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周寧
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

心血管內(nèi)科

氨基末端B型腦鈉肽低什么原因

2023-04-19 09:56播放 :

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通常情況下，氨基末端B型腦鈉肽低對(duì)于健康人屬于正?，F(xiàn)象。氨基末端腦鈉肽B是種反應(yīng)心衰比較敏感的血清標(biāo)志物，如果存在顯著升高，對(duì)于患者而言通常意味著心功能不全，或心功能不全加重。

如在某些腎功能不全患者中，激素水平會(huì)比正常人要高，但在某些健康人中可能會(huì)低至檢測(cè)不到的水平，因此在臨床中是用于評(píng)判心力衰竭，以及其治療效果比較敏感的化驗(yàn)指標(biāo)。

因此對(duì)于健康人而言，氨基末端B型的腦鈉肽水平偏低屬于正?，F(xiàn)象，提示自身心臟功能完全正常，并不需要焦慮，或感到擔(dān)心，且目前沒(méi)有任何依據(jù)提示屬于心力衰竭。

需要注意單一的氨基末端B型腦鈉肽，并不是判斷心力衰竭完整的指標(biāo)，而是在此基礎(chǔ)上還需要監(jiān)測(cè)患者的心臟彩超、心臟心電圖等，來(lái)綜合評(píng)判患者的心功能，以及心力衰竭的嚴(yán)重程度。

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氨基末端b型腦鈉肽低怎么回事

"N末端B型腦鈉肽偏低，如果低于排除的截點(diǎn)小于125Pg\/mL，即N末端B型腦鈉肽如果小于排除的截點(diǎn)，其慢性心衰的可能性是很小的。N末端B型腦鈉肽對(duì)慢性心衰預(yù)后，評(píng)估是有明顯的作用的，是心衰患者死亡率和再次入院的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?；颊呷朐毫⒓礄z查N末端B型腦鈉肽，有助于對(duì)于遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，任何時(shí)間單次測(cè)定的N末端B型腦鈉肽均有助于危險(xiǎn)的分層，重復(fù)測(cè)定后會(huì)提供更多的預(yù)后信息，并且N末端B型腦鈉肽的預(yù)后判斷價(jià)值，通常優(yōu)于其他的生物標(biāo)記物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(54012)

氨基末端b型腦鈉肽前體高怎么辦

"這個(gè)數(shù)值的增高一般提示有心衰的可能，特別是在急性心力衰竭時(shí)，其診斷的敏感性和特異性都比較高，要比慢性心力衰竭特異性強(qiáng)，如果經(jīng)治療后下降的幅度仍小于30%，代表預(yù)后不良。這個(gè)數(shù)值增高，臨床上需要抗心衰治療，可以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷，預(yù)防心肌細(xì)胞的急性損傷。如果平時(shí)有慢性心衰病史，要注意多休息，低鹽飲食，避免勞累。急性心衰一般需要住院治療，持續(xù)低流量吸氧改善心肌缺血、缺氧癥狀，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、營(yíng)養(yǎng)心肌治療，有肺水腫或者下肢水腫需要使用利尿劑，并注意預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(48036)

氨基末端B型腦鈉肽前體高怎么辦

如果化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)氨基末端B型腦鈉肽前體升高，需要做明確診斷，明確診斷后進(jìn)行治療，其治療包括預(yù)防治...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/08播放(28065)

末端腦鈉肽正常范圍

"末端腦鈉肽的正常值，對(duì)于75歲以下的人一般要小于125，而大于等于75歲的患者，一般要小于450。腦鈉肽主要是調(diào)解血壓和血容量的自穩(wěn)平衡，并且有利尿的作用。當(dāng)新功能發(fā)生異常的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦鈉肽水平升高，因?yàn)槟X鈉肽參與血壓血容量以及水鹽平衡的調(diào)節(jié)，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，利鈉、利尿、擴(kuò)張血管降低體循環(huán)血管阻力及血漿容量，這些都可以起到維護(hù)心功能的作用。腦鈉肽水平升得越高代表心功能越差，腦鈉肽主要在心室合成，腦鈉肽增多說(shuō)明心室負(fù)荷過(guò)重或者擴(kuò)張，能夠很好的反映心室功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(91364)

氨基末端B型利鈉肽前體偏高是怎么引起的

氨基末端B型利鈉肽，即NT-proBNP。主要是用于判斷心衰，即當(dāng)NT-proBNP升高后，要...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/11/07播放(89648)

N末端腦鈉肽正常范圍

N末端腦鈉肽一般是指NT-proB...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/05/06播放(44968)

氨基末端腦鈉肽前體高怎么治療

"氨基末端腦鈉肽前體即NT-proBNP，根據(jù)其增高的原因不同，治療辦法也有所不同。氨基末端腦鈉肽前體增高最常見(jiàn)于心力衰竭，數(shù)值越高說(shuō)明心衰越嚴(yán)重，也可見(jiàn)于重癥感染和腎功能不全等。如果是心衰引起的氨基末端腦鈉肽增高，治療方法主要是應(yīng)用治療心衰的藥物；急性期可以應(yīng)用靜脈利尿劑如呋塞米、托拉塞米，擴(kuò)張血管藥物如硝酸甘油；慢性心衰需要應(yīng)用RAAS系統(tǒng)抑制劑和β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，以及醛固酮受體拮抗劑比如螺內(nèi)酯；如果是重癥感染引起的則需要應(yīng)用抗生素治療；如果是腎功能不全引起的，就需要應(yīng)用改善腎功能的藥物治療，如百靈膠囊、金水寶、海昆腎喜等，必要時(shí)需要透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(16292)

氨基末端腦鈉肽前體高怎么回事

"氨基末端腦鈉肽前體高與各種因素造成的心功能衰竭有關(guān)系，有心肌缺血、心梗以及心肌病和擴(kuò)張型心肌病等造成的心功能不全和心功能障礙，會(huì)出現(xiàn)腦鈉肽前體高，而且跟心功能障礙呈正比，特別是左心衰患者容易出現(xiàn)比較明顯的增高。通過(guò)治療，如進(jìn)行抗心衰的補(bǔ)液等，可以改善癥狀。另外，還有右心衰患者，也可以表現(xiàn)出腦鈉肽水平升高，主要通過(guò)補(bǔ)液去除后部的負(fù)荷，而改善癥狀以后腦鈉肽水平會(huì)逐步的下降，最后接近正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(55746)

氨基末端腦鈉肽前體高怎么回事

"氨基末端腦鈉肽前體增高，最常見(jiàn)于心血管疾病，包括心肌疾病，比如心肌肥厚、心肌纖維化、心肌浸潤(rùn)性病變、心臟瓣膜病、缺血性心臟病、房顫、房撲等心律失常、心包積液、心包填塞、縮窄性心包炎等等。還可能見(jiàn)于非心血管疾病，比如急性呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、敗血癥、燒傷、卒中、腎功能異常和休克等等。但這個(gè)指標(biāo)增高最有意義的是來(lái)評(píng)價(jià)心臟的功能，是診斷心衰非常敏感有特異的一種指標(biāo)，同時(shí)應(yīng)該結(jié)合心臟彩超來(lái)對(duì)心衰進(jìn)行診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(13598)

氨基末端腦鈉肽前體高怎么治療

氨基末端腦鈉肽前體升高患者的常見(jiàn)治療方式如下：

1、針對(duì)心力衰竭的治療：氨基末端腦...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/27播放(40485)

末端腦鈉肽的臨床意義

末端腦鈉肽又稱BNP，其主要的臨床意義是用于心臟功能的判斷，當(dāng)患者出現(xiàn)原發(fā)性心力衰竭或繼發(fā)性心功能不全時(shí)，BNP會(huì)明顯升高，尤其是對(duì)于左心功能不全的患者BNP的診斷價(jià)值更大。一般BNP超過(guò)400pg/ml即可考慮存在心功能不全，而B(niǎo)NP越高說(shuō)明心功能越差，從而指導(dǎo)臨床治療。在臨床診療過(guò)程中，可以采取監(jiān)測(cè)BNP的方式對(duì)心衰的治療效果予以評(píng)定，也就是當(dāng)患者的心功能得到有效糾正后患者的BNP值可明顯下降。除心功能不全外，腎功能不全、感染以及高齡老年患者的BNP也會(huì)有所升高，應(yīng)當(dāng)予以鑒別，可通過(guò)血常規(guī)、腎功能等檢查明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(30178)

氨基末端腦鈉肽前體是什么

氨基末端腦鈉肽前體是腦鈉肽的片段之一，可以監(jiān)測(cè)氨基末端腦鈉肽前體，反映心功能的具體情況。腦鈉肽...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/22播放(85290)

氨基末端腦鈉肽前體高怎么辦

"引起氨基末端腦鈉肽前體升高的病因比較多，一般常見(jiàn)的是心功能不全，此外，糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭等疾病也可以引起本值的增高，首先需要明確病因，根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療。一般臨床上常見(jiàn)的是由于心功能不全引起的，治療方案主要是進(jìn)行利尿、擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物，增加心臟的射血量。同時(shí)，需要完善心臟的基礎(chǔ)檢查，以明確引起心衰的病因，需要完善心臟彩超，甚至冠狀動(dòng)脈造影等檢查，明確原發(fā)病以后，需要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療。應(yīng)用改善心室重構(gòu)的藥物，預(yù)防心室重構(gòu)，改善心臟病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(12662)

B型腦鈉肽正常值

B型腦鈉肽正常值為0-100pg/ml，B型腦鈉肽使心室肌細(xì)胞，在牽張刺激下合成分泌增多、入血...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/10播放(30384)

b型腦鈉肽是什么意思

B型腦鈉肽醫(yī)學(xué)上稱為“B型利鈉肽”，是由心房和心室內(nèi)的心肌細(xì)胞在受到刺激時(shí)，分泌的一種氨基酸物質(zhì)?？梢酝ㄟ^(guò)抽血化驗(yàn)，檢測(cè)其含量數(shù)值。B型利鈉肽具有擴(kuò)張血管，促進(jìn)腎臟排出多余水分、鹽分以及抑制神經(jīng)過(guò)度興奮作用。B型利鈉肽通常在心房顫動(dòng)、心力衰竭的患者中水平明顯升高。目前主要用于呼吸困難的病因鑒別、急性心力衰竭和慢性心力衰竭的鑒別診斷，心力衰竭嚴(yán)重程度的評(píng)估以及心力衰竭治療以后的療效評(píng)價(jià)。B型利鈉肽是目前臨床工作中，使用最常見(jiàn)的心衰生物標(biāo)志物之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(11982)

B型腦鈉肽正常值

人體血漿B型腦納肽檢測(cè)正常值小于100pg/ml，當(dāng)檢查數(shù)值≥300pg/ml就要考慮心衰，但要做出心力衰竭的診斷，依據(jù)臨床表現(xiàn)和其他的檢查綜合評(píng)定。B型腦鈉肽是一種生物活性多肽，其功能與結(jié)構(gòu)和心鈉素類似，主要在臨床上心衰的診斷以及預(yù)后判斷上有廣泛的應(yīng)用，廣泛分布于心肺以及大腦等組織中，其中心臟含量是最高的，心臟當(dāng)B型腦鈉肽主要存在于左、右心房。在心衰發(fā)生時(shí)心室容量負(fù)荷和室壁張力的改變，可以刺激B型腦鈉肽大量的分泌，產(chǎn)生利鈉利尿、調(diào)節(jié)血壓以及擴(kuò)血管的作用，達(dá)到減輕心臟負(fù)荷的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(60218)

b型腦鈉肽什么意思

"b型腦鈉肽在臨床上常是用來(lái)篩查、診斷、評(píng)價(jià)心衰治療療效及心衰預(yù)后評(píng)估的一個(gè)指標(biāo)，如果b型腦鈉肽高于正常值，即表明患者可能有急性心力衰竭或慢性心力衰竭，需要進(jìn)一步檢查心臟彩超等明確心臟泵功能。b型腦鈉肽化驗(yàn)不需空腹，操作方便，可以及時(shí)評(píng)價(jià)心臟功能，及時(shí)對(duì)癥處理。另外，其他疾病也可能出現(xiàn)b型腦鈉肽的升高，比如慢性腎功能衰竭、急性腎功能衰竭、急性感染性疾病、貧血、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、良惡性腫瘤等疾病，所以臨床上需要排除這些疾病引起的b型腦鈉肽升高后，才能判斷是否有急、慢性心力衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(75032)

b型腦鈉肽高說(shuō)明什么

"針對(duì)于心血管疾病，目前常用的檢查有很多，從抽血的檢查里，最常用到的第一個(gè)是心肌酶，主要是為了判斷心臟的肌肉有沒(méi)有出現(xiàn)損傷，而第二個(gè)檢查就是BNP。BNP學(xué)名叫B型腦鈉肽針，對(duì)于BNP主要能夠反映患者是否存在心衰的表現(xiàn)。各種心血管疾病當(dāng)發(fā)展到一定階段時(shí)，可以影響心臟正常的收縮和舒張功能表現(xiàn)，這些功能會(huì)有所下降，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括氣短、胸悶、喘憋、活動(dòng)耐量下降等不適。對(duì)于本身有心衰的病人，BNP也能夠非常敏感的發(fā)現(xiàn)這類問(wèn)題，同時(shí)BNP升高程度對(duì)判斷疾病的嚴(yán)重程度也有一定的幫助。同時(shí)對(duì)于BNP，還可以作為心衰病人日后治療過(guò)程中隨訪的一個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)，所以非常有用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(79852)

B型腦鈉肽高說(shuō)明什么

B型腦鈉肽也稱為B型鈉酸肽，B型鈉酸肽的升高，常常代表著心臟的負(fù)荷過(guò)重，升高的幅度如果很高，就...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/14播放(45849)

氨基末端腦鈉肽前體高是什么原因

氨基末端腦鈉肽前體在臨床中叫NT-proBNP，這是判斷有無(wú)心功能不全的指標(biāo)。原理是當(dāng)心功能不全時(shí)，心房壓會(huì)升高，升高的心房壓刺激心房壁，促使心房壁的心肌釋放出BNP，于是在血液中可測(cè)得BNP相關(guān)的指標(biāo)。如果在血液中測(cè)得NT-proBNP升高，則代表患者出現(xiàn)了心功能不全的征象。如果出現(xiàn)心功能不全，可能需要住院治療，或者口服相應(yīng)的藥物治療，具體的治療方案需要聽(tīng)從醫(yī)生安排，一般需要利尿、強(qiáng)心等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄭萍│天津市河西區(qū)梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2019/04/30收聽(tīng)(36454)

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