血液不能倒流,只能從心房流向心室,心臟的功能是促進(jìn)血液流動(dòng),向組織、器官提供充足的血流量,保證氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),并帶走例如無機(jī)鹽、二氧化碳、尿酸、尿素等代謝的終產(chǎn)物。"
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2020/05/12收聽(62748)
心臟和肺都是人體最重要的臟器,位于胸廓內(nèi),胸廓的范圍是脖子以下、肚子橫膈以上。肺位于胸廓內(nèi)的兩... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/17播放(27299)
心臟和肺都是人體最重要的臟器,位于胸廓內(nèi),胸廓的范圍是脖子以下、肚子橫膈以上。肺位于胸廓內(nèi)的兩...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/17播放(27299)
氣短可以是心臟的問題,也可以是肺的問題,這兩個(gè)問題都可能有,具體如下:一、心臟問... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/22播放(35861)
氣短可以是心臟的問題,也可以是肺的問題,這兩個(gè)問題都可能有,具體如下:
一、心臟問...
2023/05/22播放(35861)
引起胸悶的原因較多,心電圖和肺部CT檢查正常時(shí),也可能出現(xiàn)胸悶。引起胸悶的主要原因包括心源性和... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/14播放(87358)
引起胸悶的原因較多,心電圖和肺部CT檢查正常時(shí),也可能出現(xiàn)胸悶。引起胸悶的主要原因包括心源性和...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/14播放(87358)
"如果患者自覺心臟發(fā)慌、胸悶,可能是患者存在植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂,或存在心臟神經(jīng)癥,有些人可能有抑郁癥、焦慮癥,也會(huì)時(shí)常的自覺心慌、胸悶。經(jīng)過檢查,可能沒有發(fā)現(xiàn)任何的器質(zhì)性病變,建議患者可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。必要時(shí)可以用改善心情的藥物,會(huì)更加好的改善患者的不適癥狀。但是精神心理疾病,要首先排除器質(zhì)性病變,建議患者先行心電圖、胸片、心臟彩超的初步篩查。尤其對(duì)于老年患者,或存在冠心病高危因素的患者,要進(jìn)一步的行冠脈CT,甚至冠脈造影檢查,進(jìn)一步的明確診斷。建議患者多放松心情,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮瓜果蔬菜。無論任何原因引發(fā)的心慌、胸悶,都離不開生活方式上的干預(yù)改善。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(84600)
"對(duì)于心臟病患者,如果出現(xiàn)胸悶的癥狀,要根據(jù)情況首先給予患者迅速制動(dòng),停止一切活動(dòng)和體力運(yùn)動(dòng),要讓患者快速的取端坐位,使雙腿盡量下垂,并且在舌下給患者含服硝酸酯類的藥物,例如硝酸甘油或者吞服單硝酸異山梨醇酯,如果有速效救心丸,也可以同時(shí)進(jìn)行服用。服用后有條件者可以在家中進(jìn)行吸氧治療,例如可以用氧氣袋或者氧氣瓶,吸氧后快速撥打120求救電話,讓專業(yè)的醫(yī)生攜帶除顫器到達(dá)家中。此時(shí)要密切觀察患者的情況,看胸悶、氣短等癥狀是否能夠緩解。通過上述治療如果癥狀緩解,通常屬于心肌缺血的急性發(fā)作,如果患者并不緩解,必須快速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(17046)
"心臟不舒服、胸悶的癥狀:首先,考慮是冠心病、心絞痛的患者,在心絞痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌、乏力的癥狀,每次發(fā)作前都會(huì)有勞累、情緒波動(dòng)或者飽食、寒冷等誘因刺激,經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油之后癥狀能夠緩解,常見于老年患者既往有高血壓病、糖尿病、高脂血癥或者吸煙史。其次,見于心血管神經(jīng)癥的患者,多見于年輕的患者,既往沒有心血管病的診斷依據(jù),每次出現(xiàn)癥狀的時(shí)候會(huì)有胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈、汗出等癥狀,主觀癥狀比較明顯,有的患者會(huì)有煩躁不安、抑郁的癥狀,經(jīng)過休息或者口服藥物治療之后癥狀緩解不明顯,主要是以心理治療為主。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(80266)
心臟氣短胸悶,需要找到病因,針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥處理,而相關(guān)病因就有以下幾個(gè)方面:1... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(31357)
心臟氣短胸悶,需要找到病因,針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥處理,而相關(guān)病因就有以下幾個(gè)方面:
1...
2023/03/27播放(31357)
胸悶通常的病因就是心臟出現(xiàn)疾病,具體如下:1、對(duì)于中老年人來說:最常見的可能就是... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/14播放(30663)
胸悶通常的病因就是心臟出現(xiàn)疾病,具體如下:
1、對(duì)于中老年人來說:最常見的可能就是...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/14播放(30663)
"如果患者出現(xiàn)胸悶、心臟憋悶感,在治療上需要根據(jù)具體年齡段、誘發(fā)因素以及其他癥狀來判斷。像更年期或者年輕女性患者,是由于休息不良、精神不佳或者精神壓力過大等導(dǎo)致的,是功能性改變。主要是脫離封閉環(huán)境、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)、改善注意力,或者應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如谷維素,嚴(yán)重的可以應(yīng)用黛力新等藥物。老年患者如果既往有過心衰、冠心病或者其他心臟病史,這時(shí)一定要到醫(yī)院治療,選擇對(duì)癥的改善心功能,或者改善冠狀動(dòng)脈血流的藥物。長期、大量飲酒的年輕患者,一定要警惕是不是有酒精性心肌病等情況出現(xiàn),如果癥狀反復(fù)發(fā)作、不緩解可以選擇完善心電圖、心臟彩超等檢查。"
2019/11/07收聽(96686)
"心臟壓抑胸悶是一種相對(duì)常見的臨床病癥,導(dǎo)致出現(xiàn)心臟壓抑胸悶主要原因有冠心病、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心包炎、心肌炎、心肌病、心律不齊、心臟功能不全和心臟神經(jīng)癥等。上述疾病的病癥存在一定差異,因此在治療方面也有一定差異,對(duì)于有心臟壓抑胸悶的患者,必須進(jìn)一步明確診斷?;颊弑仨毷紫葯z查心血管和呼吸系統(tǒng)疾病,即檢查心電圖、彩色多普勒超聲、肺部X射線等,以排除心臟病或肺部疾病,然后考慮是否有情緒激動(dòng)問題,當(dāng)情緒低落時(shí)有可能表現(xiàn)出胸悶、氣短、沮喪等癥狀,對(duì)于這種情況需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。為了對(duì)情緒進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并確定是否有抑郁、焦慮、緊張等癥狀,患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),并在詳細(xì)檢查后對(duì)癥治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(55068)
如果患者在熬夜后出現(xiàn)心臟不舒服,出現(xiàn)了胸悶的癥狀,那么這種情況,高度考慮是心臟神經(jīng)癥或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的。建議患者可以舌下含服復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸,有助于緩解或者是終止這種胸悶癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)建議患者可以做一個(gè)心電圖的檢查,測(cè)量一下心率和血壓,適當(dāng)?shù)姆帽人髀鍫柣蛘呤瞧蛰谅鍫栠@類的藥物,來抑制交感神經(jīng)興奮性,改善心肌供血不足。對(duì)于一些既往存在冠心病、高血壓、糖尿病的人,當(dāng)出現(xiàn)胸悶癥狀的時(shí)候,高度考慮是心絞痛癥狀的發(fā)作。建議患者要控制好心率、血壓,最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下,心率最好可以控制在55-60次/分左右。同時(shí)要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,這樣才有助于預(yù)防胸悶癥狀的再次出現(xiàn)。
2019/07/18收聽(76376)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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