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鄧宏平
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

血管外科

小腿動(dòng)脈出血止血帶的部位應(yīng)在哪里

2023-04-20 13:08播放 :

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小腿動(dòng)脈出血止血帶的位置，取決于扎止血帶的目的，以及出血部位，具體分析如下：

1、假如是醫(yī)生為了做手術(shù)而需要扎止血帶，通常扎到膝關(guān)節(jié)以上，要預(yù)留一個(gè)消毒的位置，來(lái)處理這個(gè)血管；

2、假如是單純以止血為目的進(jìn)行扎止血帶，可以扎在出血的平面稍微上面一點(diǎn)的位置，扎在這個(gè)位置可以降低下肢動(dòng)脈缺血的時(shí)間。當(dāng)然止血帶扎在大腿也可以止血，扎的只要是在小腿出血的平面以上，血同樣可以止住，遠(yuǎn)端缺血的情況可能會(huì)緩解。

需要強(qiáng)調(diào)的是，除了扎的位置之外，扎的時(shí)間不能太久。做手術(shù)的時(shí)候，止血帶一般是扎30-45min要放開(kāi)30s或者1min，這樣既能夠達(dá)到止血的目的，又不至于扎的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起下肢缺血，甚至壞死。

當(dāng)達(dá)到止血目的時(shí)，這個(gè)時(shí)候動(dòng)脈扎住了，靜脈也扎住了，通常只要扎在出血的部位以上即可。

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上下肢出血使用止血帶的結(jié)扎部位及使用止血帶的注意事項(xiàng)

"使用止血帶壓迫止血時(shí)注意標(biāo)注止血帶結(jié)扎的時(shí)間，連續(xù)使用止血帶壓迫止血的時(shí)間不能超過(guò)60分鐘，避免因壓迫時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致局部皮膚、血管、神經(jīng)缺血壞死。因此，當(dāng)急救使用止血帶壓迫止血時(shí)應(yīng)每隔40-50分鐘放松一次。止血帶結(jié)扎的部位，上肢應(yīng)扎在上臂的上1\/3處，下肢多在大腿的中上部分，需結(jié)合患者的實(shí)際情況。臨床上該法多用于急救或事故現(xiàn)場(chǎng)外傷人員的處理，在使用止血帶壓迫止血時(shí)可局部加襯墊，減少對(duì)患者造成的損傷。除此之外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)外傷出血，除壓迫止血外，還應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，如果有明顯骨折或不明損傷程度的情況下，不建議貿(mào)然使用止血帶壓迫止血，避免加重?fù)p傷。臨床上四肢的手術(shù)過(guò)程中也可能應(yīng)用到止血帶壓迫，減少術(shù)中出血，應(yīng)用時(shí)注意掌握止血帶的松緊度、結(jié)扎時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(84770)

小腿動(dòng)脈出血如何止血

"對(duì)于小腿動(dòng)脈如果出血，具體止血得明確部位，特別是大出血周?chē)那闆r，還要注意和重視，并盡快評(píng)估再治療，盡快去血管外科完善檢查，做B超明確原因后，在選擇合適的治療方案。所以，盡快先評(píng)估再治療，盡快去血管外科完善檢查，做B超以及必要時(shí)還需要做造影，可以明確診斷，根據(jù)結(jié)果再指壓止血或者血栓止血，能有效促進(jìn)疾病恢復(fù)。必要時(shí)還需要調(diào)整生活習(xí)慣，以及注意飲食，不要吃油炸、油膩，特別是不要吃辛辣、刺激的食物，以免誘發(fā)引起不適，就比較麻煩。一般控制好可以恢復(fù)，所以不要擔(dān)心，一般控制好就可以。此外，必要時(shí)還需進(jìn)行介入或手術(shù)干預(yù)等，都能從根本上去除疾病，效果還是不錯(cuò)，一般控制好1-2個(gè)療程就可以恢復(fù)。所以不要擔(dān)心，之后還是注意生活習(xí)慣，適當(dāng)體育鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(41652)

小腿動(dòng)脈出血怎么止血

小腿發(fā)生動(dòng)脈出血，通常并不在醫(yī)院，故首先應(yīng)做好院前急救。動(dòng)脈出血有兩大特征，一是呈噴射狀出血，...

張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/05/28播放(93472)

不宜使用止血帶止血的部位

"不易使用止血帶止血的部位，主要有以下幾個(gè)部分：1、頸部的大出血，頸部有許多的血管，在頸部出現(xiàn)大出血的情況下，止血帶往往達(dá)不到很好的治療效果，耽誤治療。因此頸部的出血往往采用壓迫止血的方式，同時(shí)頸部出血的出血量往往比較大，在發(fā)生意外產(chǎn)生出血的過(guò)程中，往往找不到止血帶。而頸部的過(guò)度長(zhǎng)期的出血，可能會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧等情況的出現(xiàn)，對(duì)身體的健康產(chǎn)生較大的影響。因此頸部受傷的患者，不建議使用止血帶進(jìn)行治療。2、全身的小動(dòng)脈或者靜脈出血也不建議使用止血帶進(jìn)行治療，在全身的動(dòng)脈或靜脈出血的情況下，使用止血帶治療效果往往不佳，因此不建議使用。3、全身肌肉滲血，這種情況一般采用紗布填塞的方式進(jìn)行治療，不使用止血帶進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位

"大腿上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位，位于大腿中上1\/3這個(gè)部位，患者可以簡(jiǎn)單的理解為靠近大腿根部的部位。在臨床上，此部位的要求并不是特別的嚴(yán)格，但是需要遵循一個(gè)原則，上止血帶的部位要靠近傷口的近心端，患者可以簡(jiǎn)單的理解為，上止血帶的部位要相對(duì)傷口更加靠近心臟。因?yàn)樯现寡獛У脑硎峭ㄟ^(guò)截?cái)鄠谏戏降难簛?lái)源，進(jìn)而阻止傷口出血，所以此時(shí)要在傷口的近心端進(jìn)行結(jié)扎，之后就能夠阻斷動(dòng)脈的血液供應(yīng)，并且進(jìn)一步的掐斷靜脈的血液回流，之后使傷口沒(méi)有血液流出。在上止血帶的時(shí)候要注意，要離傷口相對(duì)遠(yuǎn)一些，同時(shí)在上止血帶之前要在此處鋪好襯墊，比如使用毛巾或者是紗布?jí)|做好襯墊，防止有一些周?chē)艿膿p傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(75746)

上臂止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位

"上臂止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位就是在肱骨中上1\/3處，越靠近腋窩處的止血效果越好，而且上臂止血帶的壓力一般情況下應(yīng)該維持在40-45KPa，需要根據(jù)患者的胖瘦來(lái)決定壓力。如果患者體型消瘦，建議在40KPa左右即可，如果患者體型較胖，建議維持在45KPa即可。上肢止血帶一般情況下應(yīng)用于上肢的手術(shù)，或者是上肢外傷后導(dǎo)致傷口難以止血，在綁扎止血帶的時(shí)候，一定要在止血帶上標(biāo)注綁扎止血帶操作人員的姓名，以及綁扎止血帶的時(shí)間和止血帶的壓力。一定要在綁扎止血帶1小時(shí)左右，進(jìn)行松開(kāi)止血帶10-20分鐘，然后再次使用止血帶止血，避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用止血帶止血，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血壞死的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(36810)

小腿動(dòng)脈出血止血的方法

"小腿受到外界暴力作用或銳器傷，導(dǎo)致小腿動(dòng)脈破裂出血。出血速度較快，量較多，不及時(shí)止血處理，可能失血量較多，引起失血性休克，嚴(yán)重者危及患者生命。一旦有小腿動(dòng)脈出血，建議立即給予壓迫止血。第二、到醫(yī)院鉗夾止血，將出血點(diǎn)使用血管鉗夾閉，進(jìn)行縫扎止血。小的動(dòng)脈出血，使用電凝進(jìn)行灼燒，使其止血。止血方法比較多，需要依據(jù)出血時(shí)的環(huán)境決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(70444)

大腿扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位在哪里

"大腿的止血帶通常要位于傷口近心端，然后盡可能的靠近傷口，其標(biāo)準(zhǔn)部位在大腿中下1\/3的交界處。前臂和小腿通常不適合用止血帶結(jié)扎，因?yàn)榍氨酆托⊥榷际莾筛L(zhǎng)骨并列，其骨間隙可以通過(guò)血流，所以止血效果不佳，較長(zhǎng)時(shí)間的局部組織缺血、壞死，所以結(jié)扎每半小時(shí)到1小時(shí)應(yīng)該放松止血帶一次。放松的時(shí)候可以揉搓、按摩緩解局部肢體的缺血，松解1-2分鐘后再次結(jié)扎，當(dāng)然不要反復(fù)在同一部位捆綁，可以上下做微微的調(diào)整。扎止血帶時(shí)還應(yīng)該將膠皮管適當(dāng)?shù)睦L(zhǎng)，繞肢體2-3圈后再固定，借助膠皮的彈力回縮壓迫動(dòng)、靜脈，結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松，以遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)消失為合適。另外使用止血帶最長(zhǎng)不宜超過(guò)4個(gè)小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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上臂使用止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位在哪

如果損傷上肢導(dǎo)致出血，在戶外或者醫(yī)院中經(jīng)常會(huì)用到止血帶，通常放在上臂上1/3處進(jìn)行止血，能起到...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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扁桃體發(fā)炎做艾灸應(yīng)在哪個(gè)部位

"扁桃體發(fā)炎指的是患者腭扁桃體的非特異性炎癥，分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩種。急性扁桃體炎在機(jī)體抵抗力降低時(shí)，感染細(xì)菌或者病毒起病比較急，常發(fā)的人群是兒童和青少年。慢性扁桃體炎是急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，慢性扁桃體發(fā)炎還可誘發(fā)其他疾病。治療時(shí)如果選擇艾灸，治療是有效果的，常選取的穴位是合谷穴、曲池穴、大椎穴。患者可以將艾草點(diǎn)燃后來(lái)回在這三個(gè)穴位上面熏烤效果會(huì)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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動(dòng)脈穿刺部位

動(dòng)脈穿刺操作通常是在要采取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，或者是做一些微?chuàng)手術(shù)需要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺、造影等情況的時(shí)候來(lái)進(jìn)行。動(dòng)脈穿刺最常選取的部位就是橈動(dòng)脈，也就是手腕部位的靠外側(cè)的動(dòng)脈。一般只要尺動(dòng)脈的血流是正常的，就可以選取橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。穿刺點(diǎn)一般是在橈骨的腕關(guān)節(jié)部位所觸摸到的動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方進(jìn)行穿刺。除了橈動(dòng)脈之外，也可以選取肱動(dòng)脈，也就是肘彎的動(dòng)脈，或者是股動(dòng)脈來(lái)進(jìn)行穿刺。通常都是要通過(guò)手觸摸選取到動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方進(jìn)行穿刺。穿刺結(jié)束之后，一定要大力的按壓5-10分鐘以上，因?yàn)閯?dòng)脈的血壓是比較高的，必須要大力的按壓，才能夠起到很好的止血的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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小腿哪個(gè)部位骨折最嚴(yán)重

"脛骨上端骨折是臨床中非常嚴(yán)重的小腿骨折部位，脛骨也就是小腿中段較粗的長(zhǎng)骨，脛骨周?chē)泻芏嘌茇?fù)責(zé)小腿的血運(yùn)供應(yīng)，還有豐富的肌肉和神經(jīng)。脛骨骨折后很容易并發(fā)血管的損傷，肌肉豐富的小腿肌肉組織容易出現(xiàn)缺氧、缺血的狀態(tài)，骨骼肌對(duì)缺氧、缺血特別敏感。臨床上很多研究表明，骨骼肌在缺氧、缺血超過(guò)8小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的組織壞死、變性等，有嚴(yán)重的軟組織損傷和傷口感染后，可能會(huì)引起膿毒血癥，甚至?xí)蟠笤黾咏刂娘L(fēng)險(xiǎn)。所以，當(dāng)脛骨平臺(tái)骨折后，損傷周?chē)┭难芗凹∪饨M織后，整個(gè)小腿下端處于缺血、缺氧狀態(tài)，容易出現(xiàn)小腿下端的壞死，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等，最后有的不得不截肢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(30748)

小腿部位名稱

"人體的小腿部位主要有骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管等構(gòu)成。骨骼主要有脛骨和腓骨，肌肉可以分為前側(cè)肌群，包括脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和第三腓骨肌。還有外側(cè)肌群，包括腓骨長(zhǎng)、短肌，還有后側(cè)肌群，包括腓腸肌、跖肌和比目魚(yú)肌。還包括主要的動(dòng)脈，主要是有脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。還有主要神經(jīng)，包括腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)。所以病人的小腿部位肌群附著較少，在受到外力后，很容易導(dǎo)致脛骨骨折或者發(fā)生神經(jīng)、血管損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(79584)

止血帶的作用

"止血帶的作用顧名思義就是用來(lái)止血的，止血帶的作用，主要是用來(lái)止住雙上肢和雙下肢的出血，對(duì)于頸部、頭面部以及軀干的出血是無(wú)法進(jìn)行止血的。如果患者出現(xiàn)雙上肢，或者雙下肢某個(gè)部位出現(xiàn)出血的情況，通過(guò)按壓止血效果較差時(shí)，則建議患者及時(shí)采用止血帶進(jìn)行止血。止血帶主要的綁扎是在肱骨的中上段，或者股骨的中上段，越靠近腋窩處或者越靠近腹股溝處，止血的效果越好。如果是上肢出現(xiàn)出血的情況，止血帶的充氣止血的壓力應(yīng)該在40-45千帕之間；如果是下肢出現(xiàn)出血的情況，止血帶充氣止血帶壓力應(yīng)該在50-55千帕之間，而且在充氣止血之后，一定要及時(shí)在旁邊貼一張紙條，寫(xiě)明充氣止血的時(shí)間，一般情況下在一個(gè)小時(shí)之后，一定要松開(kāi)止血帶來(lái)進(jìn)行放血，避免導(dǎo)致止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而引起遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)壞死的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(34594)

止血帶的使用方法

止血帶主要適用于捆扎，即時(shí)止血效果最佳，并且能達(dá)到有效止血的目的，但不能盲目使用，避免導(dǎo)致神經(jīng)方面的損傷。對(duì)于不同的部位，使用止血帶的方法也不同。上肢使用時(shí)主要扎在上肢1/3處，對(duì)于下肢止血，主要是股下1/3處，并且松緊要適宜、舒適，有利于達(dá)到止血的目的，并且不對(duì)神經(jīng)以及肢體造成傷害。對(duì)于頭部、頸部以及軀干，不可以使用止血帶。當(dāng)止血帶包扎好達(dá)到止血的目的后，應(yīng)立即送患者去醫(yī)院進(jìn)行治療。止血帶只是暫時(shí)緩解出血，并不能達(dá)到治療效果，在緊急情況下也可以使用毛巾、橡皮管代替止血帶進(jìn)行包扎，不要用繩子。正確的使用止血帶可以有效的用于急救，避免失血過(guò)多導(dǎo)致休克和生命危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(32294)

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